Brustschmerzen: Wenn die Symptome herzbedingt sind und nicht

Brustschmerzen sind ein potenziell schwerwiegendes Symptom eines Herz-Kreislauf-Problems, viele andere Ursachen geben jedoch keinen Anlass zur Sorge. Beschwerden in der Brust können mit Herz-, Blutgefäß-, Lungen-, Verdauungs-, Muskel-Skelett- und sogar psychiatrischen Erkrankungen zusammenhängen. In diesem Artikel werden die verschiedenen Ursachen und Merkmale von Brustschmerzen untersucht.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wann Sie sich Sorgen machen sollten.

Ursachen für Brustschmerzen, die herz- oder gefäßbedingt sein können

In der Brust befinden sich mehrere Organe, aber eine der besorgniserregenderen Arten von Brustschmerzen hängt mit dem Herzen oder seinen großen Blutgefäßen zusammen. Diese Zustände können lebensbedrohlich sein und erfordern eine Notfallbehandlung.

Herzinfarktschmerzen

Die vielleicht besorgniserregendste Ursache für Brustschmerzen ist ein Herzinfarkt. Eine plötzliche Blockade des Blutflusses in den Herzkranzgefäßen, die das Herz mit Blut versorgen, führt zur Schädigung und zum Tod des Herzmuskels.Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) bei einem Herzinfarkt können zum plötzlichen Tod führen. Deshalb ist es wichtig, bei Herzinfarktsymptomen sofort ärztliche Hilfe in einer Notaufnahme aufzusuchen.

Menschen erleben Herzinfarkte unterschiedlich, aber das häufigste Symptom sind Beschwerden in der Brust. Es befindet sich häufig in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust. Typischerweise handelt es sich eher um ein vages, großflächiges Unbehagen als um einen punktuellen Schmerz. Die Beschwerden können auf den Nacken, den Kiefer oder die Arme ausstrahlen. Weitere Symptome eines Herzinfarkts sind:

• Kurzatmigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Herzklopfen (Gefühl von schnellem oder unregelmäßigem Herzschlag)
• Ermüdung

Stille Herzinfarkte
Wichtig ist, dass manche Menschen während eines Herzinfarkts möglicherweise überhaupt keine Schmerzen in der Brust haben. Einige Symptome bleiben möglicherweise unerkannt. Dies wird als stiller Herzinfarkt bezeichnet und ist schätzungsweise für jeden fünften Herzinfarkt verantwortlich.

Chronische Angina pectoris

Verstopfungen in den Herzkranzgefäßen (koronare Herzkrankheit) bilden sich mit der Zeit allmählich und können die Durchblutung des Herzens, insbesondere bei körperlicher Aktivität, einschränken. Dieser Zustand verursacht eine Art von Brustschmerzen, die als chronische Angina pectoris bekannt ist.

Anginaist normalerweise ein dumpfer Druck in der Brust, der bei sportlicher Betätigung auftritt und bei Ruhe verschwindet. Jede neu auftretende, sich verändernde oder sich verschlimmernde Angina pectoris ist schwerwiegend und sollte umgehend untersucht werden.

Perikarditis

Perikarditis, eine Entzündung des Herzbeutels, ist eine weitere potenziell schwerwiegende Ursache für Brustschmerzen. Typischerweise sind die Schmerzen bei einer Perikarditis stechend und verschlimmern sich beim Einatmen oder beim Liegen.

Eine Perikarditis kann zu einer Flüssigkeitsansammlung im das Herz umgebenden Beutel führen, einem sogenannten Perikarderguss. Eine große oder plötzliche Flüssigkeitsansammlung kann potenziell lebensbedrohlich sein, da sie die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigt, Blut zu füllen und in den Körper zu pumpen. Dieser Zustand wird als Herztamponade bezeichnet. Bei einer Tamponade können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:

• Niedriger Blutdruck
• Benommenheit oder Schwindel
• Kurzatmigkeit
• Herzklopfen oder Herzrasen
• Blasse, kühle Haut
• Angstgefühle

Aortenstenose

Bei einer Aortenstenose handelt es sich um eine Verengung der Herzklappe, die den Blutaustritt aus dem Herzen in die Aorta ermöglicht. Bei starker Verengung kann es zu Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Benommenheit und Schwindelgefühlen bis hin zu Ohnmacht kommen, insbesondere bei Anstrengung oder körperlicher Aktivität.Ebenso kann die hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HCM), eine Erkrankung, bei der sich der Herzmuskel verdickt, aufgrund der Beeinträchtigung des Blutflusses aus dem Herzen ähnliche Symptome verursachen.

