Chirurgie bei Morbus Crohn: Arten, Genesung und Komplikationen

ByDr. J. K. Hartmann

Welche Art von Operation wird bei Morbus Crohn durchgeführt?

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, können Sie wahrscheinlich viele Ihrer Symptome durch Medikamente und Ernährungsumstellungen in den Griff bekommen. Aber bis zu 80 % der Menschen mit dieser Erkrankung müssen irgendwann operiert werden. Die Art der Operation, die Sie benötigen, hängt von Ihren Symptomen ab.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation bei Morbus Crohn, wenn bei Ihnen Komplikationen auftreten oder wenn nicht-chirurgische Behandlungen weniger wirksam sind.

Eine Operation bei Morbus Crohn behandelt Symptome wie:

  • Darmstrikturen(Verengung Ihres Darms). Dies ist der häufigste Grund, warum Sie bei Morbus Crohn operiert werden müssen.
  • Fisteln(abnormale Verbindungen zwischen zwei Körperteilen) undBauchabszesse(Eitertaschen im Bauch).
  • Wiederkehrende Krankheit(Symptome, die nach vorheriger Behandlung wieder auftreten).

Weniger häufige Gründe für eine Operation bei Morbus Crohn sind:

  • Magen-Darm-Blutungen.
  • Perforationen (Löcher) in Ihrem Darm.
  • Peritonitis (Entzündung des Gewebes, das Ihre Bauchhöhle auskleidet).
  • Krebsartige oder präkanzeröse Läsionen. (Morbus Crohn ist ein Risikofaktor für die Entstehung von Darmkrebs.)
  • Giftiges Megakolon (wenn eine Entzündung die Struktur Ihres Dickdarms zerstört).

Morbus Crohn kann frustrierend sein. Schübe kommen und gehen, manchmal ohne Sinn und Zweck – und diese Unsicherheit kann sich manchmal überwältigend anfühlen. Auch wenn eine Operation Morbus Crohn nicht heilen kann, kann sie unangenehme Symptome lindern und es Ihnen ermöglichen, mehr von den Dingen zu tun, die Sie lieben.

Arten der Operation bei Morbus Crohn

Zu den häufigsten Operationen bei Morbus Crohn gehören:

  • Abszessdrainage. Gesundheitsdienstleister verwenden dieses Verfahren, um Infektionen aus Ihrer Bauchhöhle abzuleiten.
  • Darmresektion. Bei dieser Operation bei Morbus Crohn wird ein Teil Ihres Dünn- oder Dickdarms entfernt. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Darmresektion, wenn Sie viel Narbengewebe in Ihrem Darm haben oder wenn Krebszellen oder Krebsvorstufen gefunden werden.
  • Entfernung/Reparatur von Fisteln. Eine Fistel ist ein abnormaler Tunnel, der sich zwischen zwei Körperteilen bildet und Probleme verursacht. Durch die Entfernung der Fistel wird der Tunnel repariert.
  • Stoma. Bei dieser Operation entsteht eine Öffnung (Stoma) in Ihrem Bauch. Es entsteht ein neuer Weg, der es Abfallstoffen (Kot) ermöglicht, Ihren Körper durch das Stoma statt durch Ihren Anus (Arschloch) zu verlassen. Zu den häufigsten Stomaoperationen gehören Kolostomie und Ileostomie.
  • Proktokolektomie. Bei dieser Operation bei Morbus Crohn wird Ihr Dickdarm und Mastdarm ganz oder teilweise entfernt.
  • Strikturplastik. Anbieter verwenden dieses Verfahren, um verengte (verengte) Bereiche zu öffnen, die durch Narbengewebe verursacht werden. Durch diese Operation wird die Verengung breiter, sodass der Stuhlgang wieder problemlos passieren kann.

Wie lange dauert eine Crohn-Operation?

Dies hängt von der Art des Eingriffs, der Schwere der Erkrankung und den betroffenen Teilen Ihres Verdauungssystems ab. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Sie in Ihrer Situation erwarten können.

