Brustkrebs im Stadium 3: Überlebensraten und Behandlung

Wichtige Erkenntnisse

  • Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Brustkrebs im Stadium 3 beträgt 86,3 %.
  • Brustkrebs im Stadium 3 greift die Lymphknoten an, metastasiert jedoch nicht.
  • Die Lebenserwartung bei Brustkrebs im Stadium 3 hängt von mehreren Faktoren wie dem Alter und dem HER2-Status ab.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Brustkrebs im Stadium 3 beträgt 86,3 %.Das bedeutet, dass etwa 86,3 % der Brustkrebspatientinnen im dritten Stadium fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind.

Das Überleben einer Krebserkrankung hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab, und Ihre eigene Einstellung und Behandlungsstrategie kann sich von der einer anderen Person unterscheiden. Es gibt mehrere Unterstadien von Brustkrebs im Stadium 3, und es ist wichtig, die Unterschiede zu verstehen, da die Diagnose bei der Behandlung und Prognose hilft.

In diesem Artikel wird die Diagnose von Brustkrebs im Stadium 3 und ihre Auswirkungen auf die Lebenserwartung erläutert. Es werden Stadieneinteilung, Behandlungsoptionen und die Bedeutung der Überlebensratenstatistiken erörtert.

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Lebenserwartung

Die Lebenserwartung bei Brustkrebs im Stadium 3 wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst, einschließlich Ihres allgemeinen Gesundheitszustands. Brustkrebs kann eine komplexe Diagnose sein und Ihre Prognose (Ergebnis) hängt ab von:

  • Ihr Alter, als Sie die Diagnose erhielten
  • Die Art des Brustkrebses (ob Hormonrezeptoren vorhanden sind)
  • Der HER2-Status (Vorhandensein von Proteinen des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2)
  • Wie weit ist der Brustkrebs fortgeschritten (TNM-Stadium)
  • Entscheidungen über Behandlungsmöglichkeiten und deren Wirksamkeit

Beispielsweise handelt es sich bei entzündlichem Brustkrebs um eine Diagnose im Stadium 3, bei der eher der Grad der Invasivität des Krebses als die Tumorgröße berücksichtigt wird.Obwohl dieser Typ 5 % oder weniger aller Brustkrebserkrankungen ausmacht, ist er aggressiv und schwer zu behandeln, mit einer weniger optimistischen Prognose.

Denken Sie daran, dass die Überlebensraten auf Daten aus früheren Jahren basieren und Ihnen nicht alle benötigten Informationen liefern können. Beispielsweise basieren die Überlebensraten bei Brustkrebs im Stadium 3 im Jahr 2023 auf Statistiken aus den Jahren 2013 bis 2019.

Forscher betonen oft, dass die Zahlen zur Überlebensrate hinterherhinken und nicht die neuen Behandlungsmöglichkeiten widerspiegeln. Ihr Gesundheitsteam kann Ihre spezifische Situation mit Ihnen besprechen.

HER2-Status und Brustkrebs

Der HER2-Status ist ein Faktor, der zu Brustkrebs im Stadium 3, seinen Behandlungsmöglichkeiten und Ihrer Gesamtaussicht beiträgt. Gezielte Therapien wie Herceptin (Trastuzumab) und Tykerb (Lapatinib) wirken gezielt auf dieses Protein. Diese Medikamente haben die Überlebenschancen verbessert, aber bei den meisten Menschen mit einem fortgeschrittenen HER2-positiven Brustkrebs wird der Krebs fortschreiten.

Überlebensraten

Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Brustkrebs im Stadium 3, d. h. der Prozentsatz der mit der Krankheit diagnostizierten Personen, die fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind, beträgt 86,3 %. Es ist wichtig zu bedenken, dass jeder Mensch anders ist und Statistiken lediglich ein größeres Gesamtbild vermitteln.

Eine Fünf-Jahres-Überlebensrate ist der Prozentsatz der Menschen, die überleben werdenmindestensfünf Jahre nach der Diagnose. Das bedeutet nicht, dass Sie nur fünf Jahre leben werden. Viele Frauen mit Brustkrebs im Stadium 3 werden noch Jahre oder sogar Jahrzehnte länger leben.

Was ist Stufe 3?

Brustkrebs im Stadium 3 gilt als regionale Erkrankung. Dies bedeutet, dass es sich auf regionale Lymphknoten ausgebreitet hat. Es ist nicht metastasierend, das heißt, es hat sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet.

Brustkrebs im Stadium 3 wird weiter in drei Untergruppen unterteilt. Die Unterschiede zwischen den einzelnen Gruppen können sich auf Ihre Behandlungsoptionen (z. B. ob eine Operation möglich ist) und Ihre Aussichten auswirken.

