Bronchoaspiration: Was es ist, warum es passiert (und was zu tun ist)

Unter Bronchoaspiration versteht man das Eindringen von Speichel, Flüssigkeiten, Nahrungsmitteln, Erbrochenem oder Fremdkörpern in die Lunge oder Luftröhre, was zu Symptomen wie Würgen, Husten oder Atembeschwerden führt.

Eine Bronchoaspiration kann aufgrund von Schluckbeschwerden, gastroösophagealem Reflux, der Einnahme von Schlaftabletten oder dem Einführen von Fremdkörpern in den Mund auftreten, insbesondere bei Kindern.

Wenn eine Bronchoaspiration beobachtet wird, sollte die Person aufgefordert werden, kräftig zu husten, um Sekrete aus den Atemwegen zu entfernen, oder das Hemlinch-Manöver durchzuführen, wenn die Person erstickt oder nicht atmet, und sofort SAMU zu rufen.

Bronchoaspirationssymptome

Die Hauptsymptome einer Bronchoaspiration sind:

  • Ersticken;
  • Plötzlicher Husten;
  • Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit;
  • Keuchen in der Brust beim Atmen;
  • Erstickungsgefühl;
  • Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust.

Darüber hinaus kann ein Husten mit Schleim oder Fieber über 38 °C auftreten, wenn eine Bronchoaspiration eine Infektion der Lunge und die Entwicklung einer Aspirationspneumonie verursacht.

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Ein weiteres Symptom, das auftreten kann, ist Zyanose mit einer blauen oder violetten Verfärbung der Haut, Nägel oder Lippen aufgrund einer vollständigen Verstopfung der Atemwege, die in diesem Fall zum Erstickungstod führen kann, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Bronchoaspiration wird von einem Allgemeinmediziner, Pneumologen oder Notarzt durch Beurteilung der Symptome und körperliche Untersuchung mittels Lungenauskultation gestellt.

Darüber hinaus kann der Arzt eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Bronchoskopie anordnen, um das Vorhandensein von Fremdkörpern oder die Art des aspirierten Materials zu überprüfen. Erfahren Sie, wie eine Bronchoskopie durchgeführt wird.

Bei Verdacht auf eine Aspirationspneumonie kann Ihr Arzt auch Blutuntersuchungen oder eine Kultur von Lungensekret anordnen.

Warum es passiert

Bronchoaspiration tritt auf, wenn eine Person Flüssigkeiten, Nahrung, Magensaft, Erbrochenes, Sekrete aus dem Teil des Rachens direkt hinter dem Mund, Speichel oder Fremdkörper aufsaugt.

Diese „fremden“ Stoffe gelangen in die Luftröhre oder Lunge und können beispielsweise Reizungen, Entzündungen, Infektionen oder eine vollständige oder teilweise Verstopfung der Atemwege verursachen.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für eine Bronchoaspiration sind:

1. Neurologische Mängel

Neurologische Defizite wie Parkinson, Multiple Sklerose, Zerebralparese, Schlaganfall oder Hirntrauma können eine Bronchoaspiration verursachen, da sie das Nervensystem beeinträchtigen.

Diese Erkrankungen können dazu führen, dass sich die Epiglottis beim Essen, bei der Aufnahme von Flüssigkeiten oder beim Ersticken an Speichel nicht schließt, sodass Speichel in die Luftröhre gelangen und möglicherweise in die Lunge gelangen kann.

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2. Gastroösophagealer Reflux

Gastroösophagealer Reflux ist der Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre und in Richtung Mund, der abgesaugt werden kann und eine Bronchoaspiration verursacht.

Bronchoaspiration aufgrund von gastroösophagealem Reflux tritt häufiger nachts im Schlaf auf und verursacht Symptome wie Husten oder Erstickungsanfälle beim Aufwachen.

Darüber hinaus kann es auch nach Operationen auftreten, bei denen eine Vollnarkose durchgeführt wird.

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3. Schluckprobleme

Schluckbeschwerden können durch Muskeldystrophie, Speiseröhrenkrebs, Infektionen, Myasthenia gravis oder neurologische Schäden verursacht werden, sie können auch eine Bronchoaspiration verursachen.

Diese Erkrankungen können zu Dysphagie führen, d. h. zu Schwierigkeiten beim Schlucken flüssiger oder fester Nahrung, wodurch sich beispielsweise das Risiko einer Aspiration von Nahrung, Speichel oder Getränken erhöht. Verstehen Sie besser, was Dysphagie ist.

4. Fremdkörper in den Mund stecken

Das Einbringen von Fremdkörpern in den Mund, wie z. B. kleine Spielzeuge, Münzen, Batterien oder Knöpfe, kann insbesondere bei Kindern zu einer Bronchoaspiration führen.

Darüber hinaus können Kinder auch Nahrungsmittel aspirieren, wie zum Beispiel Nüsse, Erdnüsse, Popcorn, Hart- oder Klebebonbons.

Diese Gegenstände oder Lebensmittel können beim Kind zum Ersticken führen, und SAMU muss sofort gerufen oder ins Krankenhaus gebracht werden.

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5. Zahnerkrankungen

Einige Zahnerkrankungen, wie fehlende Zähne oder schlecht sitzender oder lockerer Zahnersatz, können zu einer Bronchoaspiration führen.

Dies liegt daran, dass es in diesen Fällen schwierig ist, die Nahrung gut zu kauen, was das Risiko einer Aspiration erhöht.

6. Medizinische Verfahren

Medizinische Eingriffe wie die Platzierung einer Magensonde, eine längere orotracheale Intubation oder eine Tracheotomie sind weitere Ursachen für eine Bronchoaspiration.

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Darüber hinaus erhöht die Anwendung einer Vollnarkose oder Sedierung bei Operationen oder medizinischen Eingriffen auch das Risiko einer Bronchoaspiration.

7. Schlaftabletten nehmen

Die Einnahme von Schlaftabletten kann aufgrund der Entspannung der Schluckmuskulatur zu einer Bronchoaspiration führen, was zur Aspiration von Speichel, oropharyngealem Sekret, Erbrochenem, Nahrung oder Magensäure führen kann.

Neben Schlafmitteln kann auch der übermäßige Konsum alkoholischer Getränke oder Drogen zu einer Bronchoaspiration führen.

8. Tracheoösophageale Fistel

Eine tracheoösophageale Fistel ist eine angeborene Veränderung, die zu einer abnormalen Kommunikation zwischen der Luftröhre und der Speiseröhre führt.

Dies kann den Durchgang von Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten aus der Speiseröhre in die Luftröhre fördern und eine Bronchoaspiration verursachen.

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Was tun bei Bronchoaspiration?

Im Falle einer durch Nahrungsmittel oder Fremdkörper verursachten Bronchoaspiration sollte die Person dazu ermutigt werden, weiter zu husten, wenn sie bereits stark hustet.

Wenn die Person erstickt oder nicht atmet, muss sie sofort SAMU unter der Nummer 192 anrufen und mit dem Heimlich-Manöver beginnen, bis Hilfe eintrifft.

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Wenn die Person außerdem keinen Puls hat, muss eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt werden, bis SAMU eintrifft. Erfahren Sie, wie Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen.

Sehen Sie sich das folgende Video mit Tipps an, was bei einer Bronchoaspiration zu tun ist:

Was tun, wenn jemand erstickt?

01:39 | 93.276 Aufrufe

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Bronchoaspirationsbehandlung muss unter Anleitung eines Pneumologen, Allgemeinmediziners oder Notarztes durchgeführt werden und zielt darauf ab, die Atemwege zu befreien und Komplikationen vorzubeugen, die lebensgefährlich sein können.

So kann beispielsweise eine Bronchoskopie zur Entfernung von Fremdkörpern aus den Atemwegen, eine Sauerstofftherapie oder der Einsatz von Kortikosteroiden oder Antibiotika bei einer Aspirationspneumonie durchgeführt werden.

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Bei Schluckbeschwerden kann neben einer Ernährungsumstellung auch eine Behandlung mit Logopädie oder Physiotherapie empfohlen werden.

Wie man es vermeidet

Einige Möglichkeiten, eine Bronchoaspiration zu vermeiden, sind:

  • Kauen Sie die Nahrung gut und essen Sie langsam;
  • Vermeiden Sie das Sprechen beim Essen oder Trinken von Flüssigkeiten;
  • Vermeiden Sie es, sich nach dem Essen hinzulegen;
  • Den Zahnersatz gemeinsam mit dem Zahnarzt anpassen;
  • Behandeln Sie den gastroösophagealen Reflux unter Anleitung eines Gastroenterologen.
  • Während der Mahlzeiten in der Nähe von Menschen sein, die einem hohen Aspirationsrisiko ausgesetzt sind.

Darüber hinaus sollten Sie sich bei Schluckbeschwerden weicher ernähren oder dickflüssigere Flüssigkeiten zu sich nehmen.

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Bei Kindern ist darauf zu achten, dass das Kind beim Spielen beaufsichtigt wird, kleine Gegenstände nicht in Reichweite von Kindern liegen bleiben und nur für das Alter des Kindes zugelassene Spielzeuge abgegeben werden.

Mögliche Komplikationen

Zu den Hauptkomplikationen der Bronchoaspiration zählen beispielsweise Aspirationspneumonie, Lungenabszesse oder Pneumonitis.

Darüber hinaus kann eine Bronchoaspiration je nach Größe und Art der aspirierten Substanz zum Tod durch Ersticken führen.

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