Blutungen im Schädel: Arten, Ursachen, Behandlung, Operation, Genesung, Prognose

Eine Blutung innerhalb des Schädels ist sicherlich ein lebensbedrohlicher Notfall. Falls Sie wissen, dass jemand im Schädel blutet, rufen Sie sofort 911 an oder eilen Sie in die Notaufnahme. Es kann zu Kopfverletzungen kommen, die zu einem kurzen Sturz, Ausrutschen oder Bewusstlosigkeit führen können, die geringfügig sein können, aber Blutungen im Schädel sind lebensbedrohlich und erfordern sofortige Aufmerksamkeit und Behandlung. Blutungen innerhalb des Schädels beinhalten meistens, wenn auch nicht immer, eine Operation zur Entfernung des Blutes.

Blutungen im Schädel eines Kindes beziehen sich auf Kindesmissbrauch oder könnten darauf hindeuten. Dieser Schaden kann durch einen Schlag auf den Kopf oder sogar durch Schütteln des Kindes verursacht werden (das passiert, wenn das Kind heftig geschüttelt wird, was zum Schütteltrauma führt und bei einem Kind schwere Hirnschäden verursacht). Andere Anzeichen von Kindesmissbrauch sind:

• Erbrechen.
• Netzhautblutung.
• Bewusstlosigkeit.
• Geschwollener Kopf.
• Krampfanfall.

Babys unter 12 Monaten können eine weiche Stelle wie eine geschwollene Fontanelle entwickeln. Sie können sofort 911 oder 1-800-4-A-CHILD (422-4453) anrufen und Kindesmissbrauch melden, wenn Sie ein Kind vermuten.

Es gibt vier Arten von Blutungen im Schädel:

• Epidurale Blutung.
• Intrazerebrale Blutung.
• Subarachnoidalblutung.
• Subdurale Blutung.

1. Epidurale Blutung: Dies geschieht aufgrund einer Ansammlung von Blut zwischen der äußeren Hülle des Gehirns und dem Schädel. Dies folgt nach einer Kopfverletzung und führt zu Hochdruckblutungen. Menschen, die an Epiduralblutungen leiden, verlieren kurzzeitig das Bewusstsein, kommen aber auch wieder zu Bewusstsein. Ein Hämatom stellt ein Gerinnsel, eine Blutansammlung oder einen Ball außerhalb eines Blutgefäßes dar.
2. Intrazerebrale Blutung: Dies verursacht Blutungen im Gehirn. Diese Art von Blutung im Schädel wird nicht durch eine Verletzung verursacht. Intrazerebrale Blutungen beziehen sich auf das plötzliche Auftreten von Funktionsstörungen des Gehirns und sind durch neurologische Defizite gekennzeichnet. Die Symptome schreiten hier über Minuten bis Stunden fort und umfassen:
   • Erbrechen
   • Brechreiz
   • Kopfschmerzen
   • Anstieg des Blutdrucks (BP)
   • Vermindertes Bewusstsein
3. Subarachnoidalblutung: Dies verursacht Blutungen zwischen dem Gehirn und seinen dünnen Geweben, die das Gehirn bedecken. Es kommt in Familien vor, da angenommen wird, dass es eine genetische Komponente hat. Einer Subarachnoidalblutung gehen scharfe, plötzliche Kopfschmerzen voraus und die Symptome umfassen Erbrechen und Bewusstlosigkeit . Diese Art von Blutungen im Schädel kann durch Drogen- oder Alkoholmissbrauch verursacht werden.
4. Subdurale Blutung: Dies verursacht eine Ansammlung von Blut auf der Gehirnoberfläche. Es wird absolut aufgrund einer Kopfverletzung verursacht, so dass sich der Kopf schnell vorwärts bewegt und stoppt. Diese Art von Blutung im Schädel passiert meistens bei einem Autounfall . Dies geschieht jedoch bei Kindern als Missbrauch, da ein Kind denselben Bewegungstyp erleidet, wenn es geschüttelt wird. Eine subdurale Blutung tritt bei Alkoholikern und älteren Menschen auf, außerdem ist dies häufiger als alle anderen Arten von Blutungen im Schädel.

