C. diff-Infektion: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was istC. diff(Clostridioides difficile)?

C. diffist ein Spitzname für ein Bakterium, dessen vollständiger Name lautetClostridioides difficile(klos-TRID-e-OY-dees dif-uh-SEEL). Dieses Bakterium kann Ihren Dickdarm infizieren und Durchfall und andere unangenehme Symptome verursachen.

Bakterielle Infektionen im Dickdarm kommen häufig vor und sind meist nicht schwerwiegend. AberC. diffEine Infektion kann aggressiver und schädlicher für Ihren Dickdarm sein.C. difficilesetzt Giftstoffe frei, die die Zellen in Ihrer Darmschleimhaut schädigen. Dies führt zu einer Entzündung der Darmschleimhaut und des Dickdarms (Kolitis). Ob Sie Symptome haben und wie schwerwiegend diese sind, hängt vom Ausmaß der Schädigung durch diese Toxine ab. Wenn es schwerwiegend ist, kann es lebensbedrohlich sein.

Clostridioides difficileist ein neuerer Name fürClostridium difficile.

Wie häufig istClostridioides difficileInfektion?

C. diffInfektion (CDI) ist ein globales Gesundheitsproblem, obwohl die genauen Infektionsraten weltweit nicht bekannt sind. In den USA verursachen 500.000 Infektionen jedes Jahr 15.000 Todesfälle.

Was sind die Symptome vonC. diffInfektion?

Das häufigste und meist als erstes auftretende Symptom ist wässriger Durchfall. Eine leichte Infektion verursacht mindestens dreimal täglich Durchfall, oft mit leichten Bauchkrämpfen.

AlsC. diffDie Infektion wird schwerwiegender, der Durchfall nimmt zu. Es kann bis zu 10 bis 15 Mal am Tag auftreten. Möglicherweise bemerken Sie Blutspuren in Ihrem Kot oder andere Symptome wie:

• Anhaltende Bauchschmerzen
• Geschwollener, aufgeblähter Bauch
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Fieber
• Schnelle Herzfrequenz

C. diffDie Symptome können zunächst einer Lebensmittelvergiftung oder einer Magen-Darm-Grippe ähneln. Wenn Sie Antibiotika einnehmen, kann es passieren, dass Sie einen Fehler machen C. diffDurchfall als normale Nebenwirkung von Medikamenten.

Aber manchmal,C. diffInfektionen können ohne Durchfall auftreten.

Was bedeutetC. diffWie sieht der Kot aus?

C. diffDurchfall ist typischerweise breiig oder breiartig, aber nicht vollständig flüssig. Manchmal hat es einen grünen Farbton, obwohl auch andere bakterielle Infektionen die Ursache sein können. Gelegentlich enthält es Blut, Schleim oder Eiter.

Was bedeutetC. diffWie riecht Kot?

Viele Menschen nehmen einen charakteristischen Geruch wahrC. diffDurchfall. Sie beschreiben es als ungewöhnlich stark und seltsam süß. Dieser Geruch kann daran liegenC. differhöht den Gallensäurespiegel in Ihrem Stuhl.

Was verursachtC. diffInfektion?

Ein gesundes Immunsystem schützt normalerweise Ihren DarmC. diffInfektion durch HaltenC. diffEbenen unter Kontrolle. Wenn sie außer Kontrolle geraten, liegt das daran, dass etwas das Gleichgewicht zwischen „nützlichen“ und „nicht hilfreichen“ Bakterien beeinträchtigt hat. Jeder Mensch hat Bakterien im Darm. Hilfreiche Arten lebender Bakterien helfen dabei, andere Bakterien wie zC. diff, im Schach.

Die häufigste Ursache fürC. diffBei einer Infektion werden Antibiotika eingenommen. Ihre Verwendung stört das Gleichgewicht zwischen hilfreichen und nicht hilfreichen Bakterien in Ihrem Darmmikrobiom und ermöglicht soC. diffdominieren und überwuchern.

Wie funktioniertC. diffverbreiten?

C. difficilevermehrt sich durch die Freisetzung von Sporen. Diese Sporen können sich auch auf der Haut, Oberflächen und anderen Gegenständen ausbreiten. Das heißt, wenn Sie etwas berühren, auf dem sich Sporen befinden, und dann essen oder Ihren Mund berühren, können Sie sich ansteckenC.diffauf diese Weise.

Warum istC. diffso ansteckend?

Außerhalb deines Körpers,C. diffverwandelt sich in Sporen, die sowohl innerhalb als auch außerhalb Ihres Darms sehr schwer abzutöten sind. Sie sind resistent gegen Hitze, Säure und viele Antibiotika und Desinfektionsmittel. Sie können auch auf Oberflächen monatelang überleben.

Forscher schätzen, dass etwa 5 % der Bevölkerung davon betroffen sindC. difficilein ihrem Dickdarm ohne Anzeichen oder Symptome einer Infektion. Du kannst habenC. diffunter Kontrolle, tragen Sie es aber dennoch weiter und verbreiten Sie es an andere.

Kannst du mit jemandem zusammen sein?C. diff?

Ja, man kann mit jemandem zusammen seinC. diffwenn Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen. Um das Risiko einer Ausbreitung der Infektion zu minimieren, sollten Sie:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig
• Vermeiden Sie es, Nase, Mund und Augen zu berühren
• Oberflächen desinfizieren
• Verwenden Sie Handschuhe, eine Gesichtsmaske, einen Kittel und andere Schutzausrüstung

Wer hat ein höheres Risiko für die Entwicklung?C. diff?

Erkrankungen, die Ihre Abwehrkräfte schwächen könnenC. diffZu den Infektionen gehören:

• Entzündliche Darmerkrankung (IBD). Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, belasten Ihren Darm mit der Zeit. Sie zerstören die Schleimhaut Ihrer Darmschleimhaut, was Ihre Darmimmunität beeinträchtigt.
• Geschwächtes Immunsystem. Wenn Sie an einer Immunschwächestörung oder einer anderen chronischen Krankheit leiden, die Ihr Immunsystem beeinträchtigt – wie Krebs, HIV, Nierenerkrankungen oder Diabetes – kann es sein, dass Ihre Immunität im Allgemeinen und nicht nur in Ihrem Darm geschwächt ist. Das Gleiche gilt, wenn Sie Immunsuppressiva einnehmen.

Andere Risikofaktoren im Zusammenhang mitC. diffZu den Infektionen gehören:

• Alter. Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, erhöht sich Ihr RisikoC. diffInfektion. Dies kann auf eine geschwächte Immunität, die Einnahme mehrerer Medikamente oder den Aufenthalt in einem Krankenhaus oder Pflegeheim zurückzuführen sein. Auch Kleinkinder bekommenC. difföfter.
• Krankenhausaufenthalte oder Justizvollzugsanstalten.C. diffbreitet sich leicht an Orten aus, an denen viele Menschen zusammenleben. Sporen können monatelang auf gemeinsamen Oberflächen leben und sich in Gemeinschaftsräumen wie Toiletten von Mensch zu Mensch verbreiten.

Manchmal ist nicht klar, was erlaubt istC. diffübernehmen. Obwohl viele Faktoren Ihre Darmimmunität beeinflussen können, ist es wichtig zu wissen, dass eine Infektion auch dann auftreten kann, wenn bei Ihnen keine bekannten Risikofaktoren vorliegen.

Welche Komplikationen können auftreten?C. diffInfektion?

Bei schwereren Infektionen kann es zu Komplikationen kommen. Wie schwerwiegend Ihre Infektion wird, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Belastung Ihrer Bakterien und der Stärke Ihres Immunsystems.

Menschen, die mehr Risikofaktoren haben, eine zu bekommenC. diffBei einer Infektion besteht möglicherweise ein höheres Risiko für eine schwere Infektion. Es kann auch zu wiederholten Infektionen kommen, die im Laufe der Zeit zu größeren Schäden führen.

Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

• Wiederkehrende Infektion. Bis zu 20 % der Menschen erleiden innerhalb von zwei bis acht Wochen nach Abschluss der Behandlung einen Rückfall. Bis zu 40 % erleiden danach einen weiteren Rückfall.
• Dehydrierungund Elektrolytverluste. Ein schnellerer Flüssigkeits- und Elektrolytverlust, als Sie sie ersetzen können, hat gefährliche Nebenwirkungen, darunter ein niedriges Blutvolumen, niedriger Blutdruck und in schweren Fällen Nierenversagen.
• Pseudomembranöse Kolitis. Eine schwere Art von Kolitis, die zur Bildung dicker, schorfartiger Plaques auf der Darmschleimhaut führen kann.

Mit fortschreitender toxischer Schädigung Ihres Dickdarms können weitere Komplikationen auftreten, darunter:

• Flüssigkeitsaustritt. Aus Ihrem Dickdarm kann Flüssigkeit in die Bauchhöhle austreten (Aszites), wodurch diese anschwillt. Möglicherweise verlieren Sie auch Proteine ​​aus Ihrem Dickdarm, was zu einem Albuminmangel führt – was zu Schwellungen, Müdigkeit und anderen Symptomen führen kann.
• Reaktive Arthritis. Eine schwere Infektion kann eine reaktive Arthritis auslösen, die Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen in Ihren Gelenken und anderen Stellen Ihres Körpers verursachen kann.
• Giftiges Megakolon. Ein toxisches Megakolon ist selten, aber schwerwiegend. Dies geschieht, wenn die Schwellung aufgrund einer Entzündung so stark ist, dass Ihr Dickdarm funktionsunfähig wird. Es kann schließlich zu einer Sepsis führen.

Wie istC. diffInfektion diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt einen Verdacht hatC. diffWenn Sie aufgrund Ihrer Symptome eine Infektion feststellen, wird eine Probe Ihres Kots entnommen und an ein Labor geschickt. Das Labor wird es testenC. diffGiftstoffe.

Wenn Ihr Test positiv ausfällt, führt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durch, um herauszufinden, wie schwerwiegend die Infektion ist. Dazu können Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen gehören, die in Ihren Dickdarm schauen.

Wozu dient die Behandlung?C. diffInfektion?

Behandlung fürC. diffDie Infektion hängt davon ab, wie schwerwiegend sie ist. Wenn Sie eine entwickelt habenC. diffWenn Sie während der Einnahme von Antibiotika eine Infektion haben, kann Ihr Arzt damit beginnen, die Medikamente einfach abzusetzen.

Für manche Menschen reicht das aus. Ihre natürliche Darmimmunität kehrt zurück und überwindet die Infektion. Wenn dies nicht der Fall ist, wird Ihnen Ihr Arzt Antibiotika verschreiben, die aufhören könnenC. diff.

Antibiotika zur BehandlungC. diffenthalten:

• Metronidazol
• Vancomycin
• Fidaxomicin

Wenn Sie eine leichte Infektion haben, nehmen Sie das Rezept mit nach Hause. Bei den meisten Menschen wird es innerhalb weniger Tage zu einer Besserung kommen. Wenn Ihre Infektion schwerwiegender ist, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben.

Im Krankenhaus verabreicht Ihnen Ihr Arzt möglicherweise über eine Infusion Antibiotika sowie Flüssigkeiten, um einer Dehydrierung vorzubeugen. In einigen Fällen können Medikamente als Einlauf direkt in Ihren Dickdarm verabreicht werden.

KompliziertC. diffInfektion

Wenn Sie schwere Komplikationen haben, benötigen Sie möglicherweise eine Intensivbehandlung. In seltenen Fällen empfehlen Anbieter eine Notoperation, um die Infektionsquelle in Ihrem Dickdarm zu entfernen. Dies wird als Kolektomie bezeichnet.

Wenn Sie sich erholt haben, aber nach der Behandlung weiterhin an wiederholten Infektionen leiden, haben Sie folgende Möglichkeiten:

• Wiederholen Sie die Antibiotikatherapie. Ihr Arzt kann Ihnen ein anderes Medikament oder ein längeres Rezept für dasselbe Medikament ausstellen. Nach der Antibiotikagabe empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Probiotika, um die Wiederherstellung Ihrer Darmbakterien zu unterstützen.
• Transplantation fäkaler Mikrobiota. Wenn eine wiederholte Antibiotikatherapie fehlschlägt, hat sich eine Stuhltransplantation als äußerst wirksam erwiesen, um ein Wiederauftreten zu verhindernC. diffInfektion. Bei der Stuhltransplantation wird eine Kotprobe eines gesunden Spenders in einen erkrankten Dickdarm übertragen. Die Probe stellt das Gleichgewicht Ihres Darmmikrobioms wieder her.

Was kann ich erwarten, wenn ich es habeC. diff?

Am meistenC. diffInfektionen sind mild und verschwinden mit der Behandlung. Sondern die Umstände, die dazu führenC. diffEine Infektion kann manchmal dazu führen, dass sie sich sehr schnell ausbreitet.C. diffEine Infektion kann plötzlich und schwerwiegend sein.

Wenn Sie Risikofaktoren haben, die Sie anfälliger machenC. diffBei einer Infektion kann es wahrscheinlicher sein, dass Sie eine schwerere Infektion haben oder wiederholte Infektionen haben und eine umfassendere Behandlung benötigen.

TutC. diff.jemals von alleine verschwunden?

Es kann von selbst verschwinden, wenn Ihre gesunden Darmbakterien zurückkehren, um es zu besiegen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Ihre Darmflora normalerweise stark ist und Sie keine langfristigen Gesundheitsfaktoren haben, die sie normalerweise schwächen.

Wenn Sie sich die Infektion durch die Einnahme von Antibiotika zugezogen haben, kann es sein, dass sie verschwindet, wenn Sie die Einnahme beenden. Aber warten Sie nicht zu lange, bis dies geschieht. Wenn Sie sich innerhalb weniger Tage nicht besser fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Sobald Sie es habenC. diff, hast du es immer?

Es ist wahrscheinlich, dass einige der Bakterien nach der Behandlung überleben, aber Sie können einige davon haben, ohne eine Infektion zu bekommen. Solange auch hilfreiche Darmbakterien überleben, sollten sie bei der Kontrolle helfenC. difficile.

Wenn Sie wiederholt Infektionen haben, liegt das daran, dass diese anderen Bakterien noch nicht wiederhergestellt sind. Bei wiederholten Infektionen kann es sich zunächst um einen Rückfall handeln, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Manchmal handelt es sich um Neuinfektionen.

Werde ich danach langfristige Probleme haben?C. diff.Infektion?

Das häufigste Langzeitproblem ist eine anhaltende oder wiederholte Infektion mitC. difficile. Dies geschieht, wenn Ihr Dickdarm Schwierigkeiten hat, sich vollständig zu erholen. Ihr Dickdarm erholt sich möglicherweise langsamer, wenn:

• Sie hatten eine schwerere Infektion, die Ihre Darmschleimhaut stärker schädigte
• Sie mussten über längere Zeit Antibiotika einnehmen oder mussten diese einnehmenC. diffnachdem ich andere genommen habe
• Sie haben einen langfristigen Gesundheitszustand, der Ihren Darm oder Ihr Immunsystem beeinträchtigt
• Du bist älter als 65

Seltener kommt es bei manchen Menschen nach einer schweren Infektion zu einer Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass sich ihr Immunsystem weiterhin so verhält, als ob sie eine Infektion hätten, auch wenn dies nicht mehr der Fall ist.

Autoimmunerkrankungen, die danach beginnenC. diffZu den Infektionen zählen postinfektiöses Reizdarmsyndrom (Reizdarmsyndrom) und reaktive Arthritis.

Welche Vorsichtsmaßnahmen können zur Vorbeugung beitragen?C. diff.von der Ausbreitung?

Gesundheitsdienstleister treffen im Umgang besondere VorsichtsmaßnahmenC. diffInfektion, um die Ausbreitung dieser hochansteckenden Krankheit zu verhindern. Sie können ihrem Beispiel folgen, um die Sicherheit anderer zu gewährleisten:

• Isolierung. Wenn Sie an der Infektion leiden, bleiben Sie am besten isoliert in Ihrem eigenen Zimmer. Jeder, der den Raum betritt, um sich um Sie zu kümmern, sollte Einweghandschuhe tragen und diese nach dem Verlassen ausziehen. Sie sollten es auch vermeiden, Toiletten zu teilen, da sich die Infektion über Ihren Kot ausbreitet. Wenn Sie sich eine Toilette teilen müssen, desinfizieren Sie nach der Benutzung den Griff, den Sitz und den umliegenden Bereich mit einem bleichmittelhaltigen Reinigungsmittel.
• Händewaschen. Besonders wichtig ist häufiges Händewaschen mit Seife und warmem WasserC. diff, da Händedesinfektionsmittel keinen Einfluss darauf haben. Es ist wichtig für jeden, mit dem Sie interagieren.
• Desinfektion. Viele gängige Desinfektionsmittel wirken nicht dagegenC. diff, aber Produkte, die Bleichmittel enthalten, können. Es ist wichtig, alle Oberflächen, die Sie berührt haben, zu desinfizieren, insbesondere im Badezimmer.
• Einnahme von Antibiotika wie verordnet. Nehmen Sie nicht die Antibiotika anderer Leute ein und bewahren Sie diese auch nicht für später auf.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?C. diffInfektion?

Vielleicht möchten Sie fragen:

• Wie schwerwiegend ist meine Infektion?
• Besteht bei mir das Risiko von Komplikationen?
• Woher weiß ich wannC. diffwird es besser?
• Wann soll ich dich anrufen? Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?
• Brauche ich eine Überweisung zum Gastroenterologen?
• Welche Möglichkeiten habe ich zur Behandlung wiederholter Infektionen?