Chalazion-Chirurgie: Alles, was Sie wissen müssen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine Chalazion-Operation wird empfohlen, wenn sich die Beule mit nicht-chirurgischen Therapien nicht bessert oder Augenbeschwerden verursacht.
  • Die Operation wird von einem Augenarzt durchgeführt und ist im Allgemeinen ein sicherer Eingriff mit einigen potenziellen Risiken.
  • Patienten sollten das Essen nach Mitternacht vermeiden und müssen möglicherweise bestimmte Medikamente vor der Operation absetzen, wenn eine Vollnarkose angewendet wird.

Bei der Chalazion-Operation wird eine kleine rote Beule entfernt, die sich am Augenlid entwickelt. Die Beule, das Chalazion, entsteht, wenn die Talgdrüsen im Augenlid verstopfen. Obwohl ein Hagelkorn normalerweise mit medizinischer Hilfe abheilt, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, wenn die Beule mehrere Monate lang bestehen bleibt, sich vergrößert oder Ihr Sehvermögen beeinträchtigt.


Wann brauche ich eine Chalazion-Operation?

Ihre Augenlider haben 30–40 winzige Drüsen (Meibomdrüsen).Diese Drüsen produzieren und geben Öle ab, die für gesunde Tränen unerlässlich sind. Wenn eine Drüse verstopft ist (Meibom-Drüsen-Dysfunktion), staut sich das Öl, verdickt sich und bildet einen roten, geschwollenen Bereich, der als Chalazion bezeichnet wird.

Ein Hagelkorn entsteht am häufigsten am oberen Augenlid in der Nähe der Wimpern. Im Laufe mehrerer Tage kann sich die Beule auf die Größe einer Erbse vergrößern, ist aber in der Regel schmerzlos.

Eine Infektion verursacht die Blockade nicht. Allerdings kann Ihr Risiko für die Entwicklung eines Hagelkorns höher sein, wenn Sie an viraler Konjunktivitis (rosa Auge), Blepharitis oder bestimmten Hauterkrankungen wie seborrhoischer Dermatitis leiden.

Die Schwellung und Rötung bessert sich in der Regel innerhalb eines Monats durch nicht-chirurgische Behandlungen wie:

  • Warme Kompressen
  • Sanfte Augenlidmassagen
  • Verschreibungspflichtige Steroidsalbe
  • Steroidinjektionen

Auch nach Abklingen der Rötung und Schwellung kann ein kleiner, fester Ölklumpen zurückbleiben. Auch Chalazia tritt häufig wieder auf.

Wenn Sie eine Operation benötigen

Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation empfehlen, wenn das Chalazion:

  • Keine Besserung trotz nichtchirurgischer Therapien
  • Wird stärker geschwollen und schmerzt
  • Vergrößert sich so weit, dass es gegen Ihren Augapfel drückt
  • Verursacht verschwommenes Sehen, tränende Augen oder Augenbeschwerden

Chalazion gegen Stye

Manchmal kann ein Chalazion mit einem Gerstenkorn verwechselt werden. Chalazien sind schmerzlos, werden nicht durch eine Infektion verursacht und bilden sich im Augenlid. Gerstenkörner sind empfindlich oder schmerzhaft, werden durch eine akute bakterielle Infektion verursacht und befinden sich im Augenlidfollikel in der Nähe des Augenlidrandes.

Chirurgischer Eingriff

Eine Chalazion-Operation wird von einem Augenarzt durchgeführt, beispielsweise einem Augenarzt, Optometristen oder Augenchirurgen. Augenchirurgen sind auf plastische und rekonstruktive Operationen an den Augenlidern und bestimmten anderen Teilen des Gesichts spezialisiert. Kinder und Erwachsene können sich einer Hagelkornoperation unterziehen.

Kontraindikationen

Möglicherweise ist eine Hagelkorn-Operation nicht möglich, wenn die Beule zu nahe an der Öffnung im Augenwinkel liegt (wo die Tränen abfließen) oder wenn Sie eine Allergie gegen das Anästhetikum haben.

Mögliche Risiken

Die Chalazion-Operation ist im Allgemeinen ein sicherer Eingriff. Obwohl Probleme selten auftreten, umfassen die potenziellen Risiken:

  • Blutung
  • Grübchen am Augenlid
  • Eingewachsene Wimpern
  • Verlust von Wimpern
  • Unbeabsichtigte Drüsenverletzung

So bereiten Sie sich vor

Bei Ihrem präoperativen Termin wird Ihr Arzt die Schritte Ihrer Operation besprechen, einschließlich der Vorbereitungs- und Genesungsprozesse.

Was man anziehen sollte

Tragen Sie am Tag Ihrer Operation locker sitzende, bequeme Kleidung. Vielleicht möchten Sie ein Hemd oder eine Bluse tragen, die vorne geknöpft oder mit einem Reißverschluss versehen ist, damit Sie sie am Ende des Tages nicht über den Kopf ziehen müssen.

Vermeiden Sie es, am Tag Ihrer Chalazion-Operation Make-up aufzutragen. Wenn Sie normalerweise Kontaktlinsen tragen, tragen Sie an diesem Tag eine Brille.

Essen und Trinken

Wenn Sie sich einer Vollnarkose unterziehen, vermeiden Sie es, nach Mitternacht am Vorabend der Operation zu essen oder Ihrem Kind etwas zu essen. Klare Flüssigkeiten können bis zu zwei Stunden vor Ihrer geplanten Ankunftszeit erlaubt sein.

Medikamente

Möglicherweise müssen Sie vor einer Hagelkornoperation auf einige Medikamente verzichten. Beispielsweise kann Ihr Arzt Sie bitten, die Einnahme von Medikamenten, die das Blutungsrisiko erhöhen können, wie etwa nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), kurzzeitig abzusetzen.

