Brustschmerzen: 15 Hauptursachen (und was zu tun ist)

Brustschmerzen können durch Angstzustände, Lungenentzündung, gastroösophagealen Reflux, Muskelverletzungen, Angina pectoris, Herzinfarkt, Lungenembolie oder Lungen- oder Mediastinalkrebs verursacht werden.

Abhängig von der Ursache können Brustschmerzen mit anderen Symptomen einhergehen, wie zum Beispiel Husten, Brustschmerzen, die in die Schultern, Arme, den Nacken oder den Rücken ausstrahlen, Übelkeit, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen oder Herzrasen.

Es ist wichtig, sofort das Krankenhaus aufzusuchen, wenn Brustschmerzen zusammen mit anderen Symptomen auftreten, damit die Ursache ermittelt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

15 Ursachen für Brustschmerzen

Die Hauptursachen für Brustschmerzen sind:

1. Angst- oder Panikattacke

Angst- oder Panikattacken können Schmerzen in der Brust, ein Druck- oder Engegefühl im Herzen sowie Kribbeln in den Extremitäten wie Händen, Füßen und Mund sowie Veränderungen in der Atmung verursachen.

Diese Art von Schmerzen kann oft mit einem Herzinfarkt verwechselt werden. Durch Angstzustände oder Panikattacken verursachte Brustschmerzen sind jedoch eher in der Brust lokalisiert, beginnen in einem Moment großer Belastung und bessern sich innerhalb von 20 bis 30 Minuten. Erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen einem Herzinfarkt und Angstzuständen.

Was zu tun:Im Allgemeinen bessern sich die Symptome, wenn die Situation, die die Angst oder Panikattacke verursacht hat, vorüber ist. Es wird jedoch empfohlen, sofort ins Krankenhaus zu gehen, damit der Arzt feststellen kann, ob es sich um Angstzustände oder einen Herzinfarkt handelt, und die beste Behandlung empfehlen kann.

Daher erfolgt die Behandlung von Angstzuständen oder Panikattacken in der Regel in Absprache mit einem Psychologen und ggf. der Einnahme von vom Psychiater empfohlenen Antidepressiva.

2. Lungenentzündung

Eine Lungenentzündung kann Schmerzen im Brust- und Rückenbereich, insbesondere beim Atmen, Husten oder Niesen, verursachen, die durch Infektionen mit Viren, Bakterien oder Pilzen, aber auch durch Aspiration oder Inhalation von Getränken, Nahrungsmitteln oder Erbrochenem verursacht werden.

Weitere Symptome sind Kurzatmigkeit, Atembeschwerden oder schnelles Atmen, Appetitlosigkeit oder Fieber. Schauen Sie sich alle Symptome einer Lungenentzündung an.  

Was zu tun:Sie sollten einen Lungenarzt konsultieren, um die Lungenentzündung und ihre Ursache zu ermitteln und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten, die beispielsweise den Einsatz von Antibiotika, Antipyretika oder Sauerstofftherapie umfassen kann. 

3. Herzinfarkt

Bei einem Herzinfarkt kommt es zu einer plötzlichen Unterbrechung des Blutflusses zum Herzen, was zu Symptomen wie Brustschmerzen in der Mitte der Brust oder diffusen Schmerzen in der Brust führt, die in den Nacken, Kiefer, Achselhöhle, Rücken, Arm, die linke Schulter oder sogar die rechte Schulter und den rechten Arm ausstrahlen können.

Diese Art von Schmerzen beginnen plötzlich ohne erkennbare Ursache oder treten bei körperlicher Anstrengung auf und verschlimmern sich im Laufe der Zeit tendenziell und gehen mit Symptomen wie Schwindel, Unwohlsein, Übelkeit, kaltem Schweiß oder Blässe einher.

Was zu tun:Wenn Symptome eines Herzinfarkts auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt oder die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen, da es sich um eine ernste Erkrankung handelt, die Ihr Leben gefährden kann. 

Auf diese Weise ist es möglich, sofort mit der Behandlung mit Medikamenten, Katheterisierung oder Angioplastie zu beginnen, um den Blutfluss zum Herzen zu regulieren und Komplikationen zu vermeiden. Erfahren Sie, wie ein Herzinfarkt behandelt wird.  

Sehen Sie sich das folgende Video an, wie Sie die Symptome eines Herzinfarkts erkennen und wie Sie ihn vermeiden können:

7 Herzinfarkt-Symptome, die Sie erkennen müssen

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4. Angina pectoris

Angina pectoris ist eine verminderte Durchblutung der Arterien, die das Herz mit Sauerstoff versorgen. Dies führt zu Symptomen wie Brustschmerzen in Form von Engegefühl oder Brennen und dauert normalerweise 5 bis 20 Minuten.

Weitere Symptome einer Angina pectoris sind Kribbeln in Arm, Schultern oder Handgelenken, kalter Schweiß oder Kurzatmigkeit, die sich durch Anstrengung oder Momente großer Emotionen verschlimmern können.

