Chirurgische Drainagen: Arten, Entfernung und Komplikationen

Was ist eine chirurgische Drainage?

Ein chirurgischer Abfluss ist ein Gerät, das nach der Operation Flüssigkeit aus Ihrer Wunde ableitet. Nach der Operation wird der Bereich, in dem Ihr Chirurg operiert hat, während der Heilung Zellen abwerfen und Körperflüssigkeiten austreten lassen. Das Anlegen einer chirurgischen Drainage verhindert die Ansammlung von Flüssigkeit und kann dazu beitragen, Komplikationen vorzubeugen. Durch die Ableitung der Flüssigkeit kann die Wundheilung beschleunigt werden. Ein Abfluss kann Ihr Infektionsrisiko verringern, wenn Sie ihn richtig pflegen.

Zu einer Drainage gehört es, aufzuschreiben, wie viel Flüssigkeit (Drainage) Sie jeden Tag verlieren und wie es aussieht. Diese Informationen informieren Ihren Chirurgen über Ihren Heilungsverlauf und können ihm bei der Entscheidung helfen, wann er entfernt werden muss. Es kann sie auch auf eine Komplikation wie eine Infektion oder ein Leck aufmerksam machen.

Das Tragen einer chirurgischen Drainage kann sich seltsam oder unangenehm anfühlen. Es kann einige Zeit dauern, bis man sich daran gewöhnt hat. Aber denken Sie daran, es ist ein wichtiger Teil Ihres Heilungsprozesses – und es ist vorübergehend. Auch wenn es sich im Moment nicht danach anfühlt, kann die chirurgische Drainage Ihre Genesung beschleunigen.

Wann benötigen Sie eine chirurgische Drainage?

Chirurgen legen nach allen Arten von Operationen Drainagen ein. Abhängig von der Operation benötigen Sie möglicherweise eine Drainage, um:

• Verhindern Sie, dass sich Flüssigkeit in einer Wunde ansammelt
• Eiter oder infizierte Flüssigkeit ablassen
• Hämatome verhindern (Blutentnahme)
• Verhindern Sie Serome (eine Ansammlung klarer Flüssigkeit)

Ihr Arzt führt einen chirurgischen Abfluss ein, während Sie schlafen (unter Narkose), sodass Sie nicht spüren, wie er ihn einführt.

Wie funktionieren chirurgische Drainagen?

Alle Abflüsse transportieren Flüssigkeiten in einer Wunde, wie Blut oder Lymphflüssigkeit (Lymphe), aus Ihrem Körper. Wie dies geschieht, hängt von der Art des Abflusses ab.

• Offene EntwässerungssystemeVerwenden Sie einen Schlauch mit offenem Ende, um Flüssigkeit aus Ihrer Wunde auf eine auf Ihre Haut geklebte Gaze abzuleiten. Die Schwerkraft zieht die Flüssigkeit aus Ihrer Wunde durch den Schlauch auf die Gaze. Der Penrose-Drain ist ein offenes System.
• Geschlossene Entwässerungssysteme (Saugsysteme).Sie haben einen offenen Teil, der in die Wunde gelangt, und einen geschlossenen Teil außerhalb Ihres Körpers, der die Flüssigkeit auffängt. Durch Zusammendrücken des geschlossenen Endes entsteht Luftdruck, der sanft Flüssigkeit aus Ihrer Wunde in den Auffangbehälter zieht. Jackson-Pratt (JP)-Drainagen und Hemovac-Drainagen sind geschlossene Systeme.

Welche Arten von chirurgischen Drainagen gibt es?

Chirurgische Drainagen gibt es in verschiedenen Marken und Modellvarianten. Die meisten Chirurgen verlassen sich jedoch auf drei Haupttypen:

• Jackson-Pratt (JP) Abfluss. Ein JP-Abfluss ist ein langer flexibler Schlauch mit einer zitronenförmigen Auffangbirne am Ende. Das offene Ende des Schlauchs wird in Ihre Wunde eingeführt. Das Lampenende bleibt außerhalb Ihres Körpers. Wenn der Bulbus zusammengedrückt (komprimiert) wird, entzieht er Ihrer Wunde Flüssigkeit. Eine JP-Drainage ist die häufigste Art der chirurgischen Drainage.
• Penrose-Abfluss. Eine Penrose-Drainage ist ein weicher, flexibler Schlauch mit zwei offenen Enden. Ein Ende geht in Ihre Wunde und lässt Flüssigkeit eindringen. Das andere Ende ragt aus Ihrer Wunde heraus, damit Flüssigkeit abfließen kann. Ein Stück Mullverband auf Ihrer Haut fängt den Ausfluss auf.
• Hemovac-Abfluss. Eine Hemovac-Drainage funktioniert wie eine JP-Drainage. Anstelle eines birnenförmigen Auffangbehälters verfügt ein Hemovac über einen zusammenklappbaren zylindrischen Behälter, der beim Zusammendrücken Flüssigkeit heraussaugt. Es fasst mehr Flüssigkeit als ein JP-Abfluss.

Was sind mögliche Probleme bei chirurgischen Drainagen?

Die Vorteile einer chirurgischen Drainage überwiegen die möglichen Komplikationen. Dennoch gibt es Probleme, die Sie beachten sollten:

• Es besteht die Gefahr einer Infektion.
• Ihre Haut kann an der Stelle, an der der Schlauch in Ihre Haut eindringt, jucken oder gerötet sein.
• Der Abfluss kann versehentlich herausfallen, undicht werden oder verstopfen.

Wenn Sie den Bereich sauber halten und die Pflegehinweise befolgen, können die meisten dieser Probleme vermieden werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zur Pflege Ihres Abflusses haben.

Wie pflege ich meinen Abfluss?

Ihr Pflegeteam wird Ihnen Anweisungen zur Pflege Ihrer Wunde und Ihres Abflusses geben. Die Einzelheiten hängen von der Art der Operation und der Art der Drainage ab. Befolgen Sie die Anweisungen genau.

Im Allgemeinen geht es bei der Drainagepflege darum, sicherzustellen, dass Ihre Wunde sauber und frei von Infektionen ist. Sie müssen Ihren Verband regelmäßig wechseln und die Abflüsse im geschlossenen System entleeren. Sie müssen auch Informationen über Ihre Entwässerung protokollieren.

Verbandwechsel bei einem offenen Drainagesystem

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wie oft Sie den Verband (normalerweise ein Stück Gaze) wechseln und Ihre Wunde reinigen müssen. Es empfiehlt sich, die Wunde in der Nähe eines Waschbeckens zu pflegen, damit Sie Ihre Hände waschen können. Ihre Hände sollten immer sauber sein, bevor Sie den Verband oder die Wunde anfassen.

1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich (oder verwenden Sie ein Desinfektionsmittel auf Alkoholbasis). Drehen Sie den Wasserhahn mit einem Handtuch zu.
2. Entfernen Sie den alten Verband und werfen Sie ihn weg.
3. Waschen Sie Ihre Hände erneut und ziehen Sie unsterile Handschuhe an.
4. Reinigen Sie die Wunde vorsichtig mit Wasser und Seife oder einem Wundreiniger. Mit einem sauberen Handtuch trocken tupfen.
5. Legen Sie einen neuen Verband auf Ihre Wunde. Die von Ihnen verwendete Technik hängt von der Art des Abflusses ab.

Entleerung der Abflüsse geschlossener Systeme

Je voller die Abflüsse eines geschlossenen Systems sind, desto weniger Flüssigkeit ziehen sie heraus. Deshalb müssen Sie sie regelmäßig entleeren. Leeren Sie sie, wenn sie etwa zur Hälfte voll sind.

1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
2. Drücken Sie mit Ihrer nicht dominanten Hand den Abflussschlauch etwa einen Finger lang von der Stelle entfernt, an der er in Ihre Wunde eingeführt wird (Operationsstelle). Halten Sie es sicher fest. Dadurch wird verhindert, dass der Schlauch im nächsten Schritt an Ihrer Wunde zieht.
3. Benutzen Sie Ihre dominante Hand (die Hand, die Sie häufiger benutzen), um den Schlauch darunter einzuklemmen, wo Ihre nicht dominante Hand den Schlauch einklemmt. Drücken Sie jegliche Flüssigkeit im Schlauch nach unten in den Auffangbehälter.
4. Entfernen Sie den Stopfen vom Auffangbehälter und leeren Sie die Flüssigkeit in einen Messbecher.
5. Sobald der Behälter leer ist, drücken Sie ihn zusammen und setzen Sie gleichzeitig den Stopfen wieder auf. Dieser letzte Schritt erzeugt den Luftdruck im Abfluss, um die Flüssigkeit herauszuziehen.

