Blutungen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt: Ursachen, Risikofaktoren, Symptome, Behandlung, Hausmittel

ByDr. J. K. Hartmann

Was sind Blutungen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt?

Magen-Darm-Blutungen treten auf, wenn die Schleimhautschicht des Magen-Darm-Systems entzündet oder erodiert ist und ein einzelnes oder mehrere blutende Geschwüre entstehen.

Im Verdauungstrakt sind folgende Organe vorhanden:

  • Speiseröhre
  • Magen
  • Dünndarm
  • Dickdarm
  • Rechts
  • Anus.

Magen-Darm-Blutungen können in jedem Abschnitt des Magen-Darm-Systems auftreten. Blutungen, die in der Speiseröhre, im Magen oder im Dünndarm auftreten, werden als Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt bezeichnet, während Blutungen im Dickdarm, im Rektum oder im Anus als Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt bezeichnet werden. Die auftretenden Blutungen können leicht bis schwer sein und zu einer möglicherweise schwerwiegenden Erkrankung führen.

Was sind die Ursachen für Blutungen im oberen oder unteren Gastrointestinaltrakt?

Nachfolgend sind die Ursachen sowohl für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt als auch für Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt dargestellt.

Ursachen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt:

Die häufigste Ursache für diese Art von Blutung sind Magengeschwüre, die sich überall von der Speiseröhre bis zum Dünndarm bilden können. Diese Geschwüre werden normalerweise durch eine bakterielle Infektion verursacht. Manchmal gibt es in der Speiseröhre vergrößerte Venen, die reißen und Blutungen verursachen können. Dieser Zustand wird als Ösophagusvarizen bezeichnet. Wenn die Wände der Speiseröhre reißen, kann es auch zu Blutungen kommen. Dieser Zustand wird als Mallory-Weiss-Träne bezeichnet.

Die anderen Ursachen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt sind wie folgt:

  • Ösophagusvarizen
  • Gastritis
  • Magengeschwür
  • Zwölffingerdarmgeschwür
  • Colitis ulcerosa
  • Morbus Crohn
  • Parasiteninfektion
  • Krebs der Speiseröhre, des Magens und des Dünndarms.

Ursachen für Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt:

Eine als Kolitis bezeichnete pathologische Erkrankung ist die häufigste Ursache für Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt. Kolitis ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung des Dickdarms kommt, die durch eine Infektion, eine Lebensmittelvergiftung, Parasiten oder eine verminderte Blutversorgung des Dickdarms verursacht werden kann. Eine weitere Erkrankung, die zu Blutungen im unteren Magen-Darm-Trakt führen kann, sind Hämorrhoiden. Eine vergrößerte Vene im Rektum oder Anus wird als Hämorrhoide bezeichnet. Diese erweiterten Venen können reißen und Blutungen verursachen. Die anderen Ursachen für Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt sind wie folgt:

  • Colitis ulcerosa
  • Morbus Crohn
  • Hämorrhoiden
  • Parasiteninfektion und
  • Krebs des Dickdarms, des Sigmas, des Mastdarms und des Anus.

Was sind die Risikofaktoren für Blutungen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt?

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung von Blutungen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt gehören:

  • Chronisches Rauchen-Bei chronischen Rauchern besteht das Risiko, dass es zu Magen-Darm-Blutungen kommt.
  • Alkohol-Alkoholmissbrauch kann zu Magen-Darm-Blutungen führen.
  • Blutungsstörung-Wenn eine Person in der Vergangenheit an Blutungsstörungen litt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Magen-Darm-Blutung höher.
  • Nebenwirkungen von Medikamenten –Chronisch längere Einnahme von Steroiden, Blutverdünnern, NSAIDs oder Aspirin kann zu Magen-Darm-Blutungen führen.
  • Komplikationen nach der Operation –Wenn bei einer Person in der Vergangenheit ein chirurgischer Eingriff im Magen-Darm-Trakt durchgeführt wurde, besteht für diese Person auch ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Blutungen.
  • Asymptomatische GI-Erkrankungen-Wenn bei einer Person in der Vorgeschichte gastrointestinale Blutungen aufgetreten sind, ist diese Person auch für weitere Blutungsepisoden prädisponiert. Personen mit Geschwüren in der Vorgeschichte haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen
  • Magen-Darm-Infektion-Wenn bei einer Person in der Vergangenheit bakterielle Infektionen wie H. Pylori aufgetreten sind, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Magen-Darm-Blutung.

Was sind die Symptome einer oberen und unteren gastrointestinalen Blutung?

Es gibt einige auffällige Symptome, die auf eine Magen-Darm-Blutung hinweisen. Wenn eine Person eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt hat, kommt es zu schwarzem Teerstuhl. Die Person kann auch Blut im Stuhl haben, in der medizinischen Fachsprache als hellrotes Blut aus dem Rektum bezeichnet, was ebenfalls ein verräterisches Zeichen dafür ist, dass eine gastrointestinale Blutung vorliegt. Wenn eine Person eines dieser Symptome aufweist, ist eine sofortige ärztliche Untersuchung erforderlich, da diese Blutung zu einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand führen kann, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird. Zu den weiteren Symptomen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, gehören Kaffeesatz-Erbrechen, Blässe, extreme Schwäche oder Kurzatmigkeit. Die Liste der Symptome lautet wie folgt:

  • Bauchschmerzen
  • Anämie, die aufgrund des niedrigen Hämoglobinspiegels zu Schwächegefühl, Schwindel und Ohnmacht führt
  • Schwarzer, teeriger Stuhl
  • Offensichtliches Blut im Stuhl
  • Übelkeit und Erbrechen.

Wie werden Blutungen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt diagnostiziert?

Beim ersten Besuch in der Praxis wird der behandelnde Arzt zunächst eine detaillierte Anamnese über den Beginn der Symptome und die aktuelle Krankheitsgeschichte erheben. Der Arzt wird eine detaillierte körperliche Untersuchung durchführen. Der nächste Schritt zur Bestätigung der Diagnose besteht darin, einen Stuhltest durchzuführen, um festzustellen, ob Blut im Stuhl vorhanden ist. Der Arzt kann auch eine routinemäßige Blutuntersuchung anordnen, um die Ursache der Anämie zu ermitteln, die eine Folge des Blutverlusts sein kann.

Die beste Untersuchungsmethode zur Diagnose von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt ist die direkte Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms mithilfe einer winzigen Röhrenkamera. Die Technik wird als Endoskopie bezeichnet, und Geräte mit einer internen Kamera werden als Endoskop bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird ein langer Schlauch mit einer Kamera durch den Rachen in den oberen Magen-Darm-Trakt eingeführt und der Arzt untersucht die Schleimhautschicht von Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm und Dünndarm. Ziel der Studie ist es, nach einer Blutungsquelle zu suchen. Die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts beschränkt sich nur auf die Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts. Bei der Untersuchung wird möglicherweise keine aktive Blutung festgestellt, sie kann jedoch dabei helfen, mögliche Blutungsursachen wie Geschwüre oder Schleimhautentzündungen zu diagnostizieren.

Ebenso ist die Koloskopie das beste Untersuchungsverfahren zur Diagnose von Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt. Bei diesem Verfahren wird ein winziger Schlauch mit einem Durchmesser von 2 bis 10 mm, der mit einer Kamera ausgestattet ist, durch das Rektum in den Dickdarm eingeführt. Der Arzt untersucht die innere Oberfläche des Dickdarms auf Geschwüre, Schleimhautentzündungen, Krebs oder blutende Divertikel. Der Arzt entnimmt ein kleines Stück Schleimhaut für eine Laboruntersuchung. Der Vorgang wird als Biopsie bezeichnet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Blutungen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt?

Behandlung von Magen-Darm-Blutungen aufgrund von MagengeschwürenMagen- und Zwölffingerdarmgeschwüre werden mit Antazida, Säureblockern (Zantac und Pepcid) und Protonenpumpenblockern behandelt. Ein Geschwür, das nicht auf Medikamente anspricht, wird mit einem Laser oder einer Kauterisierung des Geschwürs behandelt. Ein großes Geschwür wird operativ entfernt.

Behandlung von Magen-Darm-Blutungen aufgrund einer Magen-Darm-Infektion –Die Infektion wird mit Antibiotika und Antiparasitenmedikamenten behandelt.

Behandlung von Magen-Darm-Blutungen aufgrund von Colitis ulcerosa –Die Schleimhautentzündung und das Geschwür werden mit entzündungshemmenden Medikamenten wie Aminosalicylsäure, Sulfasalazin und Kortikosteroiden behandelt. Die schwere Colitis ulcerosa wird mit Immunsuppressiva wie Cyclosporin, Azathioprin, Methotrexat und Remicade behandelt.

Behandlung von Magen-Darm-Blutungen aufgrund von Morbus Crohn –Die Behandlung erfolgt wie bei Colitis ulcerosa.

Krebs der Speiseröhre, des Magens und des Dünndarms –Krebs wird mit Chemotherapie und Operation behandelt.

Hämorrhoiden-Wenn Hämorrhoiden die Ursache für Magen-Darm-Blutungen sind, sind rezeptfreie Medikamente durchaus sinnvoll. Wenn diese rezeptfreien Maßnahmen nicht sinnvoll sind, kann der Arzt Wärmebehandlungen anwenden, um die Hämorrhoiden zu verkleinern.

Hausmittel gegen Blutungen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt

Nachfolgend sind einige der natürlichen Methoden zur Behandlung von Magen-Darm-Blutungen aufgeführt:

  • Aloe-Vera-Saft zur natürlichen Behandlung von Magen-Darm-Blutungen:Es hat sich gezeigt, dass dies die Heilung von Magen-Darm-Blutungen beschleunigt. Außerdem lindert es Entzündungen im Darm, fördert die Wundheilung und macht das Gewebe flexibler. Es hat auch bestimmte antivirale Eigenschaften, was bei Magen-Darm-Blutungen sehr nützlich ist. Vor der Einnahme des Saftes sollte darauf geachtet werden, dass der Saft keine Konservierungsstoffe enthält und auch der abführende Bestandteil entfernt werden sollte. Die empfohlene Dosierung dieses Saftes beträgt etwa eine viertel Tasse bis zu dreimal täglich auf nüchternen Magen.
  • Coenzym Q10:Dies ist ein äußerst wirksames Antioxidans, das die Gewebereparatur nach Gewebeschäden durch Magen-Darm-Blutungen erleichtert. Die empfohlene normale Dosis liegt zwischen 30 mg und 60 mg pro Tag. Die Wirkung dieses Medikaments ist besser zu sehen, wenn es zusammen mit Omega-3-Fettsäuren angewendet wird.
  • Omega 3:Nahrungsergänzungsmittel, die Fischöl, Leinsamenöl und Hanfsamenöl enthalten, enthalten Omega-3. Diese haben sich bei der Behandlung von Darmerkrankungen und Magen-Darm-Blutungen als äußerst erfolgreich erwiesen. Die empfohlene Dosierung beträgt täglich etwa einen Esslöffel Fettsäure in Leinöl- oder Fischölform. Dies kann bei Verträglichkeit bis zu sieben Esslöffel betragen.
  • N-Acetylglucosamin:Diese Substanz kommt natürlicherweise im Körper vor und wird aus Glukose gebildet. Es ist äußerst hilfreich bei der Heilung der Darmschleimhaut, die durch gastrointestinale Blutungen geschädigt wird. Die empfohlene Dosierung beträgt etwa 6 Kapseln pro Tag.

Referenzen:

  1. MedlinePlus. (2021). Magen-Darm-Blutungen. MedlinePlus.Link
  2. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. (2020). Magen-Darm-Blutungen. NIDDK.Link