Cephalosporin: Was es ist, wozu es dient (und Haupttypen)

Cephalosporine sind Beta-Lactam-Antibiotika wie Cephalexin, Cefuroxim, Ceftriaxon oder Cefepim, die zur Behandlung von Infektionen wie Lungenentzündung, Mittelohrentzündung, Meningitis oder Harnwegsinfektionen der Haut oder der Knochen indiziert sind.

Es gibt verschiedene Arten von Cephalosporinen, die vom Arzt empfohlen werden können, beispielsweise Cephalosporine der ersten, zweiten, dritten, vierten und fünften Generation, die sich in ihrem Wirkungsspektrum und ihren Nebenwirkungen unterscheiden.

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Daher ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, damit die zu behandelnde Infektion diagnostiziert und er über die Art des zu verwendenden Cephalosporins sowie die Dosis und Dauer der Behandlung beraten werden kann.

Wozu dient es?

Cephalosporine sind zur Behandlung bakterieller Infektionen indiziert, wie zum Beispiel:

• Infektiöse Zellulitis und Hautabszesse;
• Wundinfektionen, Bisse, Verbrennungen oder infizierte Geschwüre;
• Bakteriämie oder Sepsis?
• Harn-, Knochen- oder Gelenkinfektionen;
• Mittelohrentzündung;
• Infektionen der Genital- oder Gallenwege.

Darüber hinaus können Cephalosporine auch vor, während und nach Operationen zur Vorbeugung von Infektionen eingesetzt werden.

Wie es funktioniert

Cephalosporine sind aus dem Pilz gewonnene AntibiotikaCephalosporiumsp. die über einen Beta-Lactam-Ring verfügen, der wichtige Enzyme für die Bakterienzellwand binden und blockieren kann.

Durch die Hemmung der Synthese der Bakterienzellwand verursachen Cephalosporine den Tod der Bakterien und sind daher bakterizide Antibiotika.

Arten von Cephalosporinen

Die Haupttypen von Cephalosporinen sind:

1. Cephalosporine der ersten Generation

Die Cephalosporine der 1. Generation waren die ersten, die entwickelt wurden. Die wichtigsten davon sind:

• Cefazolin, injizierbare Ampulle (Kefazol oder Cezolin);
• Cephalothin, injizierbare Ampulle (neutrales Keflin);
• Cefadroxil, Kapseln oder Sirup (Cefamox);
• Cephalexin, Tabletten oder Sirup (Keflex, Cefacimed, Ceflexin oder Cefaxon).

Darüber hinaus sind Cephalosporine der 1. Generation wie Cefapirin und Cefradin auch in anderen Ländern erhältlich.

Wirkungsspektrum: hauptsächlich gegen grampositive Kokken, wie zStaphylokokken spp. ichStreptokokken spp.

Darüber hinaus bieten sie einen minimalen Schutz gegen gramnegative Bakterien, wie zP. mirabilis,E. colieK. pneumoniae.

Hauptindikationen: Lungenentzündung, Prostatitis, Nebenhodenentzündung, Harnwegs-, Gallenwegs-, Weichteil- oder Knocheninfektionen, infektiöse Zellulitis, Abszesse, Sepsis oder Mittelohrentzündung.

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2. Cephalosporine der zweiten Generation

Die wichtigsten Cephalosporine der 2. Generation sind:

• Cefuroxim, injizierbare Ampulle (Zinnat);
• Axetilcefuroxim, Tabletten, Sirup (Totacef oder Mefex);
• Cefoxitin, injizierbare Ampulle (Kefox).

Weitere Cephalosporine der 2. Generation sind Cefprozil, Cefmetazol und Cefotetan, die jedoch in Brasilien nicht erhältlich sind.

Wirkungsspektrum:größere Wirkung gegen gramnegative Bakterien und geringere Wirkung gegen grampositive Bakterien als Cephalosporine der ersten Generation.

Sie wirken jedoch gegen die BakterienH. influenzaee Borrelia burgdorferi.

Hauptindikationen:Lyme-Borreliose, Bronchiolitis, Lungenentzündung, Knochen-, Urogenital- und Galleninfektionen, Bakteriämie, Mittelohrentzündung und chirurgische Prophylaxe.

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3. Cephalosporine der dritten Generation 

Die wichtigsten Cephalosporine der 3. Generation sind:

• Ceftriaxon, injizierbare Ampulle (Rocefin oder Triaxin);
• Cefotaxim, injizierbare Ampulle (Clafordil);
• Ceftazidim, injizierbare Ampulle (Fortaz);
• Cefdinir, Sirup (Terza).

Weitere Cephalosporine der 3. Generation sind Cefoperazon und Cefixim, die jedoch in Brasilien nicht zur Verwendung zugelassen sind.

Wirkungsspektrum: Größere Abdeckung für gramnegative Bakterien und Fähigkeit, die Gehirnmembranen zu durchdringen.

Daher werden diese Cephalosporine typischerweise zur Behandlung von gramnegativen Infektionen eingesetzt, die gegen Cephalosporine der ersten und zweiten Generation oder andere Beta-Lactam-Antibiotika resistent sind.

Hauptindikationen: Zum Beispiel Meningitis, Gonorrhoe, disseminierte Lyme-Borreliose, im Krankenhaus erworbene Infektionen, Haut- und Weichteilinfektionen.

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4. Cephalosporine der vierten Generation

Das wichtigste in Brasilien zugelassene Cephalosporin der 4. Generation ist:

• Cefepim, injizierbare Ampulle (Generikum).

In anderen Ländern ist Cefiprom ein weiteres erhältliches Cephalosporin der 3. Generation.

Wirkungsspektrum: breites Wirkungsspektrum gegen gramnegative Bakterien, einschließlich S. pneumoniaee Staphylococcus aureusMethicillin-empfindlich (MRSA).

Hauptindikationen:Wird im Allgemeinen bei schweren multiresistenten systemischen Infektionen, fieberhafter Neutropenie, generalisierten Infektionen, Peritonealinfektionen, Meningitis oder Pyelonephritis eingesetzt.

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5. Cephalosporine der fünften Generation

Das wichtigste in Brasilien zugelassene Cephalosporin der 5. Generation ist:

• Ceftarolinfosamil, injizierbare Ampulle (Zinforo).

Ein weiteres Cephalosporin, das in anderen Ländern, beispielsweise den Vereinigten Staaten, zugelassen ist, ist Ceftobiprol (Zevtera).

Wirkungsspektrum:breites Spektrum gegen grampositive Bakterien, einschließlichStaphylococcus aureusMethicillin-resistent (MRSA) und gramnegativ.

Hauptindikationen:ambulant erworbene Lungenentzündung und komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen.

Cephalosporine in der Schwangerschaft

Cephalosporine in der Schwangerschaft, wie Cephalexin oder Cefaclor, gelten während der Schwangerschaft als sicher und stehen in den meisten Studien nicht im Zusammenhang mit spontanen Aborten oder Geburtsfehlern beim Baby.

Diese Cephalosporine sind im Allgemeinen zur Behandlung von Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft wie Urethritis, Zystitis oder Nierenbeckenentzündung indiziert.

Allerdings sollte die Anwendung von Cephalosporinen sowie anderen Antibiotika oder Medikamenten nur nach Rücksprache mit einem Geburtshelfer erfolgen.

Dies liegt daran, dass einige Studien darauf hindeuten, dass Cephalosporine Herz-Kreislauf-Defekte, Gaumenspalten oder Anorektalatresie beim Baby verursachen können.

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Cephalosporine in der Stillzeit

Cephalosporine sollten während der Stillzeit mit Vorsicht und nur nach ärztlicher Beratung angewendet werden, da sie über die Muttermilch auf das Baby übergehen und beim Baby Magen-Darm-Probleme verursachen können.