Aortendissektion

Bei einer Aortendissektion handelt es sich um einen Riss in der Wand der Aorta, dem Hauptblutgefäß, das Blut vom Herzen in den Rest des Körpers transportiert. Die Aortendissektion ist eine schwerwiegende Erkrankung, die unbehandelt zum Tod führen kann. Einige Arten der Aortendissektion erfordern eine sofortige Operation.

Der Ort des Schmerzes bei einer Aortendissektion hängt davon ab, wo sich der Riss befindet. Der Schmerz ist meist ein plötzlicher und heftiger reißender, scharfer oder stechender Schmerz in der Mitte der Brust oder im Oberbauch, der nach hinten ausstrahlt. Weitere Anzeichen und Symptome eines Aortenaneurysmas sind:

• Niedriger Blutdruck
• Schnelle Herzfrequenz
• Benommenheit oder Schwindel
• Kurzatmigkeit
• Bewusstlosigkeit
• Neurologische Symptome wie undeutliche Sprache, Schwäche
• Fühle mich sehr ängstlich
• Blasse, kühle und feuchte Haut

Menschen mit Aortenaneurysmen (Ausbauchung der Aorta aufgrund einer Schwächung der Wände) haben ein höheres Risiko einer Aortendissektion. Wenn Sie also ein bekanntes Aneurysma in der Aorta haben und diese Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine Aortendissektion tritt auch häufiger bei Rauchen, Bluthochdruck und bestimmten Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom auf.

Lungenembolie

Eine Lungenembolie (PE) ist ein Blutgerinnsel in den Arterien der Lunge. Der Ursprung liegt häufig in einem Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen. PE kann bei jedem auftreten, aber bestimmte Risikofaktoren wie Krebs, kürzlich durchgeführte Operationen und Blutgerinnungsstörungen erhöhen das Risiko einer PE.

Die Schmerzen bei PE variieren, können aber typischerweise überall in der Brust oder im Rücken auftreten und sich bei tiefem Einatmen verschlimmern. Weitere Anzeichen und Symptome einer PE sind:

• Kurzatmigkeit
• Erhöhte Herzfrequenz
• Husten
• Niedriger Sauerstoffgehalt

Ursachen für Brustschmerzen, die nicht herz- oder gefäßbedingt sind

Zusätzlich zu den herzbedingten Ursachen von Brustschmerzen hängen viele Erkrankungen, die Brustschmerzen verursachen, mit anderen Organen in der Brust zusammen.

Atemwegsursachen

Probleme mit der Lunge können Brustschmerzen überall in der Brust und sogar im Rücken verursachen.

Pneumothorax, auch Lungenkollaps genannt, ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, bei der Luft aus der Lunge in den Raum zwischen Lunge und Brustwand entweicht. Dies kann aufgrund einer traumatischen Verletzung geschehen, kann aber auch spontan ohne erkennbaren Auslöser auftreten. Menschen mit bestimmten Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Asthma und Mukoviszidose haben ein höheres Risiko, einen Lungenkollaps zu erleiden.

Brustschmerzen bei Pneumothorax verschlimmern sich bei tiefer Atmung und können überall in der Schulter lokalisiert sein. Weitere mögliche Symptome sind:

• Kurzatmigkeit
• Niedriger Sauerstoffgehalt
• Bläuliche Haut
• Benommenheit oder Schwindel
• Niedriger Blutdruck

Auch Infektionen, die zu Entzündungen der Atemwege führen, wie Bronchitis und Lungenentzündung, können Brustschmerzen verursachen.Diese Infektionen können schwerwiegend und lebensbedrohlich werden; Sie sind jedoch nicht so unmittelbar lebensbedrohlich wie die anderen Ursachen in den obigen Abschnitten. Beim Einatmen können sich die Schmerzen verschlimmern, was in manchen Fällen die Unterscheidung von Schmerzen im Zusammenhang mit einer Lungenembolie oder Perikarditis erschweren kann.

