Blutverdünner: Was Sie wissen sollten

Blutverdünner ist eine gebräuchliche Bezeichnung für gerinnungshemmende Medikamente zur Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln. Sie verdünnen das Blut nicht, sondern blockieren bestimmte Gerinnungsproteine.

Blut fließt in flüssiger Form durch die Blutgefäße, um den Geweben im ganzen Körper Sauerstoff und Nährstoffe zuzuführen. Wenn sich im Körper Blutgerinnsel bilden, blockieren sie den normalen Blutfluss zum Gewebe und können zum Absterben des Gewebes führen, beispielsweise bei Herzinfarkt, Schlaganfall und Lungenembolie.

Antikoagulationsmedikamente können zwar lebensrettend sein, bergen jedoch das Risiko von Blutungen. In diesem Artikel werden die Arten von Blutverdünnern, ihre medizinische Verwendung und ihre Nebenwirkungen erläutert.

Was sind Blutverdünner?

Blutverdünner sind gerinnungshemmende Medikamente, die Blutgerinnsel behandeln und verhindern. Blutgerinnsel sind halbfeste Klumpen roter Blutkörperchen, Blutplättchen,Fibrin(eine Art Protein) und andere Proteine.

Die Blutgerinnung ist eine äußerst wichtige Funktion des Körpers, die Blutungen verhindert. Ohne Blutgerinnung würde ein kleiner Schnitt schwere, anhaltende Blutungen verursachen.

Thrombus vs. Embolus
Ein anderes Wort für Blutgerinnsel ist „Thrombus“, aber wenn ein Blutgerinnsel an eine andere Stelle im Körper wandert, spricht man von „Embolus“. Eine „Lungenembolie“ ist beispielsweise ein Blutgerinnsel, das von den tiefen Beinvenen in die Arterien der Lunge gelangt ist.

Blutgerinnsel entstehen durch zwei wichtige Prozesse: dieKoagulationKaskaden- und Thrombozytenaktivierung. Blutverdünner wirken, indem sie auf einzelne Schritte in jedem dieser Prozesse abzielen.

In der Gerinnungskaskade löst geschädigtes Gewebe eine Kaskade von Ereignissen aus, die mehrere Proteine ​​im Blut, sogenannte Gerinnungsfaktoren, aktiviert. Diese Proteine ​​werden durch eine Reihe von Schritten aktiviert, die letztendlich zur Aktivierung von Fibrin führen. Fibrin ist ein Protein, das während des Gerinnungsprozesses gebildet wird und dabei hilft, den Blutfluss zu stoppen.

Ein weiterer wichtiger Bestandteil von Blutgerinnseln sind Blutplättchen. Beschädigtes Gewebe aktiviert die Blutplättchen. Aktivierte Blutplättchen ziehen andere Blutplättchen an und haften aneinander, um die Wunde zu verstopfen und die Blutung zu stoppen.

Rote vs. weiße Blutgerinnsel
Blutgerinnsel, die reich an roten Blutkörperchen und Fibrinen sind, werden als „rote Blutgerinnsel“ bezeichnet, während Blutgerinnsel, die reich an farblosen Blutplättchen sind, als „weiße Blutgerinnsel“ bezeichnet werden. Rote Blutgerinnsel finden sich in Venen (wie den Beinvenen), während weiße Blutgerinnsel eher in Arterien (wie den Herzkranzgefäßen) zu finden sind. Die Unterscheidung zwischen Rot und Weiß basiert auf der Farbe und Zusammensetzung der Blutgerinnsel, aber alle Blutgerinnsel enthalten unterschiedliche Mengen an Blutplättchen, Fibrin und roten Blutkörperchen.

Warum werden Blutverdünner verschrieben?

Im weitesten Sinne werden Blutverdünner zur Behandlung von Blutgerinnseln oder zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln eingesetzt, wenn diese für den Körper gefährlich sind. Im Folgenden sind einige spezifische Erkrankungen aufgeführt, die Blutverdünner erfordern könnten:

• Tiefe Venenthrombose (TVT), ein Blutgerinnsel in den Beinvenen
• Lungenembolie (PE), ein Blutgerinnsel in den Lungenblutgefäßen
• Akutes Koronarsyndrom, ein Blutgerinnsel in den Herzkranzgefäßen, das Herzinfarkte verursacht
• Prothetische Herzklappen
• LinksventrikulärThrombus, ein Blutgerinnsel im Herzen
• AkutIschämie der Gliedmaßen, ein Blutgerinnsel in einer Beinarterie
• Akute mesenteriale Ischämie, ein Blutgerinnsel in der Arterie, die den Darm versorgt
• Vorhofflimmern, ein unregelmäßiger und ungewöhnlich schneller Herzschlag
• Hyperkoagulierbarer Zustand, Zustand, der zu dickem Blut führt
• Bestimmte schwangerschaftsbedingte Erkrankungen
• Vorbeugung von Blutgerinnseln nach bestimmten Operationen

Wie wirken Blutverdünner?

Im Allgemeinen wirken alle gerinnungshemmenden Medikamente, indem sie einen Teil des Systems, das Blutgerinnsel bildet, entweder blockieren oder inaktivieren. Diese Medikamente wirken, indem sie an Proteine ​​binden, die entweder an der Gerinnungskaskade beteiligt sind, oder an Proteine ​​auf der Oberfläche von Blutplättchen.

AntikoagulansMedikamente zielen auf die Gerinnungskaskade ab, während blutplättchenhemmende Medikamente auf die Blutplättchenaktivierung abzielen. Diese Medikamente können orale Pillen oder Injektionen sein.

Arten von Blutverdünnern

Antikoagulanzien

Gerinnungshemmende Blutverdünner zielen auf verschiedene Proteine ​​in der Gerinnungskaskade ab. Diese Medikamente werden zur Behandlung roter Blutgerinnsel wie tiefer Venenthrombose und Lungenembolie sowie zur Vorbeugung von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern und mechanischen Herzklappen eingesetzt.

Antikoagulanzien werden auch bei akuter Blutgerinnung in Arterien (z. B. Herzinfarkt, akute Extremitätenischämie und akute Mesenterialischämie) eingesetzt. Beispiele für Antikoagulanzien sind:

• Warfarin
• Enoxaparin(niedriges MolekulargewichtHeparin)
• Faktor-X-Inhibitoren, wie zEliquis(Apixaban) UndXarelto(Rivaroxaban)
• Direkte Thrombininhibitoren, wie zAcova(Argatroban),Angiomax(Bivalirudin), UndPradaxa(Dabigatran)
• Gewebeplasminogenaktivatoren wie zAktilyse(alteplase), TNKase (Tenecteplase), UndRetavase(reteplase)

Thrombozytenaggregationshemmer

Thrombozytenaggregationshemmer sind Medikamente, die auf die Aktivierung und Aggregation von Blutplättchen abzielen. Sie werden häufig zur Behandlung und Vorbeugung von Schlaganfällen und Herzinfarkten eingesetzt.

Thrombozytenaggregationshemmer werden auch zum Schutz von Stents eingesetzt, die in den Koronararterien des Herzens und anderen Arterien (z. B. Halsschlagadern und Beinarterien bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit) platziert werden.

Beispiele für Thrombozytenaggregationshemmer sind:

• Aspirin
• P2Y12-Rezeptorblocker wie Plavix (Clopidogrel),Wirksam(Prasugrel), UndGenial(Ticagrelor)
• PhosphodiesteraseInhibitoren, wieDipyridamolUndCilostazol
• GIIb/IIIa-Inhibitoren, wie zReopro(Abciximab),Eptifibatid, UndAggrastat(Tirofiban)

Nebenwirkungen

Es überrascht nicht, dass die Hauptnebenwirkung von Blutverdünnern Blutungen sind. Menschen, die Blutverdünner einnehmen, werden feststellen, dass es länger dauert, bis die Blutung durch einen Schnitt oder einen Schnitt gestillt wird, und dass sie leichter blaue Flecken bekommen. Es kann aber auch zu schweren Blutungen, etwa Blutungen im Magen-Darm-Trakt oder im Gehirn, kommen. Diese Blutungen können lebensbedrohlich sein.

Während der Einnahme von Antikoagulanzien ist es wichtig, Kontaktsportarten oder Aktivitäten zu vermeiden.

Jedes spezifische Medikament hat eine Liste von Nebenwirkungen, die von Übelkeit, Verstopfung und Kopfschmerzen bis hin zu Kurzatmigkeit und schweren allergischen Reaktionen reichen können.

Natürliche Blutverdünner

Es wird angenommen, dass einige Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel blutverdünnende Eigenschaften haben. Sie werden jedoch nicht von der Food and Drug Administration (FDA) reguliert und die Konzentration der Wirkstoffe in Nahrungsergänzungsmitteln ist nicht einheitlich.

Besprechen Sie alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen oder in Betracht ziehen, immer mit Ihrem Arzt, da diese die Wirkung anderer Medikamente beeinträchtigen können. Nahrungsergänzungsmittel sollten niemals als Ersatz für ein verschriebenes blutverdünnendes Medikament eingenommen werden.

Es gibt Hinweise auf blutverdünnende Eigenschaften:

• Preiselbeere
• Dong Quai
• Bockshornklee
• Mutterkraut
• Knoblauch
• Ingwer
• Ginkgo
• Rotklee
• Kurkuma
• Weiße Weide