Protokollentwässerung (Farbe und Menge)

Sie müssen Informationen über Ihre Drainage aufzeichnen, einschließlich des Aussehens der Flüssigkeit. Die Wunddrainage verändert während der Heilung ihre Farbe. Es reicht von blutig (blutig), serös-blutig (Mischung aus Blut und klarer Flüssigkeit) bis serös (meist klare Flüssigkeit). Dieser Farbverlauf ist ein Zeichen dafür, dass Sie heilen:

• Dunkelrot (hauptsächlich Blut)
• Helleres Rot oder Rosa (Blut und klare Flüssigkeit)
• Blassgelb (strohfarben) oder klar (meist klare Flüssigkeit)

Sie sollten auch notieren, wie viel Drainage Sie verloren haben. Wenn Sie jeden Tag weniger Flüssigkeit verlieren, ist das ein Zeichen dafür, dass Sie sich erholen.

• Notieren Sie bei einer Penrose-Drainage, wann Sie den Verband gewechselt haben und wie gesättigt die Gaze war.
• Notieren Sie bei einem JP-Abfluss oder Hemovac, wann Sie den Abfluss geleert haben und wie viel Flüssigkeit sich im Auffangbehälter befand. Sehen Sie sich den Messbecher an, in den Sie die Flüssigkeit entleert haben.

Wie lange sollten chirurgische Drainagen drin bleiben?

Es hängt von der Art der Operation ab, die Sie hatten, wie viel Drainage Sie haben und von anderen Faktoren. Manche Menschen tragen sie 24 Stunden oder weniger, während andere bis zu fünf Wochen lang eine Drainage benötigen.

Während der Heilung sollte Ihre Wunde immer weniger austrocknen. Wenn Sie im Auge behalten, wie viel Flüssigkeit Sie verlieren, kann Ihr Chirurg wissen, wann die Flüssigkeit sicher entfernt werden kann.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie voraussichtlich Drainagen haben werden.

Chirurgische Drainageentfernung

Möglicherweise verspüren Sie ein leichtes Unbehagen oder ein ziehendes Gefühl, wenn Ihr Arzt eine chirurgische Drainage entfernt. Hier sind die allgemeinen Schritte zum Entfernen:

1. Ihr Arzt reinigt den Bereich mit einem Antiseptikum.
2. Sie schneiden die Naht (Naht) durch, die den Abfluss hält.
3. Sie ziehen den Schlauch vorsichtig heraus. In diesem Fall verspüren Sie möglicherweise ein Ziehen oder Zerren.
4. Abschließend decken sie den Bereich mit einem Verband ab, um eventuell auftretende Blutungen zu stoppen.

Sie werden ein kleines Loch in Ihrer Haut haben, wo der Abfluss war. Es kann mehrere Wochen dauern, bis die Wunde vollständig verheilt ist, und es kann sein, dass der Abfluss eine kleine Narbe hinterlässt.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, darunter:

• Ein Fieber von 100,4 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius) oder mehr
• Rötung, Schwellung, Wärme oder verstärkter Schmerz an der Wundstelle
• Rote Streifen kommen von der Seite
• Abfluss von der Baustelle, der stinkt, grün oder dick ist

Sie sollten auch anrufen, wenn der Abfluss nicht mehr funktioniert oder Sie Anzeichen einer Komplikation bemerken. Kontaktieren Sie Ihren Anbieter, wenn:

• Deine Nähte lösen sich
• Der Schlauch rutscht aus Ihrer Wunde
• Ihre Entwässerung nimmt zwei Tage lang zu (sie sollte abnehmen)
• Die Farbe der Flüssigkeit wird wieder rot, nachdem sie rosa, blassgelb oder klar war (dies ist ein Zeichen dafür, dass Sie bluten).
• Flüssigkeit beginnt aus der Inzisionsstelle auszutreten (Abflüsse im geschlossenen System)
• Der Abfluss zieht plötzlich keine Flüssigkeit mehr heraus (Abflüsse mit geschlossenem System)

Rufen Sie an, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Ihre Wunde richtig pflegen oder abtropfen lassen. Es ist immer besser zu fragen, als eine Infektion zu riskieren.