Was zu tun:Die Behandlung der Angina pectoris muss unter Anleitung eines Kardiologen erfolgen und hängt von der Art der Angina pectoris ab. Der Einsatz von gerinnungshemmenden und thrombozytenaggregationshemmenden Medikamenten, beispielsweise Vasodilatatoren oder Betablockern, kann angezeigt sein. Sehen Sie sich die wichtigsten Arten und Behandlungsmöglichkeiten für Angina pectoris an.   

5. Gastroösophagealer Reflux

Unter gastroösophagealem Reflux versteht man den Rückfluss von Mageninhalt in den Mund, was zu Schmerzen führen kann, die in der Brust zu spüren sind, als ob es sich um einen Stich ins Herz handeln würde.

Weitere Symptome sind ein Brennen im Magen oder in der Speiseröhre, ein Kloß im Hals oder Sodbrennen.

Was zu tun:Die vom Gastroenterologen empfohlene Behandlung muss unter Verwendung von Antazida, Magenschutzmitteln oder Magenentleerungsbeschleunigern durchgeführt werden, um den Rückfluss von Magensäure in den Mund zu verhindern und die Symptome zu lindern. Schauen Sie sich die wichtigsten Mittel gegen gastroösophagealen Reflux an.  

6. Costocondrit

Costochondritis ist eine Entzündung des Knorpels, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet. Dabei handelt es sich um einen Knochen in der Mitte der Brust, der für die Unterstützung des Schlüsselbeins und der Rippen verantwortlich ist. 

Diese Entzündung kann beispielsweise aufgrund einer Infektion, eines körperlichen Traumas oder einer Arthritis auftreten und Symptome wie Schmerzen in der Brustmitte oder ein Druckgefühl unterhalb der linken Rippe hervorrufen, die sich beim Atmen oder Husten verstärken können.

Was zu tun:Ruhen Sie sich aus, legen Sie eine heiße Kompresse auf den Bereich und vermeiden Sie Bewegungen, die den Schmerz verschlimmern könnten, wie z. B. das Tragen schwerer Gegenstände oder Sport treiben. Darüber hinaus kann der Orthopäde den Einsatz entzündungshemmender Mittel und eine Physiotherapie mit Dehnübungen empfehlen. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Costochondritis.

7. Pneumothorax

Beim Pneumothorax handelt es sich um das Vorhandensein von Luft im Pleuraraum, der sich zwischen der Brustwand und der Lunge befindet, was zu einem erhöhten Druck auf die Lunge führt und Symptome wie scharfe und intensive Brustschmerzen verursacht, die in die linke oder rechte Schulter ausstrahlen können.

Weitere Symptome sind Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, erhöhte Herzfrequenz oder bläuliche Finger und Lippen. Sehen Sie sich andere Symptome eines Pneumothorax an.

Pneumothorax tritt häufiger nach einer Verletzung des Brustkorbs, etwa durch Stürze oder Einstiche, auf, kann aber beispielsweise auch als Folge einer Lungenentzündung oder Asthma auftreten.

Was zu tun:Sie müssen sich sofort in die Notaufnahme begeben, um sich Untersuchungen zu unterziehen und die Diagnose zu bestätigen, und die am besten geeignete Behandlung einleiten, deren Hauptziel darin besteht, überschüssige Luft zu entfernen und den Druck in der Lunge durch Luftansaugung mit einer Nadel zu verringern.

8. Perikarditis

Perikarditis ist eine Entzündung des Perikards, der Membran, die das Herz bedeckt. Sie kann Schmerzen in der Brust verursachen, die sich beim Atmen oder Husten verschlimmern und sich beim Sitzen und Vorbeugen des Körpers bessern. 

Diese Entzündung kann beispielsweise durch virale oder bakterielle Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Schläge auf die Brust oder einen Herzinfarkt verursacht werden.

Was zu tun:Die Behandlung wird von einem Kardiologen durchgeführt, der je nach Ursache beispielsweise den Einsatz von Antibiotika, Kortikosteroiden, Entzündungshemmern oder Diuretika empfehlen kann. In den schwersten Fällen erfolgt die Behandlung durch die Verabreichung von Medikamenten in eine Vene im Krankenhaus. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Perikarditis.  

9. Muskelverletzungen

Brustschmerzen, die durch Muskelverletzungen verursacht werden, sind im Allgemeinen an der Vorderseite der Brust lokalisiert und treten aufgrund eines Traumas oder nach körperlicher Anstrengung auf, beispielsweise nach einem Brusttraining im Fitnessstudio.

Was zu tun:Das Anlegen warmer Kompressen auf die Brust kann helfen, die Beschwerden zu lindern. Wenn sich die Schmerzen jedoch verschlimmern oder sehr stark sind, sollten Sie einen Orthopäden aufsuchen, um zu klären, ob eine spezifische Behandlung erforderlich ist. Erfahren Sie, wie Sie Muskelschmerzen lindern können.

Lesen Sie auch: Dorsalgie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

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10. Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine chronische rheumatologische Erkrankung, die weitreichende Schmerzen im ganzen Körper verursacht und auch die Brustmuskulatur beeinträchtigen und Brustschmerzen verursachen kann.

Weitere Symptome einer Fibromyalgie sind beispielsweise erhöhte Empfindlichkeit, Schlafstörungen, häufige Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel oder Muskelsteifheit.

Was zu tun:Die Behandlung muss von einem Rheumatologen geleitet werden, der möglicherweise die Verwendung von Analgetika oder Antidepressiva, Physiotherapie oder körperliche Bewegung empfiehlt. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Fibromyalgie.  

11. Pulmonale Hypertonie

Bei pulmonaler Hypertonie handelt es sich um einen erhöhten Druck in den Blutgefäßen der Lunge, der in einem frühen Stadium möglicherweise keine Symptome verursacht.

Mit fortschreitender Krankheit kann es jedoch zu Symptomen wie Brustschmerzen, Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, übermäßiger Müdigkeit, Herzklopfen oder Schwellungen in den Beinen und Knöcheln kommen.

Was zu tun:Die Behandlung wird von einem Lungenarzt durchgeführt, der je nach Schwere der Erkrankung den Einsatz von Medikamenten, Sauerstofftherapie, Operation oder Lungentransplantation empfehlen kann. Informieren Sie sich über die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für pulmonale Hypertonie.  

12. Derrame-Pleura

Bei einem Pleuraerguss kommt es zu einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraraum, dem Raum zwischen der Lunge und der sie umgebenden äußeren Membran, dem sogenannten Pleurafell, was zu Schmerzen in der Brust führt, die sich bei tiefem Einatmen oder Husten verschlimmern.

Weitere Symptome sind beispielsweise Atemnot, auch in Ruhe, anhaltender trockener Husten, Schluckauf oder Fieber.

Ein Pleuraerguss kann durch Herz-Kreislauf-, Atemwegs- oder Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder durch Lungenkrebs verursacht werden.

Was zu tun:Sie müssen sofort ins Krankenhaus gehen, damit der Pleuraerguss diagnostiziert, seine Ursache ermittelt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, die normalerweise das Ablassen der Flüssigkeit im Pleuraraum, die Verwendung von Medikamenten oder eine Operation umfasst. Verstehen Sie, wie ein Pleuraerguss behandelt wird.

13. Lungen- oder Mediastinalkrebs

Lungenkrebs und Mediastinalkrebs können beispielsweise Brustschmerzen, blutigen Husten oder Atemnot verursachen.

Weitere Symptome sind übermäßige Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome von Lungenkrebs und Mediastinalkrebs erkennen.  

Was zu tun:Die Behandlung von Lungen- oder Mediastinalkrebs wird von einem Onkologen durchgeführt und umfasst in der Regel beispielsweise eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine Operation. 

14. Lungenembolie

Eine Lungenembolie tritt auf, wenn sich ein durch eine tiefe Venenthrombose verursachter Embolus oder ein Blutgerinnsel aus dem Blutgefäß im Bein löst und in die Lunge gelangt, wodurch deren Durchblutung beeinträchtigt wird. 

Mit der verminderten Blutzirkulation wird dieses Organ beeinträchtigt und es treten Symptome wie Brustschmerzen, plötzliche Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, erhöhte Herzfrequenz und Bluthusten auf. 

Was zu tun ist: Wenn Symptome einer Lungenembolie auftreten, sollten Sie die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen, um sofort mit der Behandlung zu beginnen. Dies kann beispielsweise durch den Einsatz von Antikoagulanzien, Thrombolytika, der Platzierung eines Vena-Cava-Filters oder einer extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) erfolgen. Erfahren Sie, wie eine Lungenembolie behandelt wird.  

15. Aortenaneurysma

Ein thorakales Aortenaneurysma kann starke Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken verursachen, die in den unteren Rücken oder Bauch ausstrahlen können, beispielsweise zu Kurzatmigkeit oder pfeifenden Atemgeräuschen beim Atmen.

Im Allgemeinen verursacht ein Aortenaneurysma keine Symptome und wird am häufigsten bei Routineuntersuchungen entdeckt. 

Allerdings können Symptome auftreten, wenn das Aneurysma größer wird und möglicherweise Nerven, Muskeln oder andere Organe komprimiert oder wenn es reißt. Schauen Sie sich die Hauptsymptome eines rupturierten Aortenaneurysmas an. 

Was zu tun:Die Behandlung eines Aortenaneurysmas muss unter Anleitung eines Kardiologen oder Gefäßchirurgen erfolgen und variiert je nach Schweregrad, Größe und betroffenem Bereich der Aorta. Eine regelmäßige ärztliche Überwachung und der Einsatz von Medikamenten können angezeigt sein.

Im Falle einer Aortenruptur müssen Sie sofort ins Krankenhaus, da es sich um eine ernste Erkrankung handelt, die innerhalb weniger Minuten lebensgefährlich sein kann.