Bupivacain vs. Lidocain: Ein Apotheker erklärt, was Sie wissen müssen

Bupivacain(Markenname Marcaine) und Lidocain (Markenname Xylocain) sind gängige Lokalanästhetika. Sie können Körperteile vor einem medizinischen Eingriff betäuben und Schmerzen während der Operation und Genesung vorbeugen und lindern.

Lokalanästhetika unterscheiden sich von Vollnarkosemitteln, die zum Einschlafen führen.

Was sind Bupivacain und Lidocain?

Buvicain und Lidocain können beide zur Schmerzlinderung bei medizinischen und zahnärztlichen Eingriffen eingesetzt werden. Sie weisen jedoch auch einige wesentliche Unterschiede auf.

• Medikamentenklasse:Bupivacain und Lidocain sind Medikamente derselben Wirkstoffklasse, die als Amid-Lokalanästhetika bezeichnet werden.
• Wie sie funktionieren:Diese Medikamente blockieren Nervenimpulse und dämpfen das Schmerzempfinden.
• Typische Anwendungen:Lokalanästhetika werden häufig bei zahnärztlichen Eingriffen, Operationen und Nervenblockaden bei Schmerzen eingesetzt.
• Wie lange halten sie:Ein Hauptunterschied zwischen diesen Medikamenten besteht darin, wie lange sie wirken. Lidocain ist ein kurzwirksames Anästhetikum.Nach einer Injektion hält die Wirkung von Lidocain ein bis zwei Stunden an. Bupivacain hat eine lange Wirkungsdauer mit einer Wirkungsdauer von zwei bis vier Stunden oder länger.Mehrere Faktoren beeinflussen die Wirkungsdauer dieser Arzneimittel.
• Faktoren, die beeinflussen, wie lange sie anhalten:Sowohl Lidocain als auch Bupivacain bleiben bei älteren Menschen und Menschen mit Nierenversagen tendenziell länger im Blutkreislauf.Auch bei Menschen mit Nieren- oder Herzinsuffizienz hält die Wirkung von Lidocain länger an.Dies bedeutet, dass sich bei diesen Personengruppen die Menge an Anästhetika im Körper ansammeln kann. Diese Ansammlung kann das Risiko von Nebenwirkungen oder Toxizität (zu viel Arzneimittel im Körper) erhöhen.
• Kombination mit Adrenalin:Auch die Kombination von Bupivacain oder Lidocain mit Adrenalin sorgt dafür, dass ihre Wirkung länger anhält.

Ihr Arzt wird bei der Auswahl des geeigneten Anästhetikums für Ihren Eingriff mehrere Faktoren berücksichtigen.

Vorteile von Bupivacain gegenüber Lidocain

Obwohl Bupivacain und Lidocain viele Ähnlichkeiten aufweisen, gibt es einige Unterschiede zwischen ihnen. Diese Unterscheidungen bestimmen oft, welche in klinischen Szenarien bevorzugt wird. Bedenken Sie, dass eine Anästhesie oft keine Entweder-Oder-Situation ist.

Die folgende Tabelle bietet einen schnellen Vergleich dieser beiden Arzneimittel:

Mögliche Nebenwirkungen und Risiken

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Lidocain gehören:

• Taubheitsgefühl im Mund
• Schwindel
• Langsame oder undeutliche Sprache

Immer wenn Narkosemittel zur Betäubung von Mund oder Rachen eingesetzt werden, besteht die Gefahr, dass das Schlucken beeinträchtigt wird. Wenn Sie Lidocain erhalten, warten Sie unbedingt mindestens eine Stunde mit dem Essen, um das Risiko eines Erstickens oder einer Aspiration (Essen oder Getränke gelangen in die Atemwege) zu minimieren.

Wenn Sie Bupivacain erhalten, müssen Sie mindestens sieben Stunden warten, bevor Sie essen oder trinken, um sicherzustellen, dass das Arzneimittel sicher aus Ihrem Körper ausgeschieden wird.

Seltene, aber ernste Risiken

Nach der Verabreichung von Bupivacain oder Lidocain sind einige spezifische Nebenwirkungen zu überwachen, darunter:

• Methämoglobinämie: Anzeichen einer seltenen, aber lebensbedrohlichen Komplikation namens Methämoglobinämie sind blasse oder blaue Haut, Kopfschmerzen, schneller Herzschlag, Kurzatmigkeit, Ohnmachtsgefühl oder Müdigkeit.Diese Symptome können während einer Injektion oder mehrere Stunden danach auftreten. Suchen Sie daher sofort einen Notarzt auf, wenn sie zu Hause auftreten.
• Toxizität (hohe Arzneimittelspiegel im Blutkreislauf): Zu den Anzeichen gehören Muskelkrämpfe, Krampfanfälle, langsame oder flache Atmung oder Herzversagen.
• Herzprobleme im Zusammenhang mit Bupivacain: Anzeichen einer Herztoxizität sind niedriger Blutdruck, langsame Herzfrequenz und unregelmäßiger Herzschlag.

Interaktionen

Bupivacain und Lidocain können interagieren mit:

• Medikamente, die Schläfrigkeit verursachen: Dazu gehören Opioide, Schlafmittel und Benzodiazepine. Die Kombination dieser Medikamente kann zu gefährlichen Atemproblemen führen.
• Adrenalin: Die Kombination von Bupivacain oder Lidocain mit Adrenalin führt zu gefährlichen Blutdruckspitzen, wenn sie mit bestimmten Medikamenten kombiniert werden, darunter trizyklische Antidepressiva, Monoaminoxidasehemmer, Mutterkornmedikamente oder Vasokonstriktoren wie Phenylephrin. Einige Antipsychotika können die Wirkung von Adrenalin umkehren.

Bupivacain kann interagieren mit:

• Blutdruckmedikamente
• Diuretika
• Blutverdünner
• Bestimmte Antidepressiva

Darüber hinaus kann Lidocain mit Herzrhythmus-Medikamenten interagieren.

Wer sollte sie meiden?

Personen mit Überempfindlichkeitsreaktionen (schwere allergische Reaktionen) auf andere Amid-Lokalanästhetika sollten Bupivacain und Lidocain meiden.

Bupivacain ist bei der parazervikalen Blockanästhesie während der Wehen kontraindiziert (sollte nicht dafür verwendet werden). Dies liegt daran, dass es zu einer langsamen Herzfrequenz oder zum Tod des Fötus kommen kann. Kinder unter 12 Jahren sollten Bupivacain nicht verwenden. Es ist für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren zugelassen.