Die Blutung im Schädel wird durch eine Kopfverletzung verursacht. Dies ist meist die Folge von Motorrad-, Auto- oder Fahrradstürzen, Unfällen, Sportverletzungen oder Übergriffen. Ein leichtes Kopftrauma verursacht bei einem älteren Erwachsenen auch eine Blutung im Schädel, insbesondere wenn Sie bereits Thrombozytenaggregationshemmer oder gerinnungshemmende Medikamente, nämlich Aspirin, einnehmen. Wenn äußerlich keine Prellung, offene Wunde oder Beschädigung sichtbar ist, handelt es sich um eine schwere Verletzung.

Symptome und Anzeichen von Blutungen im Schädel sind unmittelbar nach einem Schlag auf den Kopf offensichtlich, oder manchmal dauert es mehrere Wochen oder sogar länger, bis sie auftreten. Nach einer Kopfverletzung scheint es in Ordnung zu sein, und dies ist der Zeitraum, der als luzides Intervall bekannt ist. Umgekehrt steigt mit Überstunden der Druck auf Ihr Gehirn, was zu den Anzeichen und Symptomen führt:

• Zunehmende Kopfschmerzen sind ein Symptom für Blutungen im Schädel.
• Verwechslung.
• Erbrechen.
• Erhöhter Blutdruck.
• Fortschreitender Bewusstseinsverlust ist ein Zeichen für Blutungen im Schädel.
• Schläfrigkeit und Schwindel.
• Undeutliches Sprechen.
• Erhöhter Blutdruck.
• Ein weiterer Indikator für Blutungen im Schädel ist eine ungleiche Pupillengröße.

Wenn der Raum zwischen Ihrem Schädel und dem Gehirn enger wird und mehr Blut Ihr Gehirn füllt, werden andere Symptome und Anzeichen von Blutungen im Schädel sichtbar, wie zum Beispiel:

• Bewusstlosigkeit
• Krampfanfälle
• Lethargie.

Blutungen im Schädel sind definitiv lebensbedrohlich. Es ist zwingend erforderlich, eine notfallmedizinische Behandlung in Betracht zu ziehen. Erwägen Sie sofortige ärztliche Hilfe, wenn Sie einen Schlag auf den Kopf erhalten, wenn:

• Sie haben die Symptome und Anzeichen, die auf eine Blutung im Schädel hindeuten.
• Du verlierst das Bewusstsein.

Symptome und Anzeichen von Blutungen im Schädel fallen nicht sofort auf, achten Sie also auf spätere geistige, körperliche und emotionale Veränderungen. Zum Beispiel können Menschen nach einem Schlag auf den Kopf normal erscheinen und auch sprechen, aber wenn sie später bewusstlos werden, suchen Sie sofort einen Arzt auf, es ist wichtig.

Auch wenn es dir nach einem Schlag auf den Kopf gut geht, bitte jemanden, auf dich aufzupassen. Es kann zu Gedächtnisverlust kommen, wenn Sie einen Schlag auf den Kopf erhalten, der schließlich zu Vergesslichkeit führt. Wenn Sie jemanden informieren, der Sie im Auge behalten soll, können Sie die Warnzeichen einer Blutung im Schädel bemerken und erkennen, und dies wird Ihnen sicher helfen, rechtzeitig und umgehend medizinische Hilfe zu erhalten.

Kopfverletzungen sind der Hauptgrund für die meisten Blutungen im Schädel. Faktoren, die das Risiko erhöhen, sind:

• Blutungen innerhalb des Schädels in der Familienanamnese sind ein Risikofaktor für Blutungen innerhalb des Schädels.
• Hypertonie.
• Alkoholmissbrauch.
•  Zigarette rauchen .
• Ein wichtiges Anzeichen für Blutungen im Schädel ist der Konsum von Drogen wie Ecstasy (MDMA) und Amphetaminen.
• Hohe körperliche Anstrengung.

Langfristige Blutungen innerhalb des Schädels Schwierigkeiten oder Komplikationen umfassen:

• Konzentrationsprobleme sind eine Komplikation von Blutungen im Schädel.
• Schwindel.
• Krampfanfälle.
• Kopfschmerzen.
• Gedächtnisverlust.
• Paralyse ist eine Komplikation von Blutungen innerhalb des Schädels.
• Entwicklungsprobleme des Gehirns bei Kindern.

Es ist schwierig, eine Blutung im Schädel zu diagnostizieren, da Personen unmittelbar nach einer Verletzung in Ordnung zu sein scheinen. Dennoch vermuten Mediziner, dass nach einer Kopfverletzung die fortschreitende Bewusstlosigkeit auf eine Blutung im Schädel zurückzuführen ist, bis dies nicht als andere Ursache bewiesen ist.

Zu den besten bildgebenden Verfahren zur Bestimmung der Größe und Position eines Hämatoms gehören:

• CT-Scan für Blutungen im Schädel: CT-Scans zur Diagnose von Blutungen im Schädel beinhalten die Verwendung eines hochentwickelten Röntgengeräts, das mit einem Computer verbunden ist, der detaillierte Bilder Ihres Gehirns erstellt. Die normale Praxis besteht darin, einen Patienten auf einem beweglichen Tisch liegen zu lassen und in eine große Maschine vom Donut-Typ geführt zu werden, und die Bilder werden aufgenommen. CT stellt einen Computertomographie-Scan dar, der üblicherweise zur Bildgebung und zur Beurteilung von intrakraniellen Blutungen im Schädel verwendet wird.
• MRT-Scan zur Diagnose von Blutungen im Schädel: Dies wird mit Magnet- und Radiowellen durchgeführt, um computerisierte Bilder zu erstellen. Auch hier wird der Patient gebeten, sich auf einen beweglichen Tisch zu legen und in einen Tunnel oder eine Röhre geführt. Im Allgemeinen werden MRTs verwendet, um die Blutung im Schädel genauso zu diagnostizieren wie die CT-Scans. Die MRTs stellen einen Magnetresonanztomographie-Scan dar und es dauert länger, sie durchzuführen; außerdem ist die Bildgebung nicht immer perfekt verfügbar. In schwierigen Zeiten kommt ein 3T-MRT zum Einsatz.

Es kann einige sehr kleine Blutungen im Schädel geben, die nicht entfernt werden können; außerdem zeigen sie keine Symptome oder Anzeichen. Das Problem wird ernst, wenn die Symptome und Anzeichen innerhalb weniger Tage oder Wochen nach der Verletzung auftreten. Obwohl sich ein Patient keiner Operation unterzieht, ist es in solchen Fällen unerlässlich, auf neurologische Veränderungen zu achten, damit Sie den intrakraniellen Druck überwachen und wiederholte CT-Scans des Kopfes durchgeführt werden.

Wenn Sie Warfarin, ein blutverdünnendes Medikament, einnehmen, ist eine Therapie erforderlich, um die Wirkung des Medikaments umzukehren und weitere Blutungen zu reduzieren. Die Optionen zur Umkehrung von Blutverdünnern umfassen die Verabreichung von frischem gefrorenem Plasma und Vitamin K.

Es besteht kein Zweifel, dass die Behandlung von Blutungen im Schädel häufig mit einer Operation zusammenhängt. Dieser Operationstyp basiert auf den Blutungen innerhalb der Schädelmerkmale. Die Optionen sind:

• Chirurgische Drainage zur Behandlung von Blutungen innerhalb des Schädels: Falls keine übermäßige Blutgerinnung auftritt oder das Blut lokalisiert ist, wird Ihr Arzt ein Bohrloch durch Ihren Schädel bohren und das Blut absaugen.
• Kraniotomie zur Behandlung von Blutungen im Schädel: Bei großen Hämatomen wird der Schädel geöffnet, um das Blut zu entfernen.

Eine Operation ist bei den meisten Blutungen innerhalb des Schädels unvermeidlich, und nach der Operation verschreibt der Arzt ein Jahr lang krampflösende Medikamente, um posttraumatische Anfälle zu verhindern oder zu kontrollieren.

Falls die Anfälle andauern, ist ein Langzeit-Antikonvulsivum erforderlich. Die anderen Zustände, die nach der Operation für einige Zeit auftreten, sind:

• Aufmerksamkeitsschwierigkeiten.
• Amnesie.
• Kopfschmerzen.
• Schlafstörung.
• Angst.

Die Genesung kann nach einer intrakraniellen Blutung verlängert und unvollständig sein. Treten auch nach der Behandlung neurologische Probleme auf, ist eine Ergo- und  Physiotherapie (PT) erforderlich.

Die Erholungszeit/Heilungszeit für Blutungen im Schädel hängt von der Art der Behandlung ab und nur Ihr Arzt sollte Ihnen eine ungefähre Erholungszeit nennen. Konsultieren Sie die Genesungszeit und fragen Sie auch, ob es zu einem erneuten Auftreten kommt.

Manchmal liegt die Verhinderung von Blutungen im Schädel in unseren Händen. Schritte zur Minimierung oder Vermeidung von Kopfverletzungen:

• Schnallen Sie den Sicherheitsgurt an und schnallen Sie auch Ihre Kinder an. Dadurch werden Kopfschäden minimiert.
• Tragen Sie beim Radfahren, Skifahren, Motorradfahren, Skaten, Snowboarden, Reiten oder bei anderen Aktivitäten, die zu Kopfverletzungen führen können, einen gut sitzenden Helm.
• Polstern Sie Arbeitsplatten und Tischkanten, halten Sie Kinder von wackeligen Gegenständen oder vom Klettern an unsicheren Stellen fern, verhindern Sie so ein Umkippen aus der Höhe.

Die Bewältigung einer Operation wegen Blutungen im Schädel ist nicht einfach und Geduld ist der Schlüssel. Erwachsene erholen sich in den ersten sechs Monaten. Es kann jedoch auch bis zu zwei Jahre nach dem Hämatom zu allmählichen Verbesserungen kommen. Hier sind einige nützliche Tipps zur Bewältigung, um die Genesung sicherzustellen:

• Ausreichende Ruhe tagsüber und Schlaf in der Nacht ist eine hervorragende Methode zur Bewältigung von Blutungen im Schädel.
• Verzichten Sie auf Freizeitsport, bis Sie die OK-Bestätigung Ihres Arztes erhalten haben.
• Gehen Sie zu normalen Aktivitäten zurück, sobald Sie wieder zu Kräften kommen.
• Eine weitere gute Möglichkeit, damit umzugehen, besteht darin, keinen Alkohol zu trinken, da dies die Genesung behindern kann. Sie müssen sich vollständig erholen, und wenn Sie versuchen zu trinken, erhöht sich mit Sicherheit das Risiko einer weiteren Blutung im Schädel.
• Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Auto fahren, Fahrrad fahren, Sport treiben oder sogar Maschinen bedienen. Die Reaktionszeiten können sich aufgrund dieser Blutung im Schädel verlangsamt haben.
• Sprechen Sie mit Freunden oder vertrauenswürdigen Familienmitgliedern, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
• Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich zu erinnern, schreiben Sie eine Liste mit Dingen auf, die zu erledigen sind.

Die Prognose/Aussicht für Blutungen im Schädel hängt von der Geschwindigkeit ab, mit der die medizinische Behandlung erfolgt, und von der Schwere der Blutung, da es sich um eine entscheidende Bedingung handelt.

Abhängig von der Schwere der Blutung erholt sich eine Person, wenn das Hämatom entleert wird. Manchmal kann es erforderlich sein, eine körperliche oder/und Ergotherapie durchzuführen, um einer Person zu helfen, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.