Blutvolumen: Was es ist und wie der Test funktioniert

Was ist eine Blutvolumenmessung?

Ein Blutvolumentest misst die Blutmenge in Ihrem Körper. Es handelt sich um eine Art nuklearmedizinischen Test. Bei nuklearmedizinischen Tests wird eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz verwendet, um die Funktionsweise Ihres Körpers zu untersuchen.

Aus welchen Bestandteilen besteht Blut?

Ihr Blut enthält:

• Plasma:Der flüssige Bestandteil Ihres Blutes. Über 90 % des Plasmas besteht aus Wasser.
• Blutplättchen:Zellen, die bei der Blutgerinnung helfen.
• Rote Blutkörperchen:Runde Zellen, die Sauerstoff zu Ihrem Körpergewebe transportieren.
• Weiße Blutkörperchen:Zellen des Immunsystems, die Ihren Körper vor Infektionen schützen.

Blutplättchen und weiße Blutkörperchen sind sehr wichtig, machen aber nur einen kleinen Teil – weniger als 1 % – Ihres Blutvolumens aus. Blutvolumentests messen hauptsächlich Plasma und rote Blutkörperchen. Ein Blutvolumentest wird auch Plasmavolumentest oder Erythrozytenmassentest genannt.

Wie kontrolliert Ihr Körper das Blutvolumen?

Ihr Körper verfügt über komplexe Mechanismen zur Regulierung des Blutvolumens. Es produziert und zerstört kontinuierlich rote Blutkörperchen. Ihr Knochenmark (das weiche Gewebe in Ihren Knochen) produziert rote Blutkörperchen und Ihre Leber zerstört sie. Dieser Prozess ist relativ langsam. Wenn Sie aufgrund eines Gesundheitsproblems, eines Unfalls oder einer Verletzung Blut verlieren, kann es Tage oder Monate dauern, bis neue rote Blutkörperchen gebildet werden.

Die Regulierung von Plasma, das größtenteils aus Wasser besteht, ist ein viel schnellerer Prozess als der Ersatz roter Blutkörperchen. Flüssigkeit gelangt hauptsächlich über die Nahrung und das Wasser, die Sie zu sich nehmen, in Ihren Körper. Sie verlieren Flüssigkeit durch Urin und Kot sowie durch Schwitzen und Atmen. Wenn Sie gesund sind, sorgen Ihre Nieren für einen konstanten Flüssigkeitshaushalt.

Welche Faktoren beeinflussen das Blutvolumen?

Das durchschnittliche Blutvolumen eines Erwachsenen beträgt etwa 5 Liter. Viele Faktoren können das Blutvolumen stören und dazu führen, dass es zu hoch (Hypervolämie) oder zu niedrig (Hypovolämie) wird.

Hypervolämie

Zu den Erkrankungen, die zu einem Anstieg des Blutvolumens führen können, gehören:

• Herzinsuffizienz.
• Übermäßige Natriumaufnahme.
• Nierenerkrankungen wie Nierenversagen und nephrotisches Syndrom.
• Leberversagen.

Zu den Symptomen einer Hypervolämie können gehören:

• Schwellung und Unwohlsein im Bauchraum (Aszites).
• Herzinsuffizienz.
• Bluthochdruck.
• Kurzatmigkeit aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge.
• Schwellung (Ödem), meist an Füßen, Knöcheln, Handgelenken oder im Gesicht.

Hypovolämie

Die Hauptursachen für ein niedriges Blutvolumen sind:

• Blutverlust (Blutung).
• Dehydrierung.

Wenn Ihr Blutvolumen sinkt, kann es zu einem hypovolämischen Schock kommen. Dies geschieht, wenn Ihr Körper eine verminderte Durchblutung ausgleicht, indem er:

• Sinkender Blutdruck.
• Erhöhte Herzfrequenz.
• Erhöhte Atemfrequenz.

Ein anhaltender Blutvolumenverlust kann schließlich zu irreversiblen Schäden an Ihren inneren Organen und Ihrem Gehirn führen.

Beeinflusst das Blutvolumen den Blutdruck?

Der Druck in Ihren Blutgefäßen ermöglicht es dem Blut, alle Ihre Gewebe und Zellen zu erreichen. Wenn das Blutvolumen sinkt, sinkt auch der Blutdruck. Ihr Körper reagiert darauf, indem er Ihre Blutgefäße verengt, um den Blutfluss wiederherzustellen. Bei einer schweren Hypovolämie ist Ihr Körper nicht in der Lage, dies vollständig zu kompensieren.

Wenn das Blutvolumen zunimmt, erweitert es Ihre Arterien und Venen und führt zu einem erhöhten Blutdruck. Hypervolämie tritt normalerweise auf, weil Ihr Körper aufgrund einer eingeschränkten Nieren- oder Leberfunktion nicht in der Lage ist, Flüssigkeiten richtig zu regulieren.

Wann wäre eine Blutvolumenmessung erforderlich?

Gesundheitsdienstleister können diesen Test bei der Intensivpflege von Menschen mit folgenden Erkrankungen einsetzen:

• Blutverlust.
• Dehydrierung.
• Herzinsuffizienz.
• Nieren- oder Leberversagen.
• Schwere Verbrennungen.
• Schock.

Zu den weiteren Gründen, warum Anbieter Blutvolumentests einsetzen könnten, gehören:

• Beurteilung einer Anämie.
• Ermittlung der Ursache einer Ohnmacht (Synkope).
• Beurteilung von hohem oder niedrigem Blutdruck (orthostatische Hypotonie).
• Präoperatives Screening.

Wo wird die Blutvolumenmessung durchgeführt?

Dieser Test kann an Ihrem Krankenbett im Krankenhaus oder in der nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt werden.

Wie funktioniert die Blutvolumenmessung?

Um das Blutvolumen in Ihrem Körper zu messen, wird Ihnen zunächst eine bestimmte Menge eines radioaktiven Jod-Tracers in eine Ihrer Venen injiziert. Mit radioaktiven Tracern können Anbieter bestimmte Körperfunktionen verfolgen. Nachdem sich der Tracer vollständig mit Ihrem Blut vermischt hat, entnimmt Ihr Arzt eine Blutprobe, um die Menge an Radioaktivität in Ihrem Blut zu messen.

Zur Berechnung Ihres Blutvolumens wird die mathematische Gleichung C verwendet₁V₁= C₂V₂, Wo:

• C₁ist die Konzentration der Radioaktivität im Tracer.
• V₁ist das Volumen des injizierten radioaktiven Tracers.
• C₂ist die Radioaktivitätskonzentration in Ihrem Blut, nachdem sich der Tracer vollständig in Ihrem Körper verteilt hat.
• V₂ist das Blutvolumen in Ihrem Körper.

Um festzustellen, ob dieser Blutvolumenmesswert zu hoch oder zu niedrig ist, muss Ihr Arzt ihn mit Ihrem normalen geschätzten Blutvolumen vergleichen. Das Blutvolumen variiert stark von Person zu Person. Ihr normales geschätztes Blutvolumen wird durch eine Berechnung ermittelt, die auf Ihrer Größe, Ihrem Gewicht und Ihrem Geschlecht basiert.

Wie bereite ich mich auf die Blutvolumenmessung vor?

Ihr Anbieter wird Ihnen Anweisungen geben, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen. Essen und trinken Sie im Allgemeinen einige Stunden vor dem Test nichts.

Am Tag der Untersuchung sollten Sie koffeinhaltige Getränke meiden. Koffein ist ein Diuretikum, das die Urinproduktion steigert und Ihrem Körper Flüssigkeit entzieht. Einige Medikamente enthalten auch Koffein. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Medikamente zur Vorbereitung auf Ihren Test anpassen müssen.

Was passiert vor einem Blutvolumentest?

Der Techniker misst Ihre Größe und Ihr Gewicht und stellt mit einem intravenösen (IV) Zugang den Zugang zu einer Vene her. Dabei wird eine Nadel in eine Vene in Ihrem Arm, Handgelenk oder Ihrer Hand eingeführt.

Was passiert bei einem Blutvolumentest?

Während des Blutvolumentests:

1. Du liegst still auf einem Untersuchungstisch.
2. Ein Techniker injiziert einen radioaktiven Tracer namens Jod-131 Humanserumalbumin (HSA) durch die Infusion.
3. Sie warten etwa 12 Minuten, damit sich der radioaktive Tracer mit Ihrem Blut vermischt.
4. Der Techniker entnimmt im Abstand von etwa sechs Minuten mehrere Blutproben und schickt sie zur Analyse ins Labor.
5. Der Test dauert in der Regel weniger als 90 Minuten.

Was kann ich nach einem Blutvolumentest erwarten?

Der Techniker entfernt die Infusion und Sie können nach Hause gehen. Ein Teil des radioaktiven Tracers verlässt Ihren Körper über den Urin, der Rest wird auf natürliche Weise abgebaut. Sie sollten zusätzliche Flüssigkeiten zu sich nehmen, um den Tracer aus Ihrem Körper auszuspülen.

Welche Risiken bestehen bei der Blutvolumenmessung?

Sie sollten diesen Test nicht durchführen lassen, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Ihr Arzt kann vor dem Eingriff einen Schwangerschaftstest anordnen, um sicherzustellen, dass Sie nicht schwanger sind.

Es besteht auch die Gefahr einer allergischen Reaktion. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Jod, Schalentiere oder Eier sind. Wenn Sie eine Allergie haben, kann Ihr Arzt den Test modifizieren, um eine Reaktion zu verhindern.

Der radioaktive Jod-Tracer kann Ihre Schilddrüse schädigen. Um dies zu verhindern, gibt Ihnen Ihr Arzt vor dem Test eine Jodtablette. Ihre Schilddrüse absorbiert dieses Jod, wodurch die Aufnahme des radioaktiven Jods blockiert wird.

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Die Ergebnisse zeigen, ob Ihr Blutvolumen zu niedrig, zu hoch oder normal ist. Ihr Arzt kann diese Informationen nutzen, um Ihren Zustand zu beurteilen und die Behandlung anzuleiten.