Bruch: Was Sie über diese Verletzung wissen sollten

Eine Fraktur, allgemein bekannt als Knochenbruch, entsteht, wenn ein Knochen einer größeren Kraft ausgesetzt wird, als er aushalten kann. Es gibt zahlreiche Arten von Brüchen, die jeweils nach Art und Ausmaß des Bruchs klassifiziert werden. Das Verständnis der verschiedenen Frakturtypen, ihrer Ursachen, Risikofaktoren und Heilungszeiten kann zu einer besseren Behandlung und Genesung beitragen.

Was genau bedeutet ein Bruch?

Eine Fraktur bedeutet, dass ein Knochen aufgrund übermäßiger Krafteinwirkung oder Belastung teilweise oder vollständig gebrochen ist.

Dieser Bruch kann auf unterschiedliche Weise auftreten und zu unterschiedlichen Arten von Brüchen führen, beispielsweise Haarfrakturen, offenen Brüchen oder in mehrere Teile zersplitterten Knochen. Frakturen können durch Unfälle, Stürze oder Erkrankungen verursacht werden, die die Knochen schwächen. Die richtige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für eine wirksame Heilung und Genesung.

Arten von Frakturen nach Schweregrad aufgelistet 

Frakturen variieren in ihrer Schwere, von kleinen Haarrissen bis hin zu schweren Brüchen, die durch die Haut gehen, und erfordern jeweils ein unterschiedliches Maß an Behandlung und Pflege. Hier sind einige der verschiedenen Arten von Frakturen:

Haarriss

Eine Haarfraktur oder Ermüdungsfraktur ist ein kleiner Riss im Knochen, der häufig auf wiederholte Belastung oder Überbeanspruchung zurückzuführen ist. Normalerweise heilt es im Ruhezustand ab und es kann mehrere Wochen bis einige Monate dauern, bis es sich vollständig erholt hat.

Greenstick-Fraktur

Bei Kindern kommt es häufig zu einer Grünholzfraktur, bei der sich der Knochen verbiegt und auf einer Seite bricht, aber nicht vollständig bricht. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Ruhigstellung und die Heilung kann einige Monate dauern.

Geschlossener Bruch

Eine geschlossene Fraktur, auch einfache Fraktur genannt, ist ein Knochenbruch, der nicht in die Haut eindringt.Diese Frakturen können unterschiedlich schwer sein, heilen aber bei richtiger Ruhigstellung und Pflege im Allgemeinen innerhalb weniger Monate ab.

Offener Bruch

Eine offene Fraktur, auch zusammengesetzte Fraktur genannt, entsteht, wenn der gebrochene Knochen in die Haut eindringt und eine äußere Wunde erzeugt.Diese Art von Fraktur birgt ein höheres Infektionsrisiko aufgrund der Einwirkung äußerer Verunreinigungen und erfordert oft einen chirurgischen Eingriff zur ordnungsgemäßen Reinigung, Ausrichtung und Stabilisierung des Knochens.

Verlagerter/instabiler Bruch

Eine verschobene oder instabile Fraktur entsteht, wenn die gebrochenen Knochenenden nicht richtig ausgerichtet sind.erfordern eine komplexere Behandlung, oft einschließlich einer Operation. Die Heilungszeit kann sich je nach Schweregrad und Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs auf mehrere Monate erstrecken.

Nicht verschobener/stabiler Bruch

Von einer nicht verschobenen Fraktur spricht man, wenn der Knochen reißt oder bricht, aber seine korrekte Ausrichtung beibehält und die Enden ausgerichtet bleiben. Das umliegende Weichgewebe ist typischerweise nur minimal gestört.Die Behandlung umfasst typischerweise einen Gipsverband oder eine Schiene, wobei die Heilungszeit einige Monate beträgt.

Trümmerbruch

Eine Trümmerfraktur ist ein schwerer Bruch, bei dem der Knochen an zwei oder mehr Stellen zersplittert.Dieser Typ erfordert häufig eine Operation und eine umfassendere Rehabilitation.

