Brustverstopfung: Ursachen, Komplikationen und Behandlung

Was ist eine Brustverstopfung?

Eine Brustschwellung (auch frühe postpartale Brustschwellung genannt) ist eine Schwellung Ihrer Brüste, die kurz nach der Geburt auftritt. Dies geschieht, wenn Ihr Körper von der ersten Phase der Laktation (die während der Schwangerschaft beginnt) in die zweite Phase übergeht. Die zweite Phase beginnt nur wenige Tage nach der Entbindung und ist der Zeitpunkt, an dem Ihre Milch „einläuft“. Ihr Körper bereitet sich darauf vor, die Milchproduktion anzukurbeln, indem er mehr Blut und Lymphe zu Ihren Brüsten schickt. Dies führt zu einem erhöhten Flüssigkeitsvolumen zwischen Ihrem Brustgewebe, was Schmerzen und andere Symptome verursachen kann.

Die gute Nachricht ist, dass eine frühe postnatale Schwellung vorübergehender Natur ist. Der Höhepunkt (mit den schlimmsten Symptomen) erreicht typischerweise etwa fünf Tage nach der Entbindung. Bis Sie zwei Wochen nach der Geburt sind, lässt die Schwellung normalerweise nach. Das Befolgen bewährter Methoden kann in dieser Zeit die Beschwerden lindern.

Wie fühlt sich eine verstopfte Brust an? 

Wenn Ihre Brüste geschwollen sind, bemerken Sie möglicherweise Folgendes:

• Schwellung beider Brüste, insbesondere im unteren Bereich (am weitesten von Ihrer Brust entfernt).
• Manchmal starke Schmerzen in den Brüsten.
• Brüste, die sich fest oder hart anfühlen.
• Seltener kommt es zu Schwitzen, Fieber und Schüttelfrost.

Diese Veränderungen beginnen typischerweise etwa drei bis fünf Tage nach der Geburt. In einigen Fällen beginnt die Milchschwellung erst am neunten oder zehnten Tag nach der Geburt. Eine Milchschwellung kann auch immer dann auftreten, wenn ein Missverhältnis zwischen der produzierten Milchmenge und der Milchentnahme besteht. Aus diesem Grund kommt es häufiger bei Frauen vor, die abpumpen, da Sie sich nicht darauf verlassen, dass Ihr Baby Ihnen sagt, wann Sie Milch abpumpen müssen.

Während Ihre Brüste geschwollen sind, kann es für Ihr Baby schwierig sein, sich beim Stillen festzuhalten.

Sie könnten denken, dass Sie eine Infektion haben, wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost haben. Aber das ist oft nicht der Fall. Es ist möglich, dass diese Symptome einfach aufgrund einer Entzündung in Ihren Brüsten auftreten, die systemische Auswirkungen (den gesamten Körper) haben kann. Allerdings kann eine entzündliche oder bakterielle Mastitis (wenn sich eine entzündliche Mastitis zu einer Infektion entwickelt) ähnliche Symptome verursachen. Eine Mastitis entwickelt sich jedoch typischerweise über Tage und geht mit einer Überwärmung und Rötung der Brust einher.

Deshalb ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Veränderungen an Ihren Brüsten bemerken. Sie finden die Ursache und helfen Ihnen, sie angemessen zu bewältigen.

Brustverstopfung vs. Hyperlaktation

Hyperlaktation, auch Überangebot genannt, liegt vor, wenn Ihr Körper mehr Milch produziert, als Ihr Baby oder Ihre Babys benötigen. Milchstau kann ein Symptom einer Hyperlaktation sein, Milchstau bedeutet jedoch nicht immer, dass ein Überangebot vorliegt.

Brustverstopfung vs. entzündlicher Brustkrebs

Eine Brustverstopfung betrifft in der Regel beide Brüste symmetrisch. Entzündlicher Brustkrebs betrifft normalerweise nur eine Brust, sodass Sie nur auf einer Seite Ihrer Brust eine asymmetrische Schwellung bemerken. Dieser schnell wachsende Krebs hat auch andere Symptome wie Veränderungen der Hautfarbe oder -textur, die wie die Schale einer Orange aussehen (Grübchen, Rötung). Andere Formen von Brustkrebs können aufgrund der Verstopfung der Milchgänge ebenfalls zu einer Schwellung einer Brust führen. 

Wenn Sie nur eine verstopfte Brust haben, wenden Sie sich sofort an einen Arzt. Auch wenn es sich möglicherweise nicht um Krebs handelt, sollten Sie sich sofort untersuchen lassen, um die Möglichkeit auszuschließen. Entzündlicher Brustkrebs breitet sich schnell aus und erfordert eine sofortige Behandlung.

Was verursacht eine Brustverstopfung?

Eine Zunahme der Menge an Blut und Lymphe (einer farblosen, wässrigen Flüssigkeit) in Ihren Brüsten führt zu einer Brustschwellung. Als Hyperämie bezeichnen Ärzte einen erhöhten Blutfluss in einem bestimmten Bereich Ihres Körpers. In diesem Fall fließt mehr Blut als gewöhnlich in Ihre Brüste, um die Stillzeit zu unterstützen. Lymphe versorgt Ihre Zellen und Gewebe mit lebenswichtigen Nährstoffen und entfernt gleichzeitig Abfallprodukte. Diese zusätzlichen Flüssigkeiten können dazu führen, dass Ihre Brüste anschwellen, was zu Beschwerden führt.

Wie wird eine Brustverstopfung diagnostiziert?

Brustverstopfung ist eine vorübergehende Erkrankung, die Gesundheitsdienstleister (wie Geburtshelfer und Hebammen) bei einer körperlichen Untersuchung feststellen können. Ihr Arzt wird Ihre Brüste untersuchen und mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie sich fühlen. Sie werden auch gefragt, wie das Stillen verläuft und ob Sie Schwierigkeiten haben.

All diese Informationen können Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob eine Milchstauung die Ursache Ihrer Symptome ist oder ob eine andere Ursache wie eine Milchgangverengung (verstopfte Milchgänge) oder eine Mastitis vorliegt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Brustverstopfung?

Ihr Arzt wird mit Ihnen über die besten Möglichkeiten zur Behandlung angeschwollener Brüste sprechen. Einige Optionen umfassen:

• Nicht zu viel pumpen. Pumpen oder füttern Sie weiterhin entsprechend den Bedürfnissen Ihres Säuglings.
• Nehmen Sie Ibuprofen und Paracetamol. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Medikamenteneinnahme.
• Legen Sie nach dem Stillen Kühlpackungen auf Ihre Brust. Dies kann helfen, Entzündungen zu reduzieren.
• Unterziehen Sie sich einer manuellen Lymphdrainage. Ihr Arzt kann eine manuelle Lymphdrainage, auch Lymphdrainage-Massage genannt, durchführen, um den Lymphfluss in Ihren Brüsten zu verbessern. Wenn die Lymphe in Ihren Brüsten besser fließt, kann die Schwellung zurückgehen. Bei dieser sanften Form der Massage werden kleine Kreise in den Achselhöhlen und über den Schlüsselbeinen und dann sanfte, streichende Bewegungen von der Brustwarze in den Achselhöhlen- und Schlüsselbeinbereich (wo Lymphknoten vorhanden sind, um diese Flüssigkeit abzuleiten) verwendet. Ihr Arzt zeigt Ihnen möglicherweise auch, wie Sie diese Technik zu Hause anwenden können.
• Versuchen Sie es mit der Enthärtung durch umgekehrten Druck. Dabei wird sanfter, gleichmäßiger Druck auf den Bereich um Ihren Warzenhof ausgeübt. Dadurch wird Flüssigkeit von der Brustwarze weggeleitet, sodass Ihr Baby leichter anlegen kann. Ihr Arzt zeigt Ihnen, wie Sie diese Technik anwenden, und Sie können sie dann selbstständig weiterführen. Idealerweise wenden Sie diese Technik ein bis drei Minuten vor jeder Stillsitzung und so lange an, wie es Ihr Arzt empfiehlt. 
• Versuchen Sie, in der Seitenlage zu stillen. Diese Position kann dazu beitragen, dass Ihr Baby sich bei geschwollenen Brüsten bequemer anlegen kann.
• Massieren Sie Ihre Brüste nicht, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf. Sie empfehlen die Verwendung einer der oben aufgeführten Techniken, bei denen sanfter Druck angewendet wird. Wenn Sie zu viel Kraft anwenden oder Ihre Brüste kräftig massieren, können sich Ihre Symptome verschlimmern. 
• Tragen Sie einen unterstützenden BH. Dadurch wird keine Mastitis verursacht (das ist ein Mythos). In dieser Zeit ist die richtige Unterstützung unerlässlich. Der gleichmäßige Druck eines gut sitzenden BHs kann dazu beitragen, dass die Flüssigkeit in Ihren Brüsten in Bewegung bleibt. Ihr Anbieter kann Sie über bestimmte BH-Typen beraten, die hilfreich sein können.

Kann ich pumpen, um eine Schwellung zu lindern?

Nein, das Abpumpen zur Linderung einer Schwellung verschlimmert Ihre Symptome nur. Es ist ein Mythos, dass Sie Ihr Baby kontinuierlich füttern oder Ihre Brüste entleeren müssen, um eine Milchschwellung zu behandeln. Wenn Sie die gesamte Milch leeren, reagiert Ihr Körper mit der Produktion von mehr. Dadurch bleibt die Schwellung bestehen, anstatt dass sie verschwindet.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, eine manuelle Pumpe (nicht elektrisch) zu verwenden, um nur eine kleine Menge Milch zu entnehmen. Oder Sie können den Ausdruck mit der Hand verwenden. Das Entfernen einer kleinen Menge kann für Sie angenehmer sein. Befolgen Sie jedoch unbedingt die Anweisungen Ihres Anbieters. Pumpen Sie nicht ab, um viel Milch zu entfernen oder Ihre Brüste zu entleeren.

Wie lange dauert eine Brustdrüsenschwellung?

Eine frühe postnatale Schwellung lässt in der Regel zwei Wochen nach der Geburt Ihres Kindes nach. Ihr Anbieter kann Ihnen mehr darüber sagen, was Sie in Ihrer Situation erwarten können.

Kann eine Brustverstopfung verhindert werden?

Die Milchentnahme in einer Häufigkeit, die den Bedürfnissen Ihres Babys entspricht, ist der beste Weg, einer Milchstauung vorzubeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer oder Ihrer Hebamme, wenn Sie Symptome einer Brustdrüsenschwellung bemerken oder andere Veränderungen an Ihren Brüsten bemerken. Sie werden erkennen, was passiert, und Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Möglicherweise möchten Sie auch mit einer Stillmedizinerin (einem Arzt mit fortgeschrittener Ausbildung im Stillmanagement) oder einer Stillberaterin zusammenarbeiten. Diese medizinischen Fachkräfte können Ihnen beim Einstieg ins Stillen helfen. Sie unterstützen Sie auch während der Monate und Jahre Ihrer Pflege.

Rufen Sie sofort einen Arzt an, wenn Sie:

• Sie haben anhaltende oder sich verschlimmernde Symptome.
• Symptome haben, die nicht auf die Behandlung ansprechen.
• Beachten Sie alle Veränderungen nur an einer Brust.