Brustkrebs im Stadium 3A

Diese Inszenierung ist definiert durch:

  • Ein Tumor mit einer Größe von weniger als 2 Zentimetern, der sich auf 4 bis 9 nahegelegene Lymphknoten ausbreitet
  • Ein Tumor größer als 5 cm mit einigen nadelstichgroßen Krebszellansammlungen in den Lymphknoten
  • Ein Tumor größer als 5 cm mit bis zu 3 betroffenen Lymphknoten am Arm oder Brustbein

Swip Gesundheit / Jessica Olah


Brustkrebs im Stadium 3B

Diese Inszenierung ist definiert durch:

  • Tumor jeder Größe
  • Krebs auch in der Brustwand oder Brusthaut
  • Mögliche Ausbreitung von Krebs in bis zu 9 nahe gelegenen Lymphknoten

Schwellungs- und Entzündungssymptome sind bei entzündlichem Brustkrebs wahrscheinlich.

 Swip Gesundheit / Jessica Olah


Brustkrebs im Stadium 3C

Zu diesem Stadium gehört auch entzündlicher Brustkrebs. Es ist definiert als:

  • Das Vorhandensein oder Fehlen eines Tumors (bei entzündlichen Fällen) und 10 oder mehr befallener Lymphknoten
  • Das Vorhandensein oder Fehlen eines Tumors (bei entzündlichen Fällen) und die Ausbreitung auf die Lymphknoten am Schlüsselbein
  • Das Vorhandensein oder Fehlen eines Tumors (bei entzündlichen Fällen) und die Ausbreitung auf Lymphknoten am Brustbein und unter dem Arm

 Swip Gesundheit / Jessica Olah


Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen von einem genauen Verständnis Ihrer Krankheit ab und davon, ob es sich um Stadium 3A, 3B oder 3C handelt, sowie von Faktoren wie der Frage, ob eine Operation in Frage kommt oder nicht.

Da Brustkrebs durch mehr als ein Merkmal definiert wird, tragen eine Reihe von Faktoren zu einer Diagnose im Stadium 3 bei und wie sich dies auf die Ergebnisse auswirken kann. Die folgende Tabelle zeigt einige mögliche Beispiele für die Beurteilung und Einstufung von Brustkrebs.

Bühne Tumorgröße in Millimetern Lymphknoten in der Achselhöhle Metastatische Ausbreitung Grad  Hormonrezeptor HER2-Status
2A 30 mm Keiner NEIN 1 ER-/PR- Positiv
3A 53 mm 4-9 Knoten NEIN 2 ER+/PR- Positiv
4 65 mm 3 Ja (Lunge) 1 ER-/PR- Positiv

Die Unterstadien von Brustkrebs im Stadium 3 können anhand anderer Merkmale weiter unterteilt werden, die in der TNM-Klassifikation bösartiger Tumoren (auch als TNM-System bekannt) beschrieben sind.

TNM-Inszenierung

Da sowohl Ihre Behandlung als auch Ihre Prognose durch die Klassifizierung der einzelnen Stadien beeinflusst werden können, ist eine sorgfältige Stadieneinteilung erforderlich.

Obwohl das TNM-System auf den ersten Blick verwirrend erscheinen mag, ist die Begründung recht einfach. Das TNM-System stuft Krebs auf der Grundlage von drei Merkmalen ein, die durch sein Akronym dargestellt werden:

  • T:Tumorgröße
  • N:Lymphknoten
  • M:Metastasen

Den Buchstaben folgen Zahlen, die die Größe und das Ausmaß der Bösartigkeit näher beschreiben. Weitere Informationen zur Diagnose von Brustkrebs im Stadium 3 können durch Überprüfung des TNM-Scores hinzugefügt werden.

Brustkrebs im Stadium 3A
TNM-Score Definition
T0, N2, M0 Im Brustgewebe wurde kein Tumor gefunden, jedoch wurden Krebszellen in den Lymphknoten Ihrer Achselhöhle oder Brust gefunden.
T1, N2, M0 Der Tumor ist 2 Zentimeter groß oder kleiner und/oder hat sich über den Umfang des Brustgewebes hinaus ausgedehnt. Möglicherweise hat sich der Krebs auch auf die Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle oder Brust ausgebreitet.
T2, N2, M0 Der Tumor ist über 2 Zentimeter, aber unter 5 Zentimeter groß. Es wurde auch Krebs in den Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle oder Brust festgestellt.
T3, N1, M0 Der Tumor ist größer als 5 Zentimeter, hat aber noch nicht die Brusthaut oder die Brustwand befallen. Es wird Krebs in den Lymphknoten unter Ihrem Arm geben.
T3, N2, M0 Der Tumor ist größer als 5 Zentimeter, hat aber noch keine Brusthaut oder Brustwand befallen. Krebs wurde entweder in den Achsellymphknoten oder denen Ihrer Brust festgestellt.
Brustkrebs im Stadium 3B
TNM-Score Definition
T4, N0, M0  Der Tumor kann jede Größe haben und die Brusthaut befallen haben oder in die Brustwand hineingewachsen sein (ohne dass der Brustmuskel betroffen ist, der die Vorderseite der Brust mit den Oberarm- und Schulterknochen verbindet). Bei diesem Tumor handelt es sich möglicherweise auch um eine seltene Form, die als entzündlicher Brustkrebs bekannt ist.
T4, N1, M0 Der Tumor kann jede Größe haben. Es kann sich auf die Brusthaut oder die Brustwand ausgebreitet haben oder es kann sich um entzündlichen Brustkrebs handeln. Krebs findet sich auch in den Achsellymphknoten in der Nähe der betroffenen Brust.
T4, N2, M0 Der Tumor kann jede Größe haben. Es kann sich auf die Brusthaut oder die Brustwand ausgebreitet haben oder es kann sich um entzündlichen Brustkrebs handeln. Krebs kann auch in Achsellymphknoten oder Knoten in der Brust gefunden werden.
Brustkrebs im Stadium 3C
TNM-Score Definition
T(beliebig), N3, M0 Der Tumor kann beliebig groß sein, ist jedoch nur im Brustgewebe enthalten. Ihre Brustwand und Brusthaut bleiben davon unberührt. Der Lymphknotenstatus kann variieren. Krebs kann in den Knoten Ihrer Achselhöhle, in Ihrer Brust, über Ihrem Schlüsselbein, unter Ihrem Schlüsselbein oder an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten.

Behandlung

Wenn bei Ihnen Brustkrebs im Stadium 3 diagnostiziert wird, umfasst Ihr Behandlungsplan wahrscheinlich eine Operation, Chemotherapie und in den meisten Fällen eine Bestrahlung.

Die Behandlung von Brustkrebs im Stadium 3 kann Folgendes umfassen:

  • ​Lumpektomie, die chirurgische Entfernung eines kleinen, isolierten Tumors. Um herauszufinden, ob Krebszellen über Ihre Brust hinaus gewandert sind, ist eine Wächterlymphknotenbiopsie erforderlich.
  • Mastektomie, die chirurgische Entfernung der Brust und des umliegenden Gewebes zusammen mit einer Lymphknotenbiopsie. Eine Brustrekonstruktion kann angeboten werden, sie verzögert sich jedoch manchmal aufgrund einer Strahlentherapie.
  • Chemotherapie, allein oder vor der Operation (neoadjuvant) oder nach der Operation (adjuvant), um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern.
  • Immuntherapie, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Immunsystem einer Person dabei zu unterstützen, Krebszellen im Körper besser zu erkennen und zu zerstören.Diese Medikamente wirken normalerweise auf bestimmte Proteine ​​im Immunsystem, um die Immunantwort zu verstärken.
  • Gezielte Therapien, die Proteine ​​auf Krebszellen angreifen, die ihr Wachstum, ihre Teilung und ihre Ausbreitung steuern.

Ist inoperabler Brustkrebs behandelbar?

Bei einer Brustkrebsdiagnose im Stadium 3 ist eine Operation nicht immer eine unmittelbare Option. Eine Reihe von Variablen können eine Rolle spielen, einschließlich der Möglichkeit von entzündlichem Brustkrebs. Eine neoadjuvante Chemotherapie ist oft die Erstbehandlung bei entzündlichem Brustkrebs, in der Hoffnung, dass dann eine erfolgreiche Mastektomie und axilläre Lymphknotenentfernung (Dissektion) abgeschlossen werden können.

Bedenken Sie, dass Ihr Brustkrebs zwar inoperabel ist, das Onkologieteam jedoch noch über andere Behandlungsmöglichkeiten verfügt. Beispielsweise können spezifische Hormontherapien zum Einsatz kommen, die bei der Entscheidung über eine Operation hilfreich sein können.

Beispielsweise zeigte eine Studie, dass Menschen über 70 mit ER-positivem Brustkrebs bis zum Stadium 3A eine geringere Operationsrate aufwiesen als ihre ER-negativen Kollegen.Das vergleichsweise geringere Tumorrisiko und der Zugang zu Hormontherapieoptionen sind wahrscheinliche Faktoren, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Daten besser zu verstehen.

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Behandlungsmöglichkeiten für Brustkrebs

Remission

Ihr Onkologieteam wird weiterhin den Behandlungserfolg bei Brustkrebs überwachen, der sich in Remission befindet, das heißt, dass der Tumor deutlich geschrumpft ist oder vollständig verschwunden ist. Zu diesen Kategorien gehören:

  • Teilremission: Die Tumorgröße wird um mindestens 50 % reduziert und Ihr Krebs wird unter Kontrolle gebracht.
  • Vollständige Remission: Tests, Scans und Untersuchungen sind nicht in der Lage, Spuren von Krebs im Körper zu erkennen, was in Berichten möglicherweise als „kein Krankheitsnachweis“ (No Evidence of Disease, NED) bezeichnet wird.

Von dort aus legen sie fest, welche Behandlungen (falls vorhanden) fortgesetzt werden sollen, beispielsweise bei Hormontherapien. Bedenken Sie, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass Brustkrebs im fortgeschritteneren Stadium erneut auftritt.Zukünftige Behandlungen können sich von denen unterscheiden, die Ihr Arzt bereits ausprobiert hat.

Selbst wenn Ihr Krebs unter Kontrolle (nicht geheilt) ist, werden Sie mindestens in den nächsten fünf Jahren regelmäßig von Ihrem Onkologen untersucht. Während dieser Zeit werden Sie weiterhin regelmäßige Mammographien durchführen lassen und regelmäßige Selbstuntersuchungen durchführen, falls noch Brustgewebe vorhanden ist.

Ausblick

Ihre individuelle Prognose hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Ihrer Diagnose. Bei einem dreifach negativen Brustkrebs ist es beispielsweise wahrscheinlicher, dass die anfängliche Prognose und die Rezidivrate weniger optimal sind als bei anderen. Rund 60 % werden ein langfristiges Überleben haben.

Es ist wichtig, mit Ihren Arztbesuchen Schritt zu halten und einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Dies kann Ihnen helfen, ein erneutes Auftreten zu vermeiden, erhöht aber auch Ihre Überlebenschancen, wenn Ihr Brustkrebs erneut auftritt.

Das Leben mit Krebs kann eine Herausforderung sein, nicht nur körperlich, sondern auch emotional. Die Suche nach einer Selbsthilfegruppe oder einem Therapeuten kann hilfreich sein. In vielen Krankenhäusern oder Krebszentren stehen krankheitsspezifische Selbsthilfegruppen zur Verfügung. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam, um herauszufinden, ob Ihr Behandlungszentrum über eines verfügt. Wenn nicht, fragen Sie Ihren Anbieter nach Ressourcen.

Häufig gestellte Fragen

  • Welche Arten von Brustkrebs gibt es?

    Es gibt viele verschiedene Arten von Brustkrebs, diese stellen jedoch einige der Hauptarten dar.

    • Das invasive duktale Karzinom (IDC) ist die häufigste Art von Brustkrebs und macht 70–80 % aller Fälle aus. Es beginnt in den Zellen, die einen Milchgang auskleiden, und breitet sich auf andere Brustgewebe aus.
    • Duktales Karzinom in situ (DCIS) ist das früheste Stadium von Duktalkrebs. Krebszellen haben sich noch nicht auf andere nahegelegene Gebiete ausgebreitet, sodass sie weder invasiv noch präinvasiv sind.
    • Das invasive lobuläre Karzinom (ILC) beginnt in Läppchen oder den Brustdrüsen, die Milch produzieren.
    • Dreifach negativer Brustkrebs bedeutet, dass den Krebszellen Östrogen- oder Progesteronrezeptoren fehlen und sie nur wenig oder gar kein Protein HER2 produzieren.
    • Entzündlicher Brustkrebs: Lymphgefäße werden durch Krebszellen blockiert, wodurch die Brust entzündet erscheint.
    • Morbus Paget der Brust: Krebszellen treten auf der Brustwarze und dem Warzenhof auf.

  • Wie viele Stadien gibt es bei Brustkrebs?

    Es gibt fünf Hauptstadien von Brustkrebs, die im Stadium 0 (nichtinvasiver Brustkrebs) beginnen und im Stadium 4 (invasiver Krebs, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat) enden. Allerdings gibt es auch für jedes Brustkrebsstadium über 0 Unterkategorien. Brustkrebs im Stadium 3 hat beispielsweise drei Unterkategorien, die als 3A, 3B und 3C bezeichnet werden.

  • Ist Brustkrebs im Stadium 3 heilbar?

    Im Allgemeinen gilt Brustkrebs im Stadium 3 als heilbar. Der Erfolg der Behandlung hängt jedoch vom Ausmaß der Ausbreitung, dem Grad des Krebses, dem Hormonrezeptorstatus und dem Ansprechen auf die Behandlung ab.