Spiralbruch

Eine Spiralfraktur entsteht, wenn ein Ende eines Knochens an Ort und Stelle bleibt, während das andere Ende in Bewegung ist. Die Kraft führt zu einer Verdrehung oder einem Spiralbruch im Knochen. Die Heilung dieser Art von Fraktur kann kompliziert sein und die vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern.

Woher wissen Sie, dass Sie einen Bruch haben?

Zu den diagnostischen Tests zur Feststellung, ob Sie eine Fraktur haben, gehören:

• Röntgenaufnahmen: Dieses bildgebende Verfahren liefert detaillierte Bilder von Knochen und hilft bei der Identifizierung von Brüchen und der Beurteilung ihres Schweregrades.
• Computertomographie (CT)-Scan: CT-Scans liefern detailliertere Bilder als Röntgenaufnahmen, insbesondere bei komplexen Frakturen oder solchen in schwer sichtbaren Bereichen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): MRT-Scans sind nützlich, um subtile Brüche zu erkennen, insbesondere im Weichteilgewebe rund um die Knochen.
• Klinische Untersuchung:Eine gründliche körperliche Untersuchung durch einen Arzt kann Anzeichen wie Druckempfindlichkeit, Deformität oder eingeschränkte Beweglichkeit aufdecken, was bei der Diagnose von Frakturen hilfreich ist.

Wenn Sie eine Fraktur vermuten, ist es von entscheidender Bedeutung, umgehend einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose und eine angemessene Behandlung zu erhalten. Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer Fraktur sind:

• Sofortiger Schmerz: Ein stechender, intensiver Schmerz an der Verletzungsstelle, der sich bei Bewegung oder Druck verschlimmern kann.
• Schwellung und Blutergüsse:Der Bereich um die Verletzung kann anschwellen und blaue Flecken bekommen.
• Deformität: Das betroffene Glied oder Gelenk kann deformiert oder fehl am Platz erscheinen.
• Zärtlichkeit:Der verletzte Bereich kann äußerst empfindlich bei Berührung sein.
• Eingeschränkte Mobilität: Eingeschränkte Bewegung im betroffenen Bereich aufgrund von Schmerzen oder mechanischer Behinderung.

Unfallbedingte Ursachen

Unfallbedingte Ursachen für Frakturen sind typischerweise plötzliche, heftige Stöße oder traumatische Ereignisse. Hier sind einige häufige Szenarien:

• Stürze aus großer Höhe, Ausrutschen oder Stolpern
• Auto-, Motorrad- oder Fahrradunfälle
• Kontaktsportarten wie Fußball, Basketball oder Aktivitäten mit hohem Sturzrisiko wie Skifahren oder Skateboarden können zu Brüchen führen
• Einen direkten Schlag auf den Körper erleiden, beispielsweise bei einer körperlichen Auseinandersetzung oder durch einen Schlag durch einen Gegenstand

Nach jedem dieser Vorfälle ist eine sofortige medizinische Untersuchung unerlässlich, um mögliche Frakturen festzustellen und eine ordnungsgemäße Behandlung sicherzustellen.

Zustandsbedingte Ursachen 

Zustandsbedingte Ursachen von Frakturen hängen typischerweise mit zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen zusammen, die die Knochen schwächen oder sie anfälliger für Brüche machen. Einige häufige krankheitsbedingte Ursachen sind:

