Carbamazepin: Was es ist, wozu es dient und wie man es verwendet

ByDr. J. K. Hartmann

Carbamazepin ist ein Antikonvulsivum, das zur Behandlung von Epilepsie oder Trigeminusneuralgie sowie beispielsweise psychiatrischen Erkrankungen wie Depressionen oder bipolaren Störungen indiziert ist.

Dieses Arzneimittel ist in Apotheken oder Drogerien in Form von einfachen oder kontrolliert freisetzenden Tabletten zu 200 oder 400 mg oder einer oralen Suspension zu 20 mg/ml, als Generikum oder unter den Handelsnamen Tegretol oder Tegretol CR erhältlich und wird nur gegen Vorlage eines ärztlichen Rezepts und Einbehaltung des Rezepts durch die Apotheke verkauft.

Die Anwendung von Carbamazepin sollte nur nach Rücksprache mit einem Neurologen oder Psychiater erfolgen, da die Dosierung des Medikaments je nach Behandlungsziel variieren kann.

Wozu dient es?

Carbamazepin ist angezeigt zur Behandlung von:

  • Krampfkrisen (Epilepsie);
  • Neurologische Erkrankungen wie Trigeminusneuralgie oder diabetische Neuropathie;
  • Psychiatrische Erkrankungen wie manische Episoden, bipolare Störungen oder Depressionen.

Dieses Arzneimittel kontrolliert die Übertragung von Nachrichten zwischen Gehirn und Muskeln und reguliert die Funktionen des Nervensystems und sollte nur unter ärztlicher Beratung angewendet werden.

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Ist Carbamazepin gut zum Schlafen?

Carbamazepin wird nicht zum Schlafen verwendet und ist nicht zur Behandlung von Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen indiziert.

Allerdings hat dieses Arzneimittel die Nebenwirkung Schläfrigkeit, die den Schlaf von Menschen begünstigen kann, die das Arzneimittel bei medizinischer Indikation bei Krampfanfällen, Neuralgien, Neuropathie oder psychiatrischen Erkrankungen anwenden.

Wie zu verwenden

Carbamazepin sollte oral mit einem Glas Wasser während oder nach den Mahlzeiten zu den vom Arzt festgelegten Zeiten und für die Dauer der Behandlung eingenommen werden.

Die empfohlenen Dosen variieren je nach behandelter Krankheit und umfassen:

1. Epilepsie

Bei Erwachsenen beginnt die Behandlung mit Carbamazepin im Allgemeinen mit 100 bis 200 mg ein- bis zweimal täglich. Die Dosis kann vom Arzt schrittweise auf 800 bis 1200 mg pro Tag (oder mehr) erhöht werden, aufgeteilt in 2 oder 3 Dosen.

Die Behandlung bei Kindern wird im Allgemeinen mit 100 bis 200 mg pro Tag begonnen, was einer Dosis von 10 bis 20 mg pro kg Körpergewicht und Tag entspricht, die je nach ärztlicher Beurteilung auf 400 bis 600 mg pro Tag gesteigert werden kann. Bei Jugendlichen kann die Dosis auf 600 bis 1000 mg pro Tag erhöht werden.

2. Trigeminusneuralgie

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 200 bis 400 mg Carbamazepin pro Tag, die vom Arzt schrittweise erhöht werden kann, bis die Person keine Schmerzen mehr verspürt, wobei die Höchstdosis 1200 mg pro Tag beträgt. 

Für ältere Menschen wird eine niedrigere Anfangsdosis von etwa 100 mg zweimal täglich empfohlen.

3. Episoden akuter Manie oder bipolarer Störung

Zur Behandlung einer akuten Manie oder zur Erhaltungstherapie einer bipolaren Störung beträgt die empfohlene Carbamazepin-Dosis im Allgemeinen 400 bis 600 mg pro Tag.

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Carbamazepin auftreten können, gehören:

  • Verlust der motorischen Koordination;
  • Entzündung der Haut mit Ausschlag und Rötung;
  • Schwellung im Knöchel, in den Füßen oder im Bein;
  • Verhaltensänderungen;
  • Geistige Verwirrung;
  • Schwäche;
  • Erhöhte Anfallshäufigkeit;
  • Zittern;
  • Unkontrollierbare Körperbewegungen;
  • Muskelkrämpfe. 

Carbamazepin kann schwerwiegende allergische Reaktionen hervorrufen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Daher sollten Sie die Behandlung abbrechen und die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome wie Atembeschwerden, Husten, Schmerzen in der Brust, das Gefühl eines verschlossenen Halses, Schwellungen im Mund, der Zunge oder im Gesicht, Nesselsucht, Brennen in den Augen oder Fieber auftreten. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer schweren allergischen Reaktion erkennen.

Darüber hinaus sollte der Arzt benachrichtigt werden, wenn bei der Person Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Depressionen, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schlafstörungen oder Impulsivität, Reizbarkeit, Unruhe, Aggressivität oder Selbstmordgedanken auftreten.

Wer sollte es nicht verwenden?

Carbamazepin sollte nicht von Personen eingenommen werden, die an einer schweren Herzerkrankung, einer Bluterkrankung oder Leberporphyrie in der Vorgeschichte leiden oder allergisch gegen Carbamazepin oder einen anderen Bestandteil der Formel sind.

Darüber hinaus sollte Carbamazepin nicht von Personen eingenommen werden, die Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) wie Furazolidon, Isocarboxazid, Linezolid, Phenelzin, Rasagilin, Selegilin oder Tranylcypromin einnehmen oder die Antidepressiva wie Amitriptylin, Desipramin, Doxepin, Imipramin oder Nortriptylin einnehmen.

Dieses Arzneimittel sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, die Frau hat bereits vor der Schwangerschaft Carbamazepin eingenommen, und die Risiken und Vorteile der Behandlung sollten immer vom Arzt abgewogen werden, da sie dem Fötus schaden könnte.

Darüber hinaus kann Carbamazepin die Wirkung oraler Verhütungspillen verringern, und es wird empfohlen, während der Behandlung und bis zu 2 Wochen nach Ende der Behandlung eine andere Methode zur Schwangerschaftsverhütung zu verwenden, z. B. ein Kondom oder ein Diaphragma.