Brustschmerzen in den Wechseljahren und Perimenopause

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Brustschmerzen während der Perimenopause und der Menopause können individuell unterschiedlich sein. Es kann konstant sein oder nicht, eine oder beide Brüste betreffen und sich von Tag zu Tag ändern.Der Schmerz kann von Empfindlichkeit und Unbehagen bis hin zu einem brennenden Gefühl oder einem scharfen, stechenden oder pochenden Schmerz reichen.
  • Während hormonelle Veränderungen zu Brustschmerzen führen können, gibt es auch andere Ursachen, die vom einfachen Bedarf an mehr BH-Unterstützung über Brustzysten bis hin zu Krebs reichen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Brustschmerzen und andere besorgniserregende Symptome.

Brustschmerzen treten häufig in der Perimenopause und in den Wechseljahren auf. Es ist normalerweise mit schwankenden Hormonen verbunden, wie sie beispielsweise während des Menstruationszyklus auftreten.Brustschmerzen können auch nach der Menopause bestehen bleiben (wenn die Periode mindestens 12 Monate in Folge ausbleibt). Andere Ursachen für Brustschmerzen, wie Infektionen oder Verletzungen, müssen möglicherweise von einem Arzt untersucht werden.

Ursachen von Brustschmerzen in der Perimenopause und den Wechseljahren

Es gibt verschiedene Arten von Brustschmerzen, darunter zyklische (die mit dem Menstruationszyklus schwanken) und nichtzyklische (unabhängig vom Menstruationszyklus, die jederzeit auftreten können). Hormonelle Veränderungen, beispielsweise während der Perimenopause (der Zeit vor der Menopause), können zu zyklischen Brustschmerzen führen. Nichtzyklische Brustschmerzen (Mastalgie) treten häufiger bei Menschen auf, die sich in den Wechseljahren befinden.

Hormonelle Veränderungen

Hormonelle Schwankungen können zyklische Brustschmerzen verursachen, einschließlich Brustschmerzen in der Perimenopause. Dieser zyklische Typ ist der häufigste und macht etwa 75 % aller Brustschmerzen aus.Abgesehen vom Menstruationszyklus ist es auch mit anderen hormonellen Veränderungen verbunden, wie zum Beispiel:

  • Pubertät
  • Schwangerschaft
  • Stillen

Zyklische Mastalgie kann sich während der Perimenopause verschlimmern und bis in die Wechseljahre anhalten.

Untersuchungen legen nahe, dass manche Menschen, die unter zyklischer Mastalgie leiden, in der zweiten Hälfte ihres Menstruationszyklus möglicherweise weniger Hormon Progesteron als Östrogen haben.Andere Studien deuten darauf hin, dass Brustschmerzen durch das Hormon Prolaktin beeinflusst werden könnten.

Zyklischer Schmerz und Ihre Periode

Zyklische Schmerzen beginnen typischerweise einige Tage bis zwei Wochen vor der Menstruation. Sie tritt meist in beiden Brüsten auf, kann aber auch nur in einer Brust auftreten und die obere und äußere Brust, aber auch den Arm und die Unterarme betreffen.Zyklische Brustschmerzen können sich wie folgt anfühlen:

  • Geschwollene Brust(en)
  • Schmerz, der dumpf, schwer oder schmerzhaft ist
  • Schmerzen, die von leicht bis stärker reichen und oft allmählich zunehmen, wenn die Menstruation naht.

Die Symptome klingen normalerweise ab, wenn die Menstruation vorbei ist.

Medikamente

Perimenopausebedingte Brustschmerzen können bei Menschen auftreten, die hormonhaltige Medikamente wie orale Kontrazeptiva oder eine Hormonersatztherapie einnehmen.

Weitere Medikamente, die mit Brustschmerzen in Zusammenhang stehen, sind:

  • Bestimmte Herz-Kreislauf-Medikamente (gegen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße)
  • Bestimmte psychiatrische Medikamente (z. B. Antidepressiva)
  • Diuretika („Wassertabletten“, die den Körper von Natrium und Wasser befreien)

Allerdings können einige Medikamente auch zur Linderung von Brustschmerzen und anderen zyklischen Symptomen eingesetzt werden.Bei anhaltenden Schmerzen sind topische nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eine Option.

Brustschmerzen betreffen im Laufe ihres Lebens bis zu 70 % aller Menschen mit Brüsten. In 10 bis 20 % der Fälle kann es einen schweren Verlauf nehmen.

Nichtzyklische Mastalgie

Nichtzyklische Mastalgie, auch nichtzyklischer Brustschmerz genannt, hängt nicht mit Hormonen zusammen und folgt tendenziell keinem vorhersehbaren Muster. Sie kann eine Brust oder beide, die ganze Brust oder nur einen Teil davon betreffen und kann dauerhaft oder vorübergehend auftreten.Schmerzen, Spannungsgefühl und Brennen sind möglich.

