CDC identifiziert Kinder mit hohem Risiko für COVID-19

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben ihre Liste der Menschen mit erhöhtem Risiko, an schwerem COVID-19 zu erkranken, erneut aktualisiert. Am 17. Juli erläuterte die Organisation, was Kinder einem erhöhten Risiko aussetzen könnte. 

„Kinder, die medizinisch komplex sind, schwere genetische, neurologische oder metabolische Störungen haben und an einer angeborenen (seit der Geburt) Herzerkrankung leiden, könnten einem erhöhten Risiko für schwere Erkrankungen durch COVID-19 ausgesetzt sein“, sagt das CDC.1

Zu Beginn der Pandemie ging man davon aus, dass Kinder im Vergleich zu Erwachsenen einem geringeren Risiko ausgesetzt waren, sich mit dem Virus zu infizieren. Kelly Fradin, MD , staatlich geprüfte Kinderärztin und Autorin von „ Parenting in a Pandemic: How to help your Family through COVID-19“ , erklärt Verywell, dass dieses Missverständnis auf die damals erhebliche Testknappheit zurückzuführen sei. Sie sagt jedoch, dass Kinder typischerweise mildere Symptome zeigen. 2

„Untersuchungen deuten weiterhin darauf hin, dass Kinder unter 10 Jahren weniger wahrscheinlich an dem Virus erkranken und es übertragen, was wahrscheinlich auf Unterschiede in der Anwesenheit von ACE2-Rezeptoren zurückzuführen ist, an die das Virus bindet“, sagt sie. 

Was ist eine medizinische Komplexität bei Kindern?

Smita Malhotra, MD , eine in Los Angeles ansässige Kinderärztin und Autorin, erklärt gegenüber Verywell, dass medizinisch komplexe Kinder ein geschwächtes Immunsystem haben und eine intensivere Pflege benötigen als Kinder ohne Grunderkrankungen. 

„Medizinisch komplexe Kinder können durch eine Erkältung sehr krank werden“, sagt sie. „Daher sind sie auch anfälliger für schwere Erkrankungen durch COVID-19.“

Neurologische Erkrankungen

Fradin fügt hinzu, dass neurologische Erkrankungen Teil dieser medizinischen Komplexität sind. Bestimmte neurologische Erkrankungen, wie z. B. Zerebralparese , können dazu führen, dass Menschen Schwierigkeiten haben, den Schleim auszuscheiden, und dass ihnen weniger Energie zur Verfügung steht, wenn sie Atemanstrengungen anstrengen müssen. 

„Aus diesen Gründen stellen wir fest, dass Kinder [mit neurologischen Erkrankungen] einem höheren Risiko für schwere Folgen vieler Atemwegsinfektionen wie Influenza und RSV ausgesetzt sind “, sagt sie. 

Genetische Bedingungen

Fradin sagt, dass die Seltenheit der meisten genetischen Erkrankungen bei Kindern es schwierig macht, vorherzusagen, wie sich COVID-19 auf diese Kinder auswirken wird. Eine Ausnahme bildet jedoch das Down-Syndrom , von dem jedes Jahr etwa eines von 700 geborenen Babys betroffen ist.4

„Vorläufige Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Kinder möglicherweise einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, was wir aufgrund der Tatsache hätten vermuten können, dass das Syndrom mit Beeinträchtigungen der Immunfunktion, Fettleibigkeit und strukturellen Anomalien verbunden ist, die das Risiko erhöhen können“, sagt sie. 

Stoffwechselbedingungen

Fradin sagt, ein Beispiel für eine vom CDC genannte Stoffwechselerkrankung sei Diabetes, und dass jugendlicher Diabetes das Risiko eines Kindes erhöhen könne, einen schwereren Fall von COVID-19 zu entwickeln.

Angeborenen Herzfehler

Laut Malhotra erhöht eine angeborene Herzerkrankung nicht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind an COVID-19 erkrankt, sie kann jedoch die Auswirkungen von COVID-19 verschlimmern.

„Dies liegt an der Entzündungsreaktion, die COVID-19 im Körper auslöst und die ein ohnehin fragiles Herz schwächen kann“, sagt sie. 

Symptome von COVID-19 bei Kindern

Laut Fradin sind Fieber, Husten und Muskelschmerzen die häufigsten Symptome, auf die man bei Kindern achten sollte, obwohl auch Verstopfung, Kopfschmerzen und Halsschmerzen Warnsignale für COVID-19 sein könnten.

„Die Vielfalt der auftretenden Symptome sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen ist auffällig“, sagt Fradin. „Die Symptome variieren je nach Alter; Bei Neugeborenen und älteren Menschen treten unterschiedliche Symptome auf. Nur die Hälfte der Infizierten hat Fieber, selbst wenn wir einen niedrigen Grenzwert für das Fieber verwenden, etwa 99,5 °F oder 100,4 °F“, sagt sie. 

Multisystemisches entzündliches Syndrom bei Kindern (MIS-C)

Ab April begannen Ärzte, einen möglichen Zusammenhang zwischen COVID-19 und einer Erkrankung namens Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) zu identifizieren.5 Dieses Syndrom löst Entzündungen in verschiedenen Teilen des Körpers aus, einschließlich der inneren Organe. Es wird angenommen, dass dies auf ein durch COVID-19 fehlreguliertes Immunsystem zurückzuführen ist. Zu den Symptomen gehören:6

• Fieber, das länger als 3 Tage anhält
• Bauchschmerzen
• Nackenschmerzen
• Durchfall oder Erbrechen
• Ausschlag
• Blutunterlaufene Augen
• Ermüdung
• Atembeschwerden
• Brustschmerzen
• Verwirrung
• Unfähigkeit aufzuwachen oder wach zu bleiben
• Bläuliche Lippen oder Gesicht

„Obwohl die Kinder oft schwer krank sind, scheint MIS-C recht selten und gut behandelbar zu sein“, sagt Fradin. „Die meisten Kinder werden innerhalb einer Woche entlassen und erwarten eine vollständige Genesung. Es gibt wahrscheinlich subtile Unterschiede im Immunsystem von Kindern, die an MIS-C erkranken.“

Behandlungsmöglichkeiten

Fradin sagt, dass die meisten mit COVID-19 infizierten Kinder leichte Symptome zeigen und nur ambulante Behandlung benötigen. Patienten, die in Krankenhäuser eingeliefert werden, benötigen maßgeschneiderte Behandlungspläne, die auf ihr Alter und ihren Gesundheitszustand abgestimmt sind. 

„Was die direkte Infektion mit dem Coronavirus anbelangt, so hatten die meisten Kinder, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder auf der Intensivstation behandelt werden mussten, entweder eine schwere Grunderkrankung oder mehrere Viren“, sagt Fradin. „Es ist auch erwähnenswert, dass Säuglinge unter 2 Monaten und Kinder über 12 eher davon betroffen zu sein scheinen.“ Krankenhausaufenthalt.”

Wenn Ihr Kind an einer der genannten medizinischen Komplikationen oder Grunderkrankungen leidet, schlägt das CDC die folgenden Maßnahmen vor:1

• Geben Sie Ihrem Kind Medikamente, die für die Grunderkrankungen verschrieben wurden.
• Stellen Sie sicher, dass Sie für mindestens 30 Tage mit den Arzneimitteln Ihres Kindes versorgt sind.
• Besprechen Sie die spezifischen Erkrankungen Ihres Kindes und das Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 mit Ihrem Arzt.
• Bleiben Sie über Besuche bei gesunden Kindern und Impfungen auf dem Laufenden.

Malhotra bekräftigt nicht nur die CDC-Richtlinien, sondern sagt auch, dass Eltern und Betreuer während der Pandemie dem emotionalen Wohlbefinden ihrer Kinder Priorität einräumen sollten.

„[Eltern] sollten daran denken, sich ebenso um die geistige wie körperliche Gesundheit ihres Kindes zu kümmern, indem sie für ihr Kind einen sicheren Raum schaffen, in dem es seine Gefühle und Ängste ausdrücken und sie bestätigen kann“, sagt sie. „Kinder sind unglaublich belastbar, brauchen aber die Unterstützung einer beständigen, zuverlässigen und fürsorglichen Bezugsperson.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-News-Seite .