Obwohl der Name fast derselbe sein könnte und zu einer Verwechslung führen könnte, handelt es sich bei Charcot-Fuß und Charcot-Marie-Zahnkrankheit um völlig unterschiedliche Erkrankungen. Beim Charcot-Fuß handelt es sich um eine knöcherne Verformung des Fußes, die aufgrund sensorischer und autonomer Neuropathien auftritt, während es sich bei der Charcot-Marie-Zahnkrankheit um eine erbliche sensomotorische Neuropathie handelt.
Der Charcot-Fuß, auch bekannt als Charcot-Arthropathie oder Charcot-Gelenk, ist eine fortschreitende Muskel-Skelett-Erkrankung, die bei jeder Krankheit auftritt, die eine sensorische oder autonome Neuropathie verursachen kann. Die häufigste Ursache für den Charcot-Fuß ist Diabetes mellitus, da er sowohl sensorische als auch autonome Neuropathie verursachen kann und es sich außerdem um eine moderne Epidemie des 21. Jahrhunderts handelt. Zu den weiteren Charcot-Fußerkrankungen zählen Infektionskrankheiten wie Syphilis , Lepra usw., aber auch nichtinfektiöse Krankheiten wie Alkoholismus , Rückenmarksverletzungen, Syringomyelie , Meningomyelozele usw. sind nur wenige zu nennen. [1]
Zu den Symptomen des Charcot-Fußes gehören die fortschreitende Zerstörung von Knochen und darüber liegenden Weichgeweben an tragenden Gelenken sowie Verformungen des Fußes aufgrund von Gelenkluxationen, Brüchen, Deformationen usw. Die genaue Ursache des Charcot-Fußes ist jedoch unbekannt Es wird angenommen, dass einige Kombinationen von Theorien die Ursache dafür sind.
Aufgrund der durch die Krankheit erworbenen sensorischen Neuropathie wird das Trauma an den betroffenen Stellen nicht wahrgenommen und nimmt aufgrund der wiederholten und nicht heilenden Natur immer weiter zu. Verantwortlich dafür ist auch der Verlust trophischer Faktoren aus der Haut. Aufgrund der autonomen Neuropathie kommt es zu einer erhöhten Blutversorgung des betroffenen Bereichs und es kommt zur Resorption von Knochen, Osteopenie und anderen Knochenmerkmalen. Es wird angenommen, dass eine Kombination dieser beiden Theorien die Ursache für Charcots Fuß ist.
Die Charcot-Marie-Zahnkrankheit ist eine Erbkrankheit mit autosomal-dominanter Vererbung als Hauptursache. Es betrifft sensorische und motorische Nerven an ihrer Peripherie aufgrund einer Demyelinisierungskrankheit, die durch ein defektes Gen verursacht wird, das das Myelin synthetisiert. Manchmal kommt es auch zu einer axonalen Degeneration durch Waller-Degeneration, gefolgt von einer Demyelinisierung, wie bei Typ 2 der Krankheit. [2]
Es führt zu Muskelschwund, Knochendeformationen aufgrund anhaltender Muskelkrämpfe usw. Die tiefen Sehnenreflexe sind aufgrund der Beteiligung sensorischer und motorischer Komponenten stark vermindert oder fehlen sogar. Auf der Haut können trophische Geschwüre, Hautschädigungen, Verbrennungen aufgrund fehlender Empfindung, nicht heilende Läsionen usw. auftreten. Es handelt sich um eine langsam fortschreitende neuropathische Erkrankung, die bis zum 6. Jahrzehnt nach ihrem Auftreten fortschreiten kann, was normalerweise dem ersten Lebensjahrzehnt entspricht.
Unterschied zwischen Charcot-Fuß und CMT-Krankheit
Der Charcot-Fuß ist eine ganz andere Erkrankung als die Charcot-Marie-Zahnkrankheit. Der Charcot-Fuß ist eine erworbene Erkrankung, die durch verschiedene lokale oder systemische Erkrankungen verursacht wird, die Neuropathien verursachen, wohingegen die CMT-Krankheit eine Erbkrankheit ist, die von früheren Generationen vererbt wurde. Zu den Unterschieden gehört, dass bei ersteren die motorische Komponente geschont wird, während bei letzterer die Beteiligung der motorischen Komponente zu beobachten ist. Die CMT-Erkrankung verursacht keine autonome Neuropathie, wohingegen sie eine wichtige Komponente beim Charcot-Fuß darstellt. Obwohl sich beide Krankheiten in Form von Knochendeformationen äußern können, können nicht heilende Geschwüre wie Charcot usw. auftreten. Aber Charcots Fuß scheint viel schwerwiegender zu sein als die Charcot-Marie-Zahnkrankheit. Außerdem ist die sensorische Beteiligung ein gemeinsames Merkmal beider Störungen.
Abschluss
Bei diesen beiden Krankheiten handelt es sich um völlig unterschiedliche Arten von Störungen, die sich in nahezu allen Aspekten unterscheiden, mit Ausnahme der sensorischen Beteiligung und der Überschneidung einiger Symptome. Die Namen dieser Krankheiten wirken verwirrend, da zwei verschiedene Wissenschaftler namens Charcot die verschiedenen Erkrankungen entdeckten und auf ihnen benannt wurden.
Der Charcot-Fuß ist eine erworbene Krankheit, die am häufigsten mit Diabetes mellitus einhergeht, während die Charcot-Marie-Zahnkrankheit mit Mutationen verschiedener Gene mit einem autosomal-dominanten Vererbungsmuster verbunden ist. Der Charcot-Fuß ist eine vermeidbare und teilweise heilbare Erkrankung, bei der die zugrunde liegende Ursache begrenzt ist, wohingegen die CMT-Erkrankung unheilbar ist. Eine medizinische Behandlung der systemischen Erkrankungen, die den Fuß verursachen, steht bei Charcot zur Verfügung, das Gleiche gilt jedoch nicht für die Charcot-Marie-Zahnkrankheit.
Verweise:
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