Nach der Menopause können nichtzyklische Brustschmerzen auftreten.Es weist typischerweise auf ein bestimmtes Problem hin, wie zum Beispiel:

  • Fibroadenom(ein gutartiger, nicht krebsartiger Knoten)
  • Eine Zyste (mit Flüssigkeit gefüllter Sack in der Brust)
  • Trauma (Verletzung) der Brust

In manchen Fällen gehen die Schmerzen von der Brustwand oder einer anderen Stelle aus und nicht von der Brust selbst.

Wenn Sie einen Knoten spüren
Wenn Sie einen Knoten oder eine Beule in Ihrer Brust bemerken, lassen Sie dies immer von Ihrem Arzt untersuchen. Befolgen Sie deren Anleitungen zur Brustkrebsvorsorge und zu Präventionsmaßnahmen wie Mammografien und Brustuntersuchungen.

Ektasie des Milchgangs

Ektasie des Milchgangstritt auf, wenn sich ein Muttermilchgang erweitert und seine Wände verdicken. Dies kann den Kanal verstopfen und zu Flüssigkeitsansammlungen führen. Es kann in jedem Alter auftreten, kommt jedoch häufiger bei Menschen vor der Menopause vor.

Oftmals verläuft eine Milchgangektasie ohne Symptome. Normalerweise wird es erst bei einer Brustbiopsie (im Labor untersuchte Gewebeprobe) entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

  • Ausfluss aus der Brustwarze (oft klebrig und dick)
  • Empfindliche und/oder rote Brustwarze (die Brustwarze kann auch nach innen gezogen sein)
  • Eine durch Narbengewebe verursachte Beule um den abnormalen Gang

Bemerkenswerte Knoten sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen.

Infektion

Mastitis(Infektion der Brust) oder ein Abszess können Brustschmerzen verursachen. Dies kommt am häufigsten bei stillenden Menschen vor, kann aber auch bei allen Frauen auftreten, die Brüste haben.Neben Schmerzen und Empfindlichkeit können auch Schwellungen, Rötungen und Fieber in der Brust auftreten.

Trauma oder Verletzung

Schmerzen durch ein Trauma in der Brust können wochenlang anhalten. Schmerzen und Schwellungen können auch auftreten, wenn das Trauma eine Entzündung oder ein Gerinnsel unter der Haut verursacht. Traumaschmerzen können Symptome umfassen, die nach einer Brustbiopsie oder einer Operation auftreten.

Schlechte Brustunterstützung

Schwere Brüste, insbesondere wenn sie nicht gut gestützt werden, können Brustschmerzen sowie Schmerzen in den Schultern, im Nacken und im Rücken verursachen. Richtige Unterstützung kann helfen.

Krebs

Es kommt selten vor, dass Brustschmerzen auf eine Krebserkrankung zurückzuführen sind.Es sollte neben anderen möglichen Ursachen in Betracht gezogen werden, obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass nur 6 % der Menschen bei einer Brustkrebsdiagnose über Brustschmerzen berichten.

Möglicherweise muss jedoch eine Abklärung vorgenommen werden, insbesondere wenn in Ihrer Familie Brustkrebs aufgetreten ist.

Selbstpflege bei Brustschmerzen

Sie können Maßnahmen zur Behandlung von Brustschmerzen ergreifen, darunter:

  • Begrenzen Sie Ihren Koffeinkonsum
  • Einnahme von Vitamin E
  • Essen Sie eine fettarme Diät
  • Verwendung rezeptfreier Schmerzmittel
  • Machen Sie mindestens 30 Minuten pro Tag Sport, etwa Spazierengehen
  • Verbesserte Schlafgewohnheiten

Zu den Komfortmaßnahmen können warme oder kühle Kompressen oder das Schlafen in einer Position gehören, die den Druck auf die Brust begrenzt. Es kann hilfreich sein, einen neuen BH auszuprobieren, der die Brust stützt, beispielsweise einen Sport-BH.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung ätherischer Öle und anderer pflanzlicher Heilmittel zur Linderung zyklischer Brustschmerzen beitragen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie die Verwendung von Naturprodukten oder Nahrungsergänzungsmitteln in Betracht ziehen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Auch wenn Brustschmerzen in der Regel kein Zeichen einer ernsten Erkrankung sind, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, um die Ursache zu ermitteln, insbesondere wenn bei Ihnen Symptome auftreten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen neue Veränderungen an der Brust auftreten, wie zum Beispiel:

  • Verdickung oder Knoten, auch in der Achselhöhle
  • Eine Veränderung der Größe oder Form der Brust
  • Veränderungen der Hautfarbe oder -textur
  • Veränderungen an der Brustwarze, wie z. B. Grübchen oder Fältchen, oder das Aussehen, als ob sie umgedreht wäre
  • Ausfluss aus der Brustwarze

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Symptome haben, darunter:

  • Entzündungszeichen (Schmerzen, Schwellung, Rötung oder Streifen, Wärme)
  • Eiter fließt aus einer Brust
  • Ein Fieber