Blutzuckermessgeräte, die keinen Fingerstich erfordern

Die Behandlung von Diabetes kann jetzt mit Blutzuckermessgeräten erfolgen, die keinen Fingerstich erfordern. Verschiedene kontinuierliche Glukosemessgeräte (CGM) können Ihren Blutzucker über einen kleinen Sensor, der unter der Haut eingeführt wird, den ganzen Tag über genau messen.

Normalerweise ist der Sensor nach der Platzierung nicht einmal mehr erkennbar, und da er ständig den inneren Glukosespiegel misst, müssen Sie sich nicht in den Finger stechen, um eine Blutprobe zu entnehmen. Allerdings ist bei manchen Geräten möglicherweise ein Fingerstich erforderlich, um das Gerät zunächst zu kalibrieren.

Diese Monitore sind nützlich für Menschen mit Typ-1-Diabetes oder Typ-2-Diabetes, insbesondere für diejenigen, die Insulin einnehmen. Verschiedene Arten von CGMs sind für unterschiedliche Bedürfnisse geeignet.

So funktionieren kontinuierliche Glukosemessgeräte

Obwohl sich die verschiedenen CGMs in einigen Merkmalen unterscheiden, bestehen sie alle aus demselben Grundsystem, das es ihnen ermöglicht, den Zuckerspiegel in Echtzeit zu messen.

Diese Monitore bestehen normalerweise aus drei Teilen:

• Sensor: Es gibt zwei Arten von Sensoren. Eine davon wird mit einer kleinen Nadel in die Haut eingeführt und innerhalb von ein bis zwei Wochen (je nach Marke) ersetzt. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, einen implantierbaren Sensor zu verwenden, bei dem es sich um ein kleines Kügelchen mit einer Länge von etwa 18 Millimetern handelt; Es wird mehrere Monate lang unter die Haut gelegt. Diese Sensoren messen den Blutzucker in der Flüssigkeit zwischen den Zellen und nicht die im Blut vorkommende Glukose.
• Sender: Ein drahtloser Sender ist am Sensor angebracht und sendet die Glukosewerte an einen Empfänger.
• Empfänger: Das Gerät, das die Übertragung aufnimmt, kann ein eigenständiger tragbarer Monitor, eine App auf Ihrem Telefon oder Teil einer Insulinpumpe sein, die bei Bedarf automatisch Insulin an den Körper abgibt.

Der normale Sensor kann von Ihnen oder einer anderen Person zu Hause eingesetzt werden. Der implantierbare Sensor wird von einem Gesundheitsdienstleister in einer Praxis unter der Haut platziert.

Abhängig vom genauen Gerät wird Ihr Sensor möglicherweise in Ihren Bauch oder Arm eingeführt. Ein Klebepflaster wird über die Haut geklebt, um den Sensor und den Sender an Ort und Stelle zu halten.

Nach der Platzierung des Sensors kann es einige Zeit (30 Minuten bis zwei Stunden) dauern, bis das System aufgewärmt oder kalibriert ist. Bei einigen Geräten ist an dieser Stelle eine Stichprobe in den Finger erforderlich, um einen genauen Startwert ermitteln zu können.

Normalerweise können Sie auf dem Monitor verschiedene Alarme oder personalisierte Bereiche einstellen. Das Gerät warnt Sie (mit einem Ton oder einer Vibration), wenn der Glukosespiegel zu hoch oder zu niedrig ist. Es benachrichtigt Sie auch, wenn der Sensor ausgetauscht werden muss.

Arten von Zuckermessgeräten ohne Fingerstiche

Es gibt zwei große Kategorien von kontinuierlichen Glukosemessgeräten:

• Echtzeit: Diese Geräte messen den Blutzucker automatisch und senden ohne Aufforderung einen Messwert an Ihren Monitor.
• Gelegentlich gescannt: Bei diesen Geräten müssen Sie den Sensor scannen, um einen Messwert zu erhalten.
• Arztgeführt: Diese Art von Gerät wird von einem Gesundheitsdienstleister eingesetzt und für einen kurzen Zeitraum verwendet, um Daten über Ihren Blutzuckerspiegel zu sammeln, um Ihrem Arzt bei der Erstellung eines Behandlungsplans zu helfen.

Marken von CGM

Welcher CGM-Typ am besten geeignet ist, hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab. Dies sind einige der beliebtesten Geräte, die heute erhältlich sind:

• Das FreeStyle Libre-System: Mit einer Version nur für Erwachsene und einer für Kinder über 4 Jahre und Erwachsene liefert dieses System jede Minute Echtzeit-Glukosewerte. Es wird alle 14 Tage ausgetauscht.
• Abbott Freestyle Libre 2 Plus: Ab 2 Jahren misst dieses System den Blutzucker jede Minute. Es wird alle 15 Tage ausgetauscht.
• Abbott Freestyle Libre 14: Ab 18 Jahren misst es außerdem jede Minute den Glukosespiegel und wird alle 14 Tage ausgetauscht.
• Dexcom G7: Ab 2 Jahren misst dieses System alle 5 Minuten den Glukosespiegel und wird alle 10 Tage ausgetauscht.
• Medtronic Guardian Connect: Geeignet für Kinder im Alter von 14 bis 75 Jahren. Dieses System sendet alle 5 Minuten Messwerte an Ihren Monitor. Es wird alle 7 Tage ausgetauscht.
• Senseonics Eversense: Dies ist ein implantierbarer Sensor für Personen ab 18 Jahren. Es sendet alle 5 Minuten Messwerte. Es wird nach etwa 180 Tagen ersetzt.

Vorteile

Kontinuierliche Glukosemessgeräte sind in den letzten Jahren immer einfacher zu bedienen und die Messwerte genauer geworden. Armsysteme bieten jetzt eine Genauigkeit von bis zu 95 %, und Bauchgeräte haben eine Genauigkeit von bis zu 93 %.

CGM-Geräte testen die Flüssigkeit im Raum um die Körperzellen, was für die Glukoseüberwachung genauso effektiv ist wie Blut aus Kapillaren (kleine Blutgefäße, z. B. in Ihrer Fingerbeere).

Weitere Vorteile von CGMs gegenüber der herkömmlichen Fingerabdrucküberwachung sind:

• Blutzucker einfacher verfolgen:Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Diabetes, die ihr Blut häufig testen, einen stabileren Glukosespiegel haben. Sie haben auch einen niedrigeren A1C-Wert, der ein Maß für die langfristige Blutzuckerkontrolle ist.
• Verhindert besser einen niedrigen Blutzuckerspiegel: CGM-Geräte können Hypoglykämien, einschließlich nächtlicher Hypoglykämien, besser verhindern.
• Weniger bis gar keine Fingerstiche:Bei manchen Systemen ist es zwar erforderlich, dass Sie zum Einrichten des Monitors oder zur Bestätigung der Genauigkeit Blut aus einem Fingerabdruck testen, dafür sind jedoch nicht mehrere Stiche pro Tag erforderlich. Dies ist sowohl bequemer als auch weniger schmerzhaft.
• Günstiger:Ein weiterer Vorteil eines CGM besteht darin, dass es die Kosten für die Diabetesbehandlung senken kann. Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 können Menschen mit Diabetes, die kontinuierliche Glukosemessgeräte verwenden, ihre jährlichen Kosten für die medizinische Versorgung im Vergleich zu Menschen, die Fingerabdrucktests verwenden, um mehr als 50 % senken.

Einschränkungen kontinuierlicher Blutzuckermessgeräte

CGMs sind zwar praktisch und können den Blutzuckerspiegel ohne Fingerstiche überwachen, sie haben jedoch auch einige Nachteile.

Die erste Sorge besteht darin, dass die Ergebnisse möglicherweise ungenau sind. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass Sie, wenn Sie eine Warnung erhalten, dass Ihr Blutzuckerspiegel zu hoch oder zu niedrig ist, den Wert mit einem Bluttest mit einer Fingerbeere überprüfen, bevor Sie Maßnahmen wie eine Erhöhung Ihrer Insulindosis ergreifen.

Zu den weiteren Problemen mit CGMs gehören die folgenden:

• Es ist zeitaufwändig, den Umgang mit dem System und das Festlegen von Präferenzen zu erlernen. 
• Es kann dazu führen, dass Sie sich mit Informationen überhäuft fühlen, was wiederum dazu führen kann, dass Sie Entscheidungen über Essen und Lebensstil in Frage stellen. 
• Manche Menschen entwickeln eine „Alarmmüdigkeit“, was bedeutet, dass sie sich über häufige oder falsche Alarme ärgern.
• Möglicherweise fühlen Sie sich unwohl, wenn der Sensor an Ihrem Körper angebracht ist. 
• Der Kleber kann Hautreizungen verursachen. 

Kosten für kontinuierliche Glukosemessgeräte

Die Kosten für kontinuierliche Glukosemessgeräte werden in der Regel von der Privatversicherung oder von Medicaid übernommen, wenn Ihr Arzt Ihnen eines empfiehlt. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Voraussetzungen für den Versicherungsschutz erfüllen. Beispielsweise decken Versicherer das System möglicherweise nur dann ab, wenn Sie Insulin über eine Pumpe erhalten oder vier oder mehr Fingerbeere-Tests pro Tag durchführen müssen.

Wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen, sollten die Produkte vollständig von Medicare abgedeckt sein.

Ohne Versicherung können Sie für CGM jährlich zwischen 2.500 und 6.000 US-Dollar zahlen.Der Einstiegspreis für Glukoseüberwachungsgeräte beträgt 220 US-Dollar pro Monat, während die Preise für andere Geräte zwischen 1.000 und 1.400 US-Dollar liegen und alle sieben bis zehn Tage austauschbare Sensoren 35 bis 100 US-Dollar kosten. Ersatzbatterien kosten etwa 500 US-Dollar pro Jahr.

Allerdings bieten Hersteller Gutscheine und Sparprogramme an, um die Kosten für Unversicherte zu senken.

Wer sollte Blutzuckermessgeräte ohne Fingerabdruck verwenden?

CGMs können von Menschen verwendet werden, die versuchen, ihren Diabetes unter Kontrolle zu bringen. Sie werden typischerweise für Erwachsene mit Typ-1-Diabetes empfohlen, die einen hohen A1C-Wert haben.Einige Geräte sind auf ärztliche Verschreibung auch für Kinder ab 2 Jahren zugelassen.

Diese Geräte sind auch für Menschen mit Typ-2-Diabetes wirksam, die auf Insulin angewiesen sind.

Darüber hinaus können Gesundheitsdienstleister CGMs für andere Erkrankungen empfehlen, die sich auf den Glukosespiegel auswirken, wie zum Beispiel:

• Prädiabetes
• Fettleibigkeit
• Insulinom, ein seltener Tumor, der überschüssiges Insulin freisetzt und einen starken niedrigen Blutzuckerspiegel verursacht.