• Osteoporose: Diese Erkrankung schwächt die Knochen, wodurch sie brüchiger und anfälliger für Brüche werden, oft mit minimalem Trauma oder sogar spontanen Brüchen.
• UnbehandeltHyperthyreose: Ausreichend Der Schilddrüsenhormonspiegel ist wichtig für die Erhaltung gesunder Knochen, da er die richtige Kalziumaufnahme erleichtert und den Knochenumsatz reguliert. Ein zu hoher Schilddrüsenhormonspiegel kann dieses Gleichgewicht jedoch stören, was zu einer verminderten Kalziumaufnahme und einem erhöhten Knochenumsatz führt und letztendlich mit der Zeit zum Knochenschwund beiträgt.
• Diabetes: Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes einem erhöhten Risiko für eine niedrige Knochendichte und osteoporotische Frakturen ausgesetzt sind. Schlecht behandelter Typ-1- und Typ-2-Diabetes führt oft zu hypoglykämischen Episoden (niedriger Blutzucker) und/oder Neuropathie (vermindertes Gefühl) in den Füßen, was beides die Wahrscheinlichkeit von Stürzen und Brüchen erhöhen kann.
• Chronische Nierenerkrankung: Diese Erkrankung kann die Knochengesundheit beeinträchtigen und zu Knochenschwäche und einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche führen.
• Darmerkrankungen: Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Zöliakie können zu einer Malabsorption führen. Dies bedeutet, dass der Körper Nährstoffe wie Kalzium und Vitamin D nur schwer aus der Nahrung aufnehmen kann, was zu einem geringeren Spiegel dieser essentiellen Nährstoffe führt. Infolgedessen kann es zu Knochenschwund kommen, was das Risiko von Stürzen und Brüchen erhöht.
• Hyperparathyreoidismus: Eine Überaktivität der Nebenschilddrüsen kann zu einem übermäßigen Kalziumverlust aus den Knochen führen und das Frakturrisiko erhöhen.

Die Behandlung dieser Grunderkrankungen durch geeignete medizinische Behandlung und Anpassungen des Lebensstils kann dazu beitragen, das Risiko von Frakturen zu verringern.

Andere Risikofaktoren 

Mehrere zusätzliche Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit von Frakturen erhöhen, darunter:

• Alter: Höheres Alter führt zu mehr Frakturen.
• Frühere Frakturen: Eine Vorgeschichte von Frakturen erhöht die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Frakturen.
• Medikamente: Eine langfristige Einnahme von Kortikosteroiden und anderen Medikamenten, die die Knochendichte beeinflussen, kann das Frakturrisiko erhöhen.
• Rauchen: Tabakkonsum kann sich negativ auf die Knochengesundheit auswirken und den Heilungsprozess von Frakturen verlangsamen.
• Körperliche Inaktivität: Mangelnde regelmäßige Bewegung kann zu schwächeren Knochen und Muskeln führen und das Frakturrisiko erhöhen.
• Schlechte Ernährung: Eine unzureichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D kann die Knochen schwächen und sie anfälliger für Brüche machen.

Die Bekämpfung dieser Risikofaktoren durch Änderungen des Lebensstils, medizinische Behandlung und vorbeugende Maßnahmen kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit von Frakturen zu verringern.

Beschreibung von Frakturschmerzen

Frakturschmerzen sind typischerweise durch starkes Unbehagen an der Verletzungsstelle gekennzeichnet. Dieser Schmerz kann mit einer Deformation einhergehen, beispielsweise wenn ein Glied falsch ausgerichtet oder fehl am Platz erscheint. Darüber hinaus sind Schwellungen, Blutergüsse oder Druckempfindlichkeit im verletzten Bereich häufige Symptome. Oft kommt es auch zu Schwierigkeiten, den betroffenen Körperteil zu bewegen.

Wenn Sie eine Fraktur vermuten, ist es für eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Heilung von einer Fraktur

Die Heilung einer Fraktur ist ein schrittweiser Prozess, der verschiedene Phasen der Genesung und Rehabilitation umfasst. Die Art der Behandlung hängt von der Art Ihrer Fraktur ab.

Nichtchirurgische Behandlung

Die primäre Behandlung einer Fraktur umfasst typischerweise das Tragen eines Gipsverbandes oder einer Schiene, die den Knochen während des Heilungsprozesses ruhigstellt. Die Tragedauer des Gipsverbandes oder der Schiene variiert je nach Frakturtyp und betroffenem Knochen und beträgt oft mehrere Wochen. Ihr Arzt wird entscheiden, wann es angebracht ist, den Gipsverband oder die Schiene zu entfernen.

Chirurgische Behandlung

In bestimmten Situationen kann eine Operation erforderlich sein, um den Knochen mithilfe von Platten, Stiften oder Schrauben zu stabilisieren.

Zu den Behandlungen können gehören:

• Traktion:Sanftes Ziehen, um Knochen auszurichten oder zu dehnen
• Externe Fixierung:Einsetzen von Stiften oder Schrauben von der Körperaußenseite, um die Knochen auszurichten
• Offene Reduktion:Chirurgische Knochenneuausrichtung mit speziellen Schrauben, Metallplatten oder Stäben durch die Knochenmitte

Heilungszeit 

Die Heilungszeit einer Fraktur kann je nach Faktoren wie der Art und Lage der Fraktur, dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person und der erhaltenen Behandlung stark variieren. Im Allgemeinen dauert die vollständige Heilung der meisten Frakturen mehrere Wochen bis mehrere Monate. Einfache Frakturen können in etwa sechs bis acht Wochen heilen, während komplexere oder schwerere Frakturen längere Heilungszeiten benötigen, manchmal bis zu mehreren Monaten.

Es ist wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zur Genesung und Rehabilitation zu befolgen, um eine optimale Heilung zu fördern und Komplikationen vorzubeugen.

Komplikationen bei der Frakturheilung 

Während die meisten Knochenverletzungen einem normalen Heilungsverlauf folgen, kann es bei einer Untergruppe von Patienten während der Genesungsphase zu Komplikationen kommen. Diese Komplikationen können in zwei Gruppen eingeteilt werden: früh und verzögert.

Zu den frühen Komplikationen gehören:

• Schock (plötzlicher Blutdruckabfall)
• Infektion
• Kompartmentsyndrom (Muskelschwellung aufgrund von Blutstau)
• Tiefe Venenthrombose

Zu den verzögerten Komplikationen gehören:

• Verzögerte Knochenheilung
• Pseudarthrose der Knochen
• Avaskuläre Nekrose (Absterben von Knochengewebe aufgrund von Blutmangel)
• Reaktionen auf interne Fixierungsgeräte wie Schrauben oder Stifte

Physiotherapie nach Fraktur 

Ein Physiotherapeut (PT) konzentriert sich auf die Wiederherstellung der körperlichen Funktion und Mobilität durch Übungen und Therapien nach einer Verletzung oder einem Zustand wie einer Fraktur. Physiotherapeuten helfen auf verschiedene Weise bei der Behandlung von Frakturschmerzen und -beschwerden, darunter:

• Übungen, um die Gelenke in Bewegung zu halten
• Anwendung von Eis und Hitze
• Übungen zur Linderung von Muskelkrämpfen

Ein PT kann ein überwachtes Übungsprogramm erstellen, um den Körper während der Heilung zu stärken. Ziel der Physiotherapie ist es, den Patienten dabei zu helfen, ihre Unabhängigkeit bei alltäglichen Aktivitäten wiederzuerlangen und künftigen Komplikationen im Zusammenhang mit der Fraktur vorzubeugen.

Physiotherapeuten helfen auch, indem sie Bewegungsübungen und Übungen zur Entspannung des Weichgewebes bei Operationsnarben und/oder bei Muskeln durchführen, die sich nach längerer Immobilität verspannt haben.

Bewegung und tägliche Aktivität bei einer Fraktur 

Nach einer Fraktur ist es wichtig, den Anweisungen Ihres Arztes und den Empfehlungen Ihres Physiotherapeuten bezüglich Bewegung und täglichen Aktivitäten zu folgen. Sie können maßgeschneiderte Ratschläge zu Übungen, Einschränkungen und schrittweisen Fortschritten geben, um Ihnen dabei zu helfen, Ihre Mobilität sicher wiederzuerlangen und weiteren Verletzungen während des Heilungsprozesses vorzubeugen.