Ihr Arzt wird Ihre Medikamente (verschreibungspflichtig und rezeptfrei), Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Arzneimittel überprüfen und Sie über alle Änderungen informieren, die Sie vor Ihrer Operation vornehmen müssen.

Was Sie mitbringen sollten

Bringen Sie am Tag der Operation Ihren Personalausweis und Ihre Versicherungskarte mit. Bringen Sie außerdem jemanden mit, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt.

Wenn sich Ihr Kind einer Chalazion-Operation unterzieht, sollten Sie darüber nachdenken, sein Lieblingskuscheltier oder -spielzeug mitzubringen, um es vor und nach dem Eingriff zu beruhigen.

Änderungen des Lebensstils vor der Operation

Bei Erwachsenen, die sich einer Vollnarkose unterziehen, sollten Sie vor der Operation so schnell wie möglich mit dem Rauchen aufhören.

Operation

Die Chalazion-Operation wird in einer Praxis, einem ambulanten Operationszentrum oder einem Krankenhaus durchgeführt. Die letzten beiden Standorte werden verwendet, wenn Sie eine Vollnarkose benötigen.

Kleine Kinder benötigen oft eine Vollnarkose. Ihr Arzt kann Ihnen vor der Anästhesie ein Beruhigungsmittel verabreichen, damit er besser schlafen kann. Dadurch bemerken sie nicht, dass die Infusion eingeführt wurde.

Bei älteren Kindern und Erwachsenen wird die Operation meist unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Möglicherweise verspüren Sie ein kurzes Zwicken oder Stechen. Danach ist die Chalazion-Operation schmerzfrei. Möglicherweise spüren Sie den Druck der Instrumente, die zur Entfernung des Hagelkorns verwendet werden, aber Sie werden keine Schmerzen verspüren.

Während des Eingriffs macht Ihr Arzt einen kleinen Einschnitt in das Augenlid, leitet die Flüssigkeit ab und entfernt das Material im Chalazion mit einem chirurgischen Werkzeug namens Kürette.

Der Schnitt erfolgt normalerweise unterhalb des Augenlids, sodass keine sichtbare Narbe entsteht. Der Eingriff dauert etwa 20 Minuten und erfordert keine Nähte. Ihr Arzt wird eine antibiotische Salbe und ein Druckpflaster auftragen.

Erholung

Wenn Sie eine örtliche Betäubung hatten, können Sie direkt nach dem Eingriff nach Hause gehen. Wenn Sie eine örtliche Betäubung mit Sedierung oder Vollnarkose erhalten haben, werden Sie in einen Aufwachbereich gebracht. Das Gesundheitsteam überwacht Sie, während Sie aufwachen. Sobald Sie vollständig wach sind, werden Sie mit postoperativen Anweisungen entlassen.

Möglicherweise müssen Sie den Rest des Tages nach der Vollnarkose etwas ruhiger angehen. Diejenigen, die eine örtliche Betäubung erhalten haben, sollten nach dem Verlassen der Praxis zu den meisten ihrer Aktivitäten zurückkehren können.

Es ist typisch, dass geringfügige und vorübergehende Nebenwirkungen wie leichte Beschwerden, Blutergüsse oder Schwellungen auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen eine antibiotische Creme oder Augentropfen verschreiben, die Sie eine Woche lang nach dem Eingriff anwenden.

Während Sie sich zu Hause erholen, kann Ihr Chirurg Ihnen Folgendes raten:

  • Verwenden Sie kalte Kompressen auf Ihrem Auge, um Schwellungen zu reduzieren
  • Einnahme von Tylenol (Paracetamol) bei Augenlidbeschwerden
  • Vermeiden Sie Kontaktlinsen, das Berühren Ihrer Augen und das Tragen von Augen-Make-up, um Infektionen vorzubeugen
  • Vermeiden Sie schweres Heben, Bücken und anstrengende Aktivitäten

Auch wenn die Erholung nach einer Chalazion-Operation relativ kurz ist, kann es sein, dass Ihr Augenlid mehrere Wochen lang leicht entzündet bleibt.Ihr Arzt kann möglicherweise einen Folgetermin vereinbaren, um sicherzustellen, dass die Blockade behoben ist.

Verhütung

Langfristig können Sie möglicherweise die Bildung neuer Hagelpilze verhindern.

Zu den hilfreichen Gewohnheiten, die es zu berücksichtigen gilt, gehören:

  • Führen Sie eine tägliche Augenlidreinigung durch: Verwenden Sie Babyshampoo oder angefeuchtete Augenlidreinigungspads, um den Lidrand (wo Ihre Wimpern hervortreten) sanft zu schrubben.
  • Regelmäßige Anwendung warmer Kompressen, um Verstopfungen der Talgdrüsen vorzubeugen (Ihr Arzt wird Ihnen einen Zeitplan empfehlen)
  • Gewöhnen Sie sich an, Ihre Hände häufig zu waschen, insbesondere bevor Sie Ihre Augen berühren
  • Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, reinigen Sie diese ordnungsgemäß und entsorgen Sie Einwegkontaktlinsen rechtzeitig
  • Wenn Sie Make-up tragen, ersetzen Sie Ihren Lidschatten, Eyeliner und Mascara alle paar Monate und reinigen Sie Ihre Augen-Make-up-Pinsel alle zwei Wochen mit mildem Spülmittel oder Babyshampoo

In einigen Fällen können bestimmte ergänzende Therapien zur Bekämpfung von Augenlidentzündungen empfohlen werden, beispielsweise Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel und/oder Leinsamenöl.Wenden Sie diese Behandlungen nur unter Anleitung Ihres Arztes an.