Cervidil (Dinoproston) vs. Cytotec (Misoprostol) zur Weheneinleitung

Cervidil (Dinoproston) und Cytotec (Misoprostol) sind beide verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Arzneimittelklasse der Prostaglandine gehören.  

Cervidil ist von der Food and Drug Administration (FDA) für die Reifung des Gebärmutterhalses (Vorbereitung des Gebärmutterhalses auf die Geburt) bei Schwangeren am oder kurz vor der Entbindung zugelassen.

Cytotec wird zur Vorbeugung und Behandlung von durch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID) verursachten Magengeschwüren bei Personen mit hohem Risiko eingesetzt.Allerdings wird es manchmal off-label (nicht von der FDA zugelassen) zur Einleitung von Wehen und medizinischen Abtreibungen eingesetzt.

Beide Medikamente sind verschreibungspflichtig und sollten im klinischen Umfeld eingesetzt werden. Cervidil und Cytotec haben jedoch unterschiedliche Sicherheitsprofile und Kontraindikationen (Umstände, unter denen sie nicht verwendet werden sollten).

Cytotec enthält außerdem eine Warnung der FDA, die Anwendung bei schwangeren Frauen zu vermeiden, es sei denn, es wird bei kurz vor der Geburt stehenden oder bevorstehenden Wehen oder bei einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch zusammen mit Mifeprex (Mifepriston) angewendet.

In diesem Artikel werden die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Cervidil und Cytotec behandelt.

Cervidil vs. Cytotec: Verwendungsmöglichkeiten

Cervidil wird zur Einleitung der Wehen oder zur Fortführung der Reifung des Gebärmutterhalses bei schwangeren Frauen zum Zeitpunkt oder kurz vor der Entbindung eingesetzt. Es wird eingesetzt, wenn eine medizinische oder geburtshilfliche Indikation die natürliche Einleitung der Wehen verhindert.

Der genaue Wirkmechanismus ist unbekannt. Es verursacht jedoch Kontraktionen imMyometrium(die Muskelwand der Gebärmutter) durch direkte Stimulation.

Cytotec ist von der FDA zur Vorbeugung von Geschwüren bei Menschen zugelassen, die bestimmte Arthritis- oder Schmerzmittel, einschließlich Aspirin, einnehmen, die Geschwüre verursachen können.Es wirkt, indem es die vom Magen produzierte Säuremenge reduziert.

Manchmal wird es auch Off-Label für verschiedene Indikationen in der geburtshilflichen und gynäkologischen Praxis eingesetzt, wie zum Beispiel:

• Medizinische Abtreibung
• Einleitung der Wehen
• Reifung des Gebärmutterhalses vor chirurgischen Eingriffen
• Behandlung von postpartalen Blutungen (Blutverlust)

Cytotec wird allein oder in Kombination mit Mifepriston verwendet, um eine frühe Schwangerschaft zu beenden.Es darf nur unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters verwendet werden. Ärzte verschreiben Cytotec auch zur Behandlung versäumter und unvollständiger medizinischer Abtreibungen. 

Cytotec darf niemals zur Vorbeugung von Geschwüren bei Schwangeren oder solchen, die eine Schwangerschaft planen, angewendet werden. Es kann zu Fehlgeburten, Frühgeburten oder Geburtsfehlern sowie zu einem Uterusriss kommen.

Cervidil: Vorteile und Nachteile

Cervidil ist eine von der FDA zugelassene Option zur Weheneinleitung. Es ist teurer als Cytotec und benötigt bei einem langsamen Induktionsprozess mehr Zeit zum Arbeiten. 

Cervidil ahmt die natürlichen Prostaglandine im Körper nach, die dazu beitragen, den Gebärmutterhals weicher zu machen. Es ist als Zervixgel oder als Vaginaleinsatz mit kontrollierter Freisetzung erhältlich.

Es wird über 12 Stunden im Körper freigesetzt, da es eine Weile dauert, bis es wirkt. Es verbleibt im Gebärmutterhals und kann daher abgesetzt oder entfernt werden, wenn Komplikationen auftreten.

Cytotec: Vorteile und Nachteile

Cytotec wird in den Vereinigten Staaten und anderen Ländern häufig im Off-Label-Bereich zur Reifung des Gebärmutterhalses und zur Weheneinleitung eingesetzt.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Cytotec bei vaginaler Anwendung ein wirksames Mittel zur Reifung des Gebärmutterhalses und zur Weheneinleitung bei termingerechter Schwangerschaft ist.

Zu den Hauptvorteilen von Cytotec gehören Temperaturstabilität bei Raumtemperatur, lange Haltbarkeit, fehlende Kühlung, Kosteneffizienz und Verfügbarkeit.

Weitere Vorteile sind die schnelle Wirkung, die wiederholte Verabreichung und die schnelle Aufnahme in den Gebärmutterhals, um Wehen auszulösen. Die Nebenwirkungen sind ebenfalls mild, wie Krämpfe. 

Obwohl es weit verbreitet ist, weist Cytotec einige Nachteile auf. Dazu gehören schwerwiegende Nebenwirkungen wie fötale Beschwerden, mit Mekonium verfärbte Flüssigkeit (erster Stuhlgang des Neugeborenen) oder in seltenen Fällen sogar eine Gebärmutterruptur.

Die Dosierung kann jedoch kompliziert sein, da die Tabletten in Stücke geteilt werden müssen. Dies kann zu einer ungenauen Dosierung führen. Es kann zu einem normalen Wehenverlauf kommen oder, umgekehrt, zu schnell zu intensiven Wehen. Eine schnelle Resorption kann bei Bedarf die Entfernung des Arzneimittels erschweren.

Was Sie von Cervidil vs. Cytotec erwarten können

Cervidil ist als Vaginaleinsatz und als Gel zum Einführen in die Vagina erhältlich. Ein Gesundheitsdienstleister verabreicht das Medikament mithilfe einer Spritze in einem Krankenhaus oder einer Klinik.

Nach der Verabreichung der Dosis sollten Sie sich gemäß den Anweisungen Ihres Arztes bis zu zwei Stunden lang hinlegen. Wenn die erste Dosis nicht zu den gewünschten therapeutischen Ergebnissen führt, wird Ihr Arzt die zweite Dosis verabreichen.

Cytotec ist als orale Tablette erhältlich. Es wird normalerweise viermal täglich zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen. Die letzte Dosis des Tages sollte vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Nehmen Sie Cytotec weiterhin für die Dauer der NSAID-Therapie ein, wie von Ihrem Arzt verordnet.

Obwohl nicht von der FDA zugelassen, kann Cytotec auch sublingual (unter der Zunge), bukkal (in die Wange), vaginal oder rektal (im Rektum) über Tabletten oder Zäpfchen verabreicht werden.

Cervidil: Sicherheit und Nebenwirkungen

Cervidil ist sicher, wenn es wie verordnet und unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters angewendet wird. Bei manchen Menschen können jedoch Nebenwirkungen auftreten.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Cervidil gehören:

• Durchfall
• Schwindel
• Fieber
• Rötung der Haut
• Kopfschmerzen
• Magenverstimmung
• Erbrechen

Andere Nebenwirkungen können schwerwiegend sein und ärztliche Hilfe erfordern. Dazu gehören:

• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust
• Schüttelfrost und Frösteln
• Anhaltendes Fieber
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Zunahme der Vaginalblutung mehrere Tage nach der Behandlung
• Nesselsucht
• Hautausschlag
• Unangenehmer vaginaler Ausfluss
• Ungewöhnliche Schwellung im Gesicht

Vor der Einnahme von Cervidil müssen unbedingt Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unter einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Asthma
• Anämie
• Cephalopelvic-Disproportion (Missverhältnis zwischen der Kopfgröße des Fötus und der Größe des mütterlichen Beckens und fehlende Wehenfortschritte)
• Diabetes
• Glaukom oder erhöhter Augeninnendruck
• Hoher Blutdruck (Hypertonie) oder niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Placenta praevia (ein Zustand, bei dem die Plazenta den Gebärmutterhals blockiert)
• Früherer Kaiserschnitt, Gebärmutteroperation oder frühere traumatische Entbindungen
• Anfallsleiden
• Sechs oder mehr frühere Schwangerschaften
• Unerklärliche vaginale Blutung
• Herz-, Leber- oder Nierenerkrankung.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Dinoproston oder ein anderes Arzneimittel sind.

Cytotec: Nebenwirkungen und Sicherheit

Cytotec verursacht auch einige Nebenwirkungen, wie zum Beispiel:

• Verstopfung
• Durchfall
• Gas
• Kopfschmerzen
• Verdauungsstörungen
• Magenschmerzen
• Magenverstimmung
• Erbrechen

Manchmal kann eine schwere Nebenwirkung sofortige ärztliche Hilfe erfordern:

• Blutiger oder schwarzer, teeriger Stuhl
• Erbrechen von Blut

Vorsicht und Sicherheitsmaßnahmen sind bei der Einnahme von Cytotec erforderlich, wenn Sie:

• Allergisch gegen Misoprostol oder andere Prostaglandin-Medikamente
• Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere Antazida, Aspirin, Arthritismedikamente und Vitamine.
• Stillen

Cytotec enthält eine Warnung der FDA, es nicht zur Vorbeugung von Geschwüren bei Schwangeren oder Personen, die eine Schwangerschaft planen, einzunehmen. Wenn Sie eine Person im gebärfähigen Alter sind, nehmen Sie Cytotec zur Vorbeugung von Geschwüren nur ein, wenn bei Ihnen in den letzten zwei Wochen ein negativer Schwangerschaftstest vorliegt und Sie eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden.

Wenn Sie während der Einnahme von Cytotec schwanger werden, brechen Sie die Einnahme ab und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.