Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt: Alles, was Sie wissen müssen

Blutungen im Magen-Darm-Trakt (GI) können verschiedene Ursachen haben, die jedes Organ im oberen Verdauungssystem betreffen. Eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt ist eine Blutung im Mund, in der Speiseröhre (Ernährungsröhre), im Magen oder im Dünndarm.

Blutungen im Verdauungssystem sind kein eigenständiger Zustand, sondern ein Zeichen einer Störung. Abhängig von der Ursache kann eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt schwerwiegend sein. Jedes Jahr suchen in den Vereinigten Staaten etwa 100.000 Menschen wegen einer Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt ein Krankenhaus auf.

In diesem Artikel werden Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt beschrieben, einschließlich Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und wann man einen Notarzt aufsuchen sollte.

Was ist eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt?

Eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt ist eine Blutung aus einem Organ im oberen Verdauungssystem, zu dem Mund, Speiseröhre, Magen und Dünndarm gehören.

Eine gastrointestinale Blutung kann als akut oder chronisch charakterisiert werden. Akut bedeutet, dass es plötzlich beginnt und schwerwiegend sein kann. Chronisch bedeutet, dass es sich um weniger starke Blutungen handelt, die langfristig anhalten und intermittierend sein können (d. h. sie kommen und gehen). Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt kommen bei Männern häufiger vor als bei Frauen.

Blutungssymptome im oberen Gastrointestinaltrakt

Bei manchen Ursachen einer Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt treten möglicherweise keine Symptome auf. Wenn es Symptome gibt, können diese Folgendes umfassen:

• Schwarzer, teeriger Stuhl
• Blutungen, die stark sein können, wenn sie aus der Speiseröhre kommen
• Blut im oder auf dem Stuhl
• Schmerzen unterhalb des Brustbeins, die den Schlaf unterbrechen und sich nach dem Essen besser anfühlen können
• Leichte bis mäßig starke Schmerzen
• Erbrechen von Blut oder einer Substanz, die wie Kaffeesatz aussieht

Abhängig von der Ursache der Blutung können weitere Symptome festgestellt werden.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Wenn Sie eine Blutung im oberen Verdauungstrakt vermuten, wenden Sie sich an einen Arzt. Blut im Erbrochenen oder Stuhl ist ein Grund, so schnell wie möglich einen Termin zur Untersuchung zu vereinbaren. Größere Blutmengen sollten sofort in der Notaufnahme eines Krankenhauses untersucht werden.

Zu den Symptomen, die darauf hinweisen könnten, dass die Blutung schwerwiegend ist, gehören:

• Ohnmachtsgefühl oder Ohnmacht
• Blut von mehr als einer Tasse im Erbrochenen oder Stuhl
• Schneller Herzschlag

Was verursacht eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt?

Viele Erkrankungen können eine Blutung im oberen Verdauungssystem verursachen. Sie variieren in Schweregrad und Behandlung.

Magengeschwür

Ein Magengeschwür ist ein Loch oder eine Wunde im Magen oder im ersten Abschnitt des Dünndarms (dem Zwölffingerdarm).

Am häufigsten wird dies durch das Bakterium Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht..In manchen Fällen kann es auch auf die Einnahme rezeptfreier oder verschreibungspflichtiger nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) zurückzuführen sein. Dazu gehören Aspirin, Advil oder Motrin (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen).

Ein Magengeschwür kann folgende Symptome hervorrufen:

• Aufstoßen (Aufstoßen)
• Blähungen
• Schnelles Sättigungsgefühl beim Essen
• Unwohlsein nach dem Essen
• Brechreiz
• Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch
• Erbrechen

Ösophagitis

Ösophagitis ist eine Entzündung der Speiseröhre. Zu den Gründen für eine Ösophagitis gehören Allergien, Hiatushernie (der obere Teil des Magens wölbt sich durch das Zwerchfell), Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Infektionen oder nach einer Strahlentherapie.

Ösophagitis kann Symptome wie z:

• Bauchschmerzen
• Brustschmerzen (die mit Brustschmerzen verwechselt werden könnten, die durch einen Herzinfarkt verursacht werden)
• Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten
• Fieber
• Sodbrennen
• Brechreiz
• Schmerzen beim Schlucken
• Erbrechen

Enteritis

Von einer Enteritis spricht man, wenn der Dünndarm entzündet ist. Einige Ursachen sind Infektionen, bestimmte Medikamente (z. B. NSAIDs), Strahlenbehandlungen oder eine chronische Erkrankung (einschließlich Morbus Crohn oder Zöliakie).

Enteritis kann folgende Symptome verursachen:

• Bauchschmerzen
• Blähungen
• Durchfall, der Blut oder Schleim enthalten kann
• Ermüdung
• Brechreiz
• Dringender Stuhlgang

Mallory-Weiss-Tränen

Beim Mallory-Weiss-Syndrom handelt es sich um einen blutenden Riss in der Speiseröhre. Die Ursache liegt meist in starkem Erbrechen, Würgen oder Schluckauf. Sie hört normalerweise von selbst auf, außer in den 10 % der Fälle, in denen die Blutung schwerwiegend ist. In dieser Situation kann eine Behandlung im Krankenhaus und/oder eine Bluttransfusion erforderlich sein.

Ösophagusvarizen

Ösophagusvarizen sind geschwollene Venen im unteren Teil der Speiseröhre. Sie gehen meist mit einer Narbenbildung in der Leber (Zirrhose) einher, die eine Komplikation namens portale Hypertension verursacht. Wenn eine dieser Venen aufreißt, kann es zu Blutungen kommen, die lebensbedrohlich sein können.

Gastritis

Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Die häufigste Ursache ist eineH. pyloriInfektion. Gastritis kann plötzlich auftreten oder chronisch werden.

Gastritis verursacht möglicherweise keine Symptome. Wenn es jedoch Symptome gibt, können diese Folgendes umfassen:

• Schnelles Sättigungsgefühl beim Essen
• Unangenehmes Völlegefühl nach dem Essen
• Appetitlosigkeit
• Brechreiz
• Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch
• Gewichtsverlust
• Erbrechen

Krebs

Auch Tumoren im Magen, Dünndarm oder der Speiseröhre können Blutungen verursachen. Diese Arten von Tumoren können gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein.

In einigen Fällen verursachen sie möglicherweise keine Symptome und werden bei Tests aus einem anderen Grund festgestellt. Einige Krebsarten im oberen Verdauungssystem stehen im Zusammenhang mit dem Konsum von Alkohol und Tabak.

Wie wird eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt diagnostiziert?

Um die Blutungsquelle im Verdauungstrakt zu finden, können verschiedene Tests eingesetzt werden. Ein Gesundheitsdienstleister stellt zunächst Fragen zu Symptomen und Familiengeschichte. Eine körperliche Untersuchung wird auch durchgeführt, um mehr darüber zu erfahren, was die Symptome verursachen könnte.

Einige der Tests, die verwendet werden können, umfassen:

• Computertomographie (CT) des Abdomens, die durch eine Reihe von Röntgenstrahlen ein Bild des Verdauungssystems erstellt
• Angiographie, mit der die Blutgefäße auf Anomalien untersucht werden
• Blutuntersuchungen zur Feststellung von Anämie oder anderen Anzeichen einer Krankheit
• Magenspülung, ein Test, bei dem eine Probe des Mageninhalts für Tests entnommen wird
• Endoskopische Verfahren, mit denen das Innere der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Dünndarms untersucht wird
• Radionuklid-Scan, bei dem eine kleine Menge radioaktiven Materials in das Blut injiziert und durch den Körper verfolgt wird
• Obere GI-Serie, bei der Röntgenstrahlen und eine Kontrastflüssigkeit verwendet werden, um die Organe des Verdauungssystems besser zu sehen
• Stuhltests zur Feststellung von Blut oder einer Infektion

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung einer Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt hängt von der Ursache ab. Sobald die Ursache gefunden ist, erstellen Gesundheitsdienstleister einen Behandlungsplan, der Folgendes umfassen kann:

• Medikamente: Infektionen oder Entzündungen können mit Medikamenten und/oder Nahrungsergänzungsmitteln behandelt werden.
• Verfahren: Einige der Tests zur Diagnose von Blutungen können möglicherweise auch zur Behandlung eingesetzt werden, indem Medikamente injiziert oder ein Werkzeug verwendet wird, um die Blutungsquelle zu stoppen.
• Operation: In manchen Fällen kann die Ursache der Blutung eine Operation erforderlich machen, beispielsweise bei einem Tumor oder bei starken Blutungen.

Für wen besteht das Risiko einer Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt?

Zu den Risikofaktoren für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt gehören:

• Alter über 50 Jahre, insbesondere über 70 Jahre
• Hatte eine frühere GI-Blutung
• Infektion mitH. pylori
• Männliches Geschlecht
• Verwendung von Medikamenten wie NSAIDs, Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien

Kann eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt verhindert werden?

Es ist möglicherweise nicht möglich, alle möglichen Ursachen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt zu verhindern. Die Behandlung aller Erkrankungen, die den Mund, die Speiseröhre, den Magen oder den Dünndarm betreffen, ist ein wichtiger Bestandteil zur Vermeidung möglicher Blutungen.

Zu den weiteren Änderungen des Lebensstils, die dazu beitragen können, die möglichen Ursachen von Blutungen zu reduzieren, gehören die Einschränkung des Einsatzes von NSAIDs, die Raucherentwöhnung, der Konsum von Alkohol nur in Maßen oder überhaupt kein Alkohol und die Zusammenarbeit mit einem Arzt zur Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems.