Bullöses Pemphigoid: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bullöses Pemphigoid ist eine Autoimmunerkrankung der Haut, die zum Auftreten großer, mit Flüssigkeit oder Blut gefüllter, hautfarbener oder roter Blasen führt, die jucken.

Bullöses Pemphigoid tritt häufiger bei älteren Menschen auf, kann jedoch auch bei Neugeborenen auftreten. Darüber hinaus kann die Einnahme einiger Medikamente auch ein bullöses Pemphigoid hervorrufen, das bei jungen Menschen auftritt.

Die Behandlung des bullösen Pemphigoids erfolgt durch einen Dermatologen und sollte schnellstmöglich begonnen werden, wobei in der Regel die Einnahme von Medikamenten wie Kortikosteroiden, Immunsuppressiva oder monoklonalen Antikörpern empfohlen wird.

Bullöse Pemphigoid-Symptome

Die Hauptsymptome des bullösen Pemphigoids sind:

  • Große Blasen auf der Haut;
  • Blasen mit klarer Flüssigkeit oder Blut im Inneren;
  • Starker Juckreiz;
  • Wunden, Geschwüre und Krusten, wenn Blasen platzen.

Bullöse Pemphigoid-Symptome treten hauptsächlich in den Falten auf, beispielsweise in der Leistengegend, den Ellenbogen und den Knien.

Obwohl es seltener vorkommt, können Blasen auch den Bauchbereich, die Füße sowie den Mund- und Genitalbereich betreffen.

Bullöse Pemphigoidblasen treten normalerweise Wochen oder Monate nach dem Auftreten fester, erhabener Läsionen auf der Haut, sogenannte Papeln, auf, die mäßigen bis starken Juckreiz verursachen. 

Bei Vorliegen von Symptomen eines bullösen Pemphigoids sollten Sie einen Dermatologen konsultieren, damit die am besten geeignete Behandlung diagnostiziert und angezeigt werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines bullösen Pemphigoids wird von einem Dermatologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, des Alters und der körperlichen Untersuchung der betroffenen Haut gestellt.

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Zur Bestätigung der Diagnose muss der Arzt eine Hautbiopsie anordnen. Erfahren Sie, wie eine Hautbiopsie durchgeführt wird.

Diese Untersuchung hilft, die Diagnose zu bestätigen und andere Hauterkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, wie zum Beispiel Pemphigus vulgaris, Krätze, Kontaktdermatitis oder das Stevens-Johnson-Syndrom.

Was ist der Unterschied zwischen Pemphigus und Pemphigoid?

Sowohl Pemphigus als auch bullöses Pemphigoid sind Autoimmunerkrankungen, die zur Bildung von Blasen auf der Haut führen.

Es gibt jedoch Unterschiede: Diese Blasen haben unterschiedliche Eigenschaften.

Bei Pemphigus sind die Blasen brüchig und platzen leicht, wodurch oberflächliche Wunden oder Geschwüre auf der Haut entstehen, zusätzlich zu einem stechenden oder brennenden Gefühl auf der Haut oder der Schleimhaut. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome von Pemphigus erkennen.

Beim bullösen Pemphigoid sind die Blasen stärker angespannt und platzen nicht so leicht, außerdem kommt es zu starkem Juckreiz auf der Haut.

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Mögliche Ursachen

Bullöses Pemphigoid ist in den meisten Fällen eine Autoimmunerkrankung, die durch die Produktion von Antikörpern verursacht wird, die Proteine ​​angreifen, die für die Verbindung von Dermis und Epidermis verantwortlich sind, als wären sie körperfremd.

In diesen Fällen sind vor allem ältere Menschen vom bullösen Pemphigoid betroffen.

Obwohl es seltener vorkommt, kann die Einnahme von Medikamenten wie Furosemid, Spironolacton, Amoxicillin, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Gliptinen oder einigen monoklonalen Antikörpern auch ein bullöses Pemphigoid verursachen.

Wenn sie durch die Einnahme von Arzneimitteln verursacht werden, treten die Symptome bis zu 3 Monate nach der Einnahme dieser Arzneimittel auf und betreffen normalerweise jüngere Menschen.

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Ist bullöses Pemphigoid ansteckend?

Bullöses Pemphigoid ist nicht ansteckend und wird nicht von einer Person auf eine andere übertragen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des bullösen Pemphigoids muss unter Anleitung eines Dermatologen oder Allgemeinarztes erfolgen und beinhaltet den Einsatz von Medikamenten, um die Symptome zu lindern, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Die wichtigsten Behandlungen für bullöses Pemphigoid sind:

1. Kortikosteroidsalben

Die Anwendung von Kortikosteroidsalben kann vom Arzt empfohlen werden, wenn die Symptome des bullösen Pemphigoids bei älteren Menschen weniger als 20 % der Körperoberfläche betreffen.

Im Allgemeinen sind wirksame Kortikosteroidsalben wie Clobetasol indiziert. Erfahren Sie, wie Sie Clobetasol-Salbe anwenden.

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In manchen Fällen kann der Arzt die Anwendung anderer Medikamente zusammen mit Kortikosteroidsalben kombinieren, beispielsweise Nicotinamid, Tetracyclin, Minocyclin oder Doxycyclin.

2. Orale Kortikosteroide

Orale Kortikosteroide in Tablettenform können vom Dermatologen empfohlen werden, wenn das bullöse Pemphigoid große Hautbereiche betrifft.

In diesen Fällen sind Prednison oder Prednisolon die am häufigsten indizierten oralen Kortikosteroide. 

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3. Immunsuppressiva

Immunsuppressiva gegen bullöses Pemphigoid können angezeigt sein, wenn die Anwendung oraler Kortikosteroide die Symptome nicht wirksam unter Kontrolle brachte oder die Person Kontraindikationen für die Anwendung von Kortikosteroiden hat.

Diese Mittel wirken, indem sie die Wirkung des Immunsystems verringern und verhindern, dass gesunde Hautzellen vom Immunsystem selbst angegriffen und zerstört werden. Verstehen Sie, wie Immunsuppressiva wirken.

Immunsuppressiva, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, sind beispielsweise Methotrexat, Azathioprin, Cyclophosphamid oder Mycophenolat.

4. Monoklonale Antikörper

Monoklonale Antikörper gegen bullöses Pemphigoid sind eine Behandlungsoption, die Ihr Arzt möglicherweise empfehlen kann, wenn andere Behandlungen die Symptome nicht wirksam gelindert haben.

Einige indizierte monoklonale Antikörper sind Rituximab als Injektion in eine Vene oder Omalizumab als Injektion unter die Haut.

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Selbstpflege bei bullösem Pemphigoid

Die Selbstbehandlung des bullösen Pemphigoids ergänzt die medizinische Behandlung und wird empfohlen:

  • Kratzen oder reiben Sie die betroffene Haut nicht;
  • Tragen Sie kalte Kompressen auf die Haut auf, um den Juckreiz zu lindern.
  • Vermeiden Sie übermäßige Sonneneinstrahlung und verwenden Sie auf den der Sonne ausgesetzten Hautpartien ein Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 30 oder mehr.
  • Tragen Sie vom Dermatologen empfohlene Feuchtigkeitscremes auf die Haut auf;
  • Tragen Sie lockere Baumwollkleidung.
  • Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Auftragen der Kortikosteroidsalbe gründlich mit Wasser und neutraler Seife.

Darüber hinaus sollten Sie keine Blasen auf Ihrer Haut bilden, da dies das Risiko von Infektionen und Komplikationen erhöhen kann.

Wenn es notwendig ist, die Blasen zu platzen, muss dies vom Hautarzt in der Praxis unter aseptischen Bedingungen durchgeführt werden, um Infektionen zu vermeiden.

Gibt es eine Heilung für bullöses Pemphigoid?

Auch wenn es sich nicht um eine Krankheit handelt, die sich leicht heilen lässt, gibt es für das bullöse Pemphigoid eine Heilung, die mit von einem Dermatologen empfohlenen Medikamenten erreicht werden kann.

Die Dauer der Erkrankung hängt vom Gesundheitszustand der Person ab und kann Wochen, Monate oder Jahre dauern.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikationen des bullösen Pemphigoids sind:

  • Bakterielle Hautinfektionen;
  • Sepsis oder generalisierte Infektion;
  • Virusinfektionen, einschließlich Herpes simplex oder Gürtelrose.

Daher ist es wichtig, sofort die Notaufnahme aufzusuchen, wenn Symptome wie Rötung, Hitze, Schwellung oder Eiter auf der Haut, Fieber, verkrustete Haut oder schlechter Geruch auftreten.

Darüber hinaus kann die Behandlung des bullösen Pemphigoids aufgrund des Auftretens von Nebenwirkungen auch zu Komplikationen führen.

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