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Die zentralen Thesen
- Am 28. August 2020 starb Chadwick Boseman im Alter von 43 Jahren an Darmkrebs.
- Sein Tod verdeutlicht die zunehmende Inzidenz von Darmkrebs bei jungen Menschen.
- Schwarze Menschen sind überproportional betroffen und werden häufig in einem früheren Alter und einem späteren Krebsstadium diagnostiziert.
- Bei frühzeitiger Diagnose hat Darmkrebs eine Überlebensrate von etwa 90 %.
Der kürzliche Tod von Chadwick Boseman, dem Schauspieler, der vor allem für seine Rolle in „Black Panther“ bekannt ist, hat viele Menschen über die Nachricht, dass er in so jungen Jahren Darmkrebs diagnostiziert hatte, fassungslos gemacht. Boseman war 43.
Nach Angaben der American Cancer Society ist die Inzidenz von Dickdarm- und Mastdarmkrebs bei Menschen unter 50 Jahren in den letzten 20 Jahren jährlich um etwa 2,2 % gestiegen. Der Grund für diesen Aufwärtstrend ist nicht vollständig geklärt, könnte aber mit einer Zunahme der sitzenden Lebensweise sowie Umweltfaktoren wie der Ernährung zusammenhängen. 1
Für junge, schwarze Menschen ist das Risiko sogar noch größer. Die American Cancer Society berichtet, dass schwarze Männer und Frauen ein um 20 % höheres Risiko haben, an Darmkrebs zu erkranken als die meisten anderen Gruppen. 2
„Der jüngste tragische Tod des jungen, talentierten Schauspielers Chadwick Boseman unterstreicht die Tatsache, dass diese Krankheit tatsächlich junge Menschen betrifft und tötet“, sagte Anita Gregory, MD , Darmchirurgin und medizinische Direktorin für Darmkrebs am Center for Cancer Prevention and Treatment at Das St. Joseph Hospital in Orange County, Kalifornien, erzählt Verywell.
Warum sind Minderheiten überproportional von Darmkrebs betroffen?
Das Screening ist der Schlüssel zur Früherkennung von Darmkrebs. Bei schwarzen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit, dass Darmkrebs in einem späteren Stadium diagnostiziert wird, höher und die Wahrscheinlichkeit, dass sie die Krankheit überleben, ist daher von allen Rassen am geringsten. 1
Als bei Boseman 2016 die Diagnose gestellt wurde, befand sich sein Krebs im dritten Stadium.
„Rassische und ethnische Minderheitengruppen in den USA sind eher medizinisch unterversorgt und haben nur begrenzten Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung“, sagt Karen Winkfield, MD, PhD , Direktorin des Office of Cancer Health Equity bei Wake Forest Baptist Health, gegenüber Verywell. Winkfield ist außerdem Mitglied des Ausschusses für gesundes Eigenkapital bei Stand Up To Cancer . „Personen aus medizinisch unterversorgten Gemeinden werden seltener Krebsvorsorgetests empfohlen, was zu einer höheren Wahrscheinlichkeit führt, dass eine Krebserkrankung im Spätstadium diagnostiziert wird. Aber eine Reihe anderer Faktoren können zu diesem höheren Risiko führen.“
Diät
Eine gesunde Ernährung, insbesondere wenig rotes Fleisch und verarbeitete Lebensmittel, wird mit einem geringeren Darmkrebsrisiko in Verbindung gebracht. 3 Aber Winkfield fragt: „Was passiert, wenn [Minderheits-]Gemeinschaften in Lebensmittelwüsten leben und nur begrenzten Zugang zu Obst und Gemüse haben oder sich nur verarbeitetes Fleisch leisten können?“
Sie betont, dass Screening zwar von entscheidender Bedeutung ist, es aber auch wichtig ist, die Anstrengungen auf die Prävention zu konzentrieren, beispielsweise die Verbesserung des Zugangs zu gesünderen Lebensmitteln in Minderheitengemeinschaften.
Mangelnde Vielfalt in der Darmkrebsforschung
„Nur 4 % der Teilnehmer an klinischen Krebsstudien sind Schwarze und 5 % Hispanoamerikaner, obwohl farbige Menschen bei den meisten Krebsarten die höchsten Sterblichkeitsraten aufweisen“, sagt Winkfield.
Sie sagt, dass die Health Equity Initiative von Stand Up To Cancer mit verschiedenen Forschungsbereichen zusammenarbeitet, um gesundheitliche Ungleichheiten in der Krebsforschung anzugehen. Die Organisation verlangt bei allen neuen von „Stand Up To Cancer“ unterstützten Förderanträgen, dass sie sich mit der Art und Weise befassen, wie Forscher unterschiedliche Patientenpopulationen für ihre Studien rekrutieren und deren Bindung sicherstellen.
„Wir hoffen, dass unsere Health Equity Initiative einen bedeutenden und sinnvollen Beitrag leisten wird, um sicherzustellen, dass alle Gemeinschaften gleichen Zugang zu neuen, wirksameren Behandlungen haben, die es allen Krebspatienten ermöglichen, langfristige Überlebende zu werden“, sagt sie.
Darmkrebs ist in hohem Maße vermeidbar, wenn er frühzeitig erkannt wird
Darmkrebs ist eine der am besten vermeidbaren Krebsarten. Tatsächlich liegt die Überlebensrate bei bis zu 90 % für diejenigen, bei denen die Krankheit in einem frühen Stadium diagnostiziert wird. 4
Wenn Darmkrebs zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert wird, breitet er sich häufig auf andere Körperteile aus, beispielsweise auf die Lymphknoten oder andere Organe. Krebs im dritten Stadium, der bei Boseman ursprünglich diagnostiziert wurde, hat eine Überlebensrate von 71 %.
Wenn Darmkrebs das vierte Stadium erreicht, beträgt die Überlebensrate etwa 14 %. 4
Die häufigste Form des kolorektalen Screenings ist eine Koloskopie , eine ärztliche Untersuchung, bei der Ihr Dickdarm und Ihr Rektum auf Anomalien oder Krankheiten untersucht werden.
„Die meisten Polypen oder abnormalen Wucherungen im Dickdarm entwickeln sich zu Krebs, wenn sie zu lange in Ruhe gelassen werden“, sagt Winkfield. „Wenn ein Polyp während einer Darmspiegelung gefunden und entfernt wird, wurde Krebs verhindert.“
Wann sollten Sie sich einer Koloskopie unterziehen?
Im Jahr 2018 begann die American Cancer Society damit, Einzelpersonen zu empfehlen, mit regelmäßigen Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen im Alter von 45 Jahren zu beginnen, und nicht wie zuvor empfohlen mit 50 Jahren. 5 Die US Preventive Services Task Force empfiehlt jedoch weiterhin, mit den Untersuchungen im Alter von 50 Jahren zu beginnen. 6
„Die Frage, ob wir bei Personen unter 50 Jahren mit der Routine-Screening-Koloskopie beginnen sollten, ist umstritten“, sagt Jason Williams, MD, MPH , stellvertretender Chefarzt der Gastroenterologie am Santa Clara Valley Medical Center, gegenüber Verywell.
Obwohl es für die meisten Menschen sinnvoll ist, mit 50 zu beginnen, gibt es einige Ausnahmen von dieser allgemeinen Richtlinie. „Personen mit einer signifikanten Familienanamnese [von Darmkrebs] sollten vor dem 50. Lebensjahr untersucht werden“, sagt er.
Wenn bei einem Elternteil oder Geschwister ein Darmkrebs diagnostiziert wurde, stimmen die meisten Gesundheitsorganisationen darin überein, dass Sie sich im Alter von 40 Jahren oder 10 Jahre vor der Diagnose untersuchen lassen sollten, je nachdem, was zuerst eintritt. 7
„Es gibt [auch] Hinweise darauf, dass Afroamerikaner in einem jüngeren Alter als andere an Darmkrebs erkranken und im Alter von 45 Jahren untersucht werden sollten“, sagt Williams. 8
Was das für Sie bedeutet
Auch wenn nach wie vor allgemeiner Konsens besteht, dass Sie mit der Darmkrebsvorsorge im Alter von 45 bis 50 Jahren beginnen sollten, ist es am besten, mit Ihrem Arzt über Ihre besonderen Risikofaktoren wie Familienanamnese oder bereits bestehende Magen-Darm-Erkrankungen zu sprechen.
Symptome von Darmkrebs
Darmkrebs kann sich entwickeln, bevor Symptome auftreten.
„Viele junge Menschen erkennen die Symptome von Darmkrebs nicht oder schämen sich möglicherweise, die Symptome mit ihrem Arzt zu besprechen“, sagt Winkfield.
Sie sagt auch, dass es von entscheidender Bedeutung ist, einen Gesundheitsdienstleister zu haben, dem man vertraut, damit man sich bei der Weitergabe anhaltender Symptome wohler fühlt, wie zum Beispiel:
- Eine Änderung der Stuhlgewohnheiten (z. B. Durchfall, Verstopfung), die zwei oder mehr Wochen anhält
- Rektale Blutung
- Blut im Stuhl, das dunkelbraun oder schwarz aussehen kann
- Krämpfe oder Bauchschmerzen
- Schwäche und Müdigkeit
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
„Darmkrebs ist die einzige Krebsart, deren Inzidenz bei Menschen unter 50 Jahren zunimmt“, sagt Gregory. „Es sollte keine Schande sein, über die Darmgesundheit zu diskutieren.“ Es ist nichts anderes, als über Ihre Herz-, Lungen-, sexuelle oder geistige Gesundheit zu sprechen.“
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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