Zu den Anhaltspunkten dafür, dass Ihre Brustschmerzen möglicherweise mit einer Atemwegsinfektion zusammenhängen, gehören:

• Husten, insbesondere ein produktiver Husten mit Auswurf
• Fieber und Schüttelfrost
• Ich war kürzlich mit anderen kranken Menschen zusammen

Beachten Sie, dass sich einige dieser Symptome mit denen einer Perikarditis überschneiden, die auch aufgrund einer Virusinfektion auftreten kann. Eine Untersuchung durch einen Arzt und bildgebende Untersuchungen von Brust und Herz können dabei helfen, diese Ursachen für Brustschmerzen zu unterscheiden.

Darüber hinaus können auch Raumforderungen oder Tumore in der Lunge Brustschmerzen verursachen. Lungenkrebs kann überall im Brustkorb Brustschmerzen verursachen, die sich beim Einatmen oft verschlimmern. Schmerzen aufgrund einer Raumforderung in der Lunge entwickeln sich meist schleichend und können mit chronischem Husten, Blut im Auswurf, Gewichtsverlust und Müdigkeit einhergehen.

Magen-Darm-Ursachen

Probleme mit der Speiseröhre (dem Schlauch, der Mund und Magen verbindet) und dem Magen können Brustschmerzen verursachen.

Saurer Reflux und gastrointestinale Refluxkrankheit (GERD) sind häufige Ursachen für Brustschmerzen, die schwer von Herzinfarktschmerzen zu unterscheiden sind. Bei saurem Reflux gelangt die Magensäure in die Speiseröhre. GERD ist eine Erkrankung, bei der es häufig zu saurem Reflux kommt.

Der Schmerz durch sauren Reflux und GERD wird als Sodbrennen bezeichnet. Sodbrennen wird typischerweise als ein brennendes Gefühl im Oberbauch oder in der Mitte der Brust beschrieben. Es kann bis zum Hals reichen und Sie können Aufstoßen, einen bitteren Geschmack im Mund, Mundgeruch und Husten nach dem Essen verspüren. Es kann schlimmer werden, wenn man bestimmte Nahrungsmittel wie scharfe Speisen, Pfefferminze, Zitrusfrüchte und Schokolade isst.

Ursachen des Bewegungsapparates

Eine weitere häufige Ursache für Brustschmerzen hängt mit den Knochen, Knorpeln und Muskeln zusammen, aus denen die Brustwand besteht.

Costochondritis ist eine Entzündung des Knorpels, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet. Schmerzen aufgrund einer Costochondritis können einem Herzinfarkt ähneln, sind aber im Gegensatz zu Schmerzen bei einem Herzinfarkt normalerweise schlimmer, wenn man auf die betroffene Stelle drückt.Auch wenn es oft keine klar erkennbare Ursache gibt, können die Schmerzen auch auf eine bestimmte Aktivität zurückzuführen sein, beispielsweise auf eine neue Übung, wiederholte Bewegungen oder Husten.

Weitere muskuloskelettale Ursachen für Brustschmerzen sind Muskelzerrungen und Blutergüsse oder Rippenfrakturen, beispielsweise nach einem Trauma. Diese Art von Schmerzen verschlimmert sich typischerweise auch, wenn man auf den Bereich drückt, tief einatmet oder den Brustkorb dreht.

Hautursachen

Gürtelrose ist eine weitere Ursache für Brustschmerzen, die zunächst schwer zu erkennen sein kann. Dieser auch als Herpes Zoster bekannte Zustand steht im Zusammenhang mit der Reaktivierung des Windpockenvirus. Es verursacht Schmerzen in einer Körperhälfte.

Wenn die Brust betroffen ist, kann sie entweder auf der linken oder rechten Seite der Brust und entlang der Seite des Brustkorbs bis zum Rücken auftreten, aber der Schmerz breitet sich im Allgemeinen nicht über die Mitte der Brust auf die andere Seite aus. Der Schmerz einer Gürtelrose ist ein brennender Schmerz, der jucken oder kribbeln kann. Die Beschwerden durch Gürtelrose können sehr schwerwiegend sein und die Haut sehr empfindlich anfühlen. Einige Tage später bilden sich an der betroffenen Stelle die charakteristischen, mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen.

Psychiatrische Ursachen

Panikattacken im Zusammenhang mit einer Angststörung können Brustschmerzen verursachen. Diese Episoden beginnen plötzlich und können Herzrasen, Angstgefühle, Kribbeln in den Händen und Übelkeit umfassen. Obwohl Panikattacken dazu führen können, dass Sie das Gefühl haben, ein ernstes Ereignis zu erleben oder sogar zu sterben, wird eine Panikattacke selbst nicht als lebensbedrohlich angesehen.

