Wir alle haben die Behauptungen gehört, dass Kardiologen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) zu viele Stents einsetzen . Und Tatsache ist, dass dies viel häufiger vorkommt, als wir denken möchten.1
Was sollten Sie also tun, wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie einen Stent benötigen? Gehören Sie zu den Menschen, die tatsächlich einen Stent benötigen?2– oder sollte Ihr Arzt stattdessen mit Ihnen über eine medizinische Therapie sprechen?
Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie einen Stent benötigen, wird er oder sie wahrscheinlich versuchen, den Grund dafür zu erklären.3Das Problem kann jedoch recht kompliziert sein, und Ihr Arzt ist in seiner/ihrer Erklärung möglicherweise nicht ganz klar. Möglicherweise sind Sie von den Nachrichten zu verblüfft, als dass Sie sich vollständig auf das konzentrieren könnten, was Ihnen erzählt wird.
Glücklicherweise können Sie, wenn Ihr Arzt einen Stent empfiehlt, drei einfache Fragen stellen, die Ihnen sagen, was Sie wirklich wissen müssen. Wenn Sie diese drei Fragen stellen, haben Sie eine viel bessere Chance, nur dann einen Stent zu bekommen, wenn Sie ihn wirklich brauchen.
Inhaltsverzeichnis
Haben Sie einen Herzinfarkt?
Wenn Sie sich im Anfangsstadium eines akuten Herzinfarkts befinden , kann das sofortige Einsetzen eines Stents die Schädigung Ihres Herzmuskels stoppen und dazu beitragen, das Risiko einer Herzinsuffizienz oder des Todes zu verringern. 4 Falls die Antwort auf diese Frage „Ja“ lautet , dann ist ein Stent eine sehr gute Idee. Es ist nicht nötig, mit Frage zwei fortzufahren.
Haben Sie eine instabile Angina pectoris?
Instabile Angina pectoris ist wie ein tatsächlicher Herzinfarkt eine Form des akuten Koronarsyndroms (ACS) – und sollte daher als medizinischer Notfall betrachtet werden. 5 Das frühe Einsetzen eines Stents kann die gerissene Plaque, die den Notfall verursacht, stabilisieren und kann Verbessern Sie Ihr Ergebnis. Wenn die Antwort auf diese Frage „Ja“ lautet, ist die Platzierung eines Stents höchstwahrscheinlich die richtige Maßnahme. Es ist nicht nötig, mit Frage drei fortzufahren.
Gibt es nicht eine medizinische Therapie, die Sie zuerst ausprobieren können?
6 Änderungen des Lebensstils, die bei koronarer Herzkrankheit helfen können
Wenn Sie bei Frage drei ankommen, bedeutet das, dass Sie keinen akuten Herzinfarkt oder keine instabile Angina pectoris haben. Mit anderen Worten bedeutet dies, dass Sie über ein stabiles CAD verfügen. Das Einsetzen eines Stents muss also zumindest nicht sofort erfolgen. Sie haben Zeit, darüber nachzudenken und Ihre Optionen abzuwägen.
Es sind die Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit, die den besten verfügbaren klinischen Erkenntnissen zufolge viel zu viele Stents erhalten.6Bei stabiler KHK erweisen sich Stents als sehr gute Linderung der Angina pectoris, sie verhindern jedoch weder Herzinfarkte noch verringern sie das Risiko eines Herztodes. Der einzige wirklich gute Grund für das Einsetzen von Stents bei Menschen mit stabiler koronarer Herzkrankheit ist die Linderung anhaltender Angina pectoris, wenn eine aggressive medikamentöse Behandlung nicht hilft.
Der beste Ansatz für stabiles CAD
Die beste Behandlung für Menschen mit stabiler KHK besteht darin, alle verfügbaren Maßnahmen zu ergreifen, um Plaques in den Koronararterien zu stabilisieren – das heißt, zu verhindern, dass die Plaques reißen. (Es ist der Bruch einer Plaque, der ACS überhaupt erst produziert.)
Die Stabilisierung von Plaques erfordert die Kontrolle von Cholesterin, Blutdruck und Entzündungen, Rauchverbot, regelmäßige Bewegung und die Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnung.7Die aggressive medikamentöse Therapie umfasst Aspirin , Statine , Betablocker und Blutdruckmedikamente (falls erforderlich). Wenn Sie Angina pectoris haben, können die Symptome normalerweise durch die Zugabe von Nitraten, Kalziumkanalblockern und/oder Ranolazin kontrolliert werden .
Wenn Ihre Angina pectoris trotz dieser aggressiven medizinischen Therapie weiterhin besteht, sollte auf jeden Fall ein Stent in Betracht gezogen werden. Bedenken Sie jedoch, dass ein Stent nur eine bestimmte Plaque behandelt und dass die meisten Menschen mit CAD mehrere Plaques haben. Während die meisten dieser Plaques nach traditionellen Maßstäben als „unbedeutend“ gelten (da sie nicht viele Verstopfungen in der Arterie hervorrufen), scheint es nun so zu sein, dass die meisten Fälle von ACS auftreten, wenn einer dieser „unbedeutenden“ Plaques plötzlich reißt.8
Das bedeutet, dass Sie unabhängig davon, ob Sie am Ende einen Stent für Ihre stabile koronare Herzkrankheit bekommen oder nicht, immer noch eine aggressive medizinische Therapie benötigen, um das Platzen einer dieser „anderen“ Plaques zu verhindern, der „unbedeutenden“, die, für die Zu viele Kardiologen zeigen möglicherweise kein oder nur geringes Interesse.9
Zusammenfassung
Wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie einen Stent benötigen, können Sie anhand von drei einfachen Fragen schnell feststellen, wie dringend Sie einen Stent benötigen. Diese Fragen sind für Ihren Arzt so einfach zu beantworten – in der Regel mit einem einfachen Ja oder Nein –, dass es keine Entschuldigung dafür gibt, dass er sie nicht mit Ihnen bespricht.
Wenn sich jedoch herausstellt, dass Sie an einer stabilen koronaren Herzerkrankung leiden und ein Stent daher zumindest kein Notfall ist, ist Ihnen ein ausführliches Gespräch über alle Behandlungsmöglichkeiten schuldig, bevor Sie unter Druck gesetzt werden, einen Stent einzusetzen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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