Welche Vorteile bietet eine Operation bei Morbus Crohn?

In vielen Fällen können Anbieter die Operation bei Morbus Crohn laparoskopisch oder robotergesteuert durchführen. Das bedeutet, dass Sie in der Regel weniger Einschnitte, weniger Stiche und weniger postoperative Beschwerden haben.

Darüber hinaus kann eine Operation bei Morbus Crohn Folgendes zur Folge haben:

  • Weniger Magen-Darm-Schmerzen.
  • Weniger Symptome. (Zu den häufigsten Symptomen von Morbus Crohn gehören Müdigkeit, Durchfall und Erbrechen.)
  • Reduzierter Medikamentenbedarf.
  • Ein verbesserter Appetit.
  • Verbesserte Energieniveaus.
  • Wieder rausgehen können.
  • Eine bessere Lebensqualität.

Eine Operation wegen Morbus Crohn ist keine Garantie dafür, dass bei Ihnen keine weiteren Symptome auftreten. Etwa 20 % der Menschen, die sich einer Morbus-Crohn-Operation unterziehen, benötigen innerhalb von fünf Jahren nach ihrer ersten Operation einen weiteren Eingriff.

Wie riskant ist Crohns Operation?

Jeder Eingriff birgt Risiken, auch Operationen wegen Morbus Crohn.

Mögliche Komplikationen sind:

  • Anastomoseninsuffizienz. (Dies kann passieren, wenn sich zwei Teile Ihres Darms nicht richtig verbinden.)
  • Bakterielle Infektionen.
  • Darmverschluss.
  • Übermäßige Blutung.
  • Probleme mit Ihrem Stoma (zum Beispiel, dass Ihr Stomabeutel nicht richtig befestigt ist).
  • Narbenbildung, die Ihre Darmwände verengen kann.
  • Vitamin-B12-Mangel. (Dies könnte passieren, wenn Ihr Chirurg einen Teil Ihres Darms entfernen müsste, der Vitamin B12 aufnimmt.)

Wenn bei Ihnen nach einer Morbus-Crohn-Operation Komplikationen auftreten, hilft Ihnen Ihr Arzt bei der Ausarbeitung eines Plans. Dies kann Medikamente, nicht-chirurgische Behandlungen oder Operationen umfassen.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Morbus-Crohn-Operation?

Die vollständige Genesung nach einer Operation bei Morbus Crohn kann zwischen vier und zwölf Wochen dauern. Die meisten Menschen fühlen sich nach sechs Wochen bereit, wieder arbeiten zu gehen.

Ihre Erholungszeit hängt von mehreren Faktoren ab, wie zum Beispiel:

  • Die Art der Operation, die Sie haben.
  • Wie viele Operationen hatten Sie bereits?
  • Wie viel (falls vorhanden) Ihres Darms muss entfernt werden?
  • Die Heilungsfähigkeit Ihres Körpers.
  • Dein Alter.
  • Vorhandene Erkrankungen.

Ihr Arzt ist hier, um Ihnen zu helfen. Wenn Sie spezielle Fragen zu Ihrer Behandlung oder Genesung haben, wenden Sie sich an uns.

Wie lange muss ich im Krankenhaus bleiben?

Die meisten Menschen, die sich einer Morbus-Crohn-Operation unterziehen, bleiben etwa eine Woche im Krankenhaus. (Manche gehen früher, andere bleiben länger.)

Nach Ihrer Operation wird Ihr Gesundheitsteam:

  • Überwachen Sie Ihre Heilung.
  • Geben Sie Ihnen Infusionen (über eine Armvene), wenn Sie nicht sofort essen oder trinken können.
  • Beginnen Sie gegebenenfalls mit einer Diät mit klaren Flüssigkeiten.
  • Stellen Sie auf eine Soft-Food-Diät um, wenn Sie dazu bereit sind.

Wenn Sie ein Stoma hatten, wird Ihnen ein Arzt beibringen, wie Sie Ihren neuen Stomabeutel verwenden und reinigen. Sie stellen sicher, dass Sie mit diesem Prozess vertraut sind, bevor sie Sie aus dem Krankenhaus entlassen.

Kann eine Operation Morbus Crohn heilen?

Eine Operation kann Morbus Crohn nicht heilen. Es besteht immer die Möglichkeit, dass Ihre Symptome wieder auftreten, auch nach der Operation.

Aber eine Behandlung kann Ihre Symptome lindern oder lindern. In vielen Fällen kann es Ihre Lebensqualität spürbar verbessern.

Ihr Arzt wird bei jedem Schritt eng mit Ihnen zusammenarbeiten. Wann immer Sie einen Schub verspüren, besprechen sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen und erstellen einen Plan, der für Sie funktioniert.

Wenn eine Operation Morbus Crohn nicht heilen kann, warum sollte ich sie dann durchführen lassen?

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, fragen Sie sich vielleicht, warum Sie sich überhaupt einer Operation unterziehen sollten. Das Risiko, nicht operiert zu werden, hängt von Ihrer spezifischen Situation ab. Wenn Morbus Crohn jedoch unbehandelt bleibt, kann dies zu Folgendem führen:

  • Bauchschmerzen.
  • Appetitlosigkeit und unerklärlicher Gewichtsverlust.
  • Anämie.
  • Schlechte Lebensqualität.
  • Verschlechterung der Symptome.
  • Präkanzeröse oder krebsartige Veränderungen Ihres Darms.
  • Ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen von Medikamenten.
  • Notoperation.

Bei manchen Menschen ist wegen Morbus Crohn überhaupt keine Operation nötig. Tatsächlich müssen heute weniger Menschen operiert werden als in den letzten zwei Jahrzehnten. Dies ist wahrscheinlich auf neue und verbesserte Medikamente und Tests zurückzuführen, die bei einer früheren Diagnose helfen können.

Derzeit muss etwa jeder fünfte Mensch innerhalb der ersten fünf Jahre nach der Diagnose operiert werden. Ihr Arzt ist die einzige Person, die Ihnen sagen kann, was in Ihrem Fall angemessen ist.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Nach einer Operation bei Morbus Crohn sollten Sie Ihren Arzt anrufen, wenn:

  • Sie haben nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mehrere Tage lang nicht gekackt.
  • Sie verspüren Übelkeit und Erbrechen.
  • Zunehmender Schmerz.
  • Sie bemerken blutigen oder schwarzen, teerigen Kot.
  • Sie entwickeln Blutgerinnselsymptome (wie Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen).

Wenn Sie ein Stoma hatten, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob seit mehr als 24 Stunden Kot aus Ihrem Stoma ausgetreten ist. Es könnte bedeuten, dass Sie eine Blockade haben.

Eine Notiz von Swip Health

Vielleicht haben Sie kürzlich die Diagnose Morbus Crohn erhalten. Oder vielleicht beschäftigen Sie sich schon seit Jahren damit. In jedem Fall fürchten Sie sich möglicherweise vor dem Gedanken an eine Operation – vor allem, wenn Sie diesen Weg schon einmal gegangen sind. Es könnte hilfreich sein, mit anderen zu sprechen, denen es genauso geht. Erwägen Sie die Suche nach einer lokalen oder Online-Selbsthilfegruppe und teilen Sie Geschichten mit den Millionen Menschen, die jeden Tag mit Morbus Crohn leben.

Eine Operation bei Morbus Crohn kann Ihre Erkrankung nicht heilen. In vielen Fällen kann es jedoch Symptome wie Schmerzen, Übelkeit und Müdigkeit lindern und Ihre Lebensqualität verbessern. Ihr Arzt ist hier, um Ihnen bei der Entscheidung zu helfen, was für Ihre Situation am besten ist.