Es ist jedoch am besten, bei sich selbst keine Panikattacke zu diagnostizieren. Bevor Sie Ihre Brustschmerzen als Panikattacke abtun, sollten Sie eine Untersuchung durchführen lassen, um einen Herzinfarkt auszuschließen, da beides leicht verwechselt werden kann.

Ursachen von Brustschmerzen durch Zeitpunkt und Dauer der Schmerzen

Brustschmerzen können plötzlich auftreten, anhaltend sein oder kommen und gehen, und bestimmte Aktivitäten können die Schmerzen verschlimmern oder bessern. Dies alles können Hinweise auf die Ursache der Schmerzen sein.

Plötzlicher Brustschmerz

Viele der schwerwiegenden Ursachen für Brustschmerzen treten plötzlich oder „akut“ auf. Hierzu zählen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sowie Probleme mit der Lunge oder dem Magen-Darm-Trakt:

• Herzinfarkt
• Aortendissektion
• Lungenembolie
• Pneumothorax
• Ruptur oder Riss der Speiseröhre

Auch wenn einige andere, weniger schwerwiegende Ursachen für Brustschmerzen (z. B. GERD oder ein Muskel-Skelett-Problem) plötzlich auftreten können, sollten akute Brustschmerzen ohne offensichtliche Ursache (z. B. eine Verletzung der Brust) sofort untersucht werden, um lebensbedrohliche Ursachen auszuschließen.

Ständige Schmerzen in der Brust

Brustschmerzen, die auftreten und Minuten bis Stunden anhalten, können verschiedene Ursachen haben, von denen einige schwerwiegend sind, darunter:

• Herzinfarkt
• Aortendissektion
• Muskel-, Bindegewebs- oder Knochenverletzung
• Lungenmasse
• Gürtelrose

Lassen Sie Brustschmerzen, die länger als ein paar Minuten anhalten, von einem Arzt abklären.

Flüchtiger Brustschmerz

Flüchtige Brustschmerzen, die nur wenige Sekunden anhalten und dann verschwinden, sind normalerweise kein Zeichen für etwas sehr Ernstes. Flüchtige Brustschmerzen können muskuloskelettal oder nervenbedingt sein. Andererseits können Brustschmerzen, die mehrere Minuten oder länger anhalten, auf eine potenziell schwerwiegende Ursache wie Angina pectoris hinweisen.

Zeitweilige Schmerzen in der Brust

Zeitweise auftretende Brustschmerzen oder Beschwerden, die kommen und gehen, können auf eine schwere Herzerkrankung oder etwas zurückzuführen sein, das nichts mit dem Herzen zu tun hat. Wenn Sie auf mögliche Auslöser achten, können Sie die Möglichkeiten eingrenzen. Beispielsweise sind Beschwerden in der Brust, die mit körperlicher Anstrengung einhergehen und einhergehen, besorgniserregend bei Angina pectoris, einem herzbedingten Schmerz aufgrund von Verstopfungen in den Herzkranzgefäßen.

Brustschmerzen, die bei bestimmten Muskelbewegungen auftreten, können hingegen eine Ursache im Bewegungsapparat haben. Und Schmerzen, die nach einer scharfen oder schweren Mahlzeit schlimmer werden, könnten mit GERD zusammenhängen.

Ein wichtiger Hinweis zu Brustschmerzen

Es ist sehr schwierig, die genaue Ursache von Brustschmerzen herauszufinden, da es viele Überschneidungen der Symptome zwischen den verschiedenen Ursachen gibt. Es mag verlockend sein, weniger starke Schmerzen in der Brust als nichts Ernstes abzutun, aber es ist wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein, die auf einen Herzinfarkt zurückzuführen sein können, und sofort einen Arzt aufzusuchen (vorzugsweise indem man 911 ruft und einen Notarzt kontaktiert, der potenziell gefährliche Herzrhythmusstörungen behandeln kann).

Gesundheitsdienstleister können verschiedene Tests durchführen, darunter Blutuntersuchungen, Elektrokardiogramme und bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs, um die wahrscheinlichste Ursache für Brustschmerzen zu ermitteln und schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen.