Blepharitis (Augenlidentzündung): Ursachen und Behandlung

Was ist Blepharitis?

Blepharitis, ausgeprägtes BleichfellRY-tis bedeutet Entzündung des Augenlids. Die Lidränder verfärben sich rot oder dunkel, schwellen an und schuppen sich. Blepharitis betrifft normalerweise beide Augen. Dies kann passieren, wenn eine Hauterkrankung zu Reizungen führt, wenn Sie eine Infektion entwickeln oder wenn die Talgdrüsen verstopfen. All diese Dinge können sogar gleichzeitig passieren.

Blepharitis ist ein Begriff für eine Entzündung, die jedoch zu einer Infektion Ihres Auges führen kann. Die meisten Fälle von Blepharitis sind jedoch nicht ansteckend. Es ist unwahrscheinlich, dass sie zur Erblindung führen.

Wie häufig ist Blepharitis?

Eine Umfrage unter Augenärzten und Optometristen ergab, dass fast die Hälfte der Menschen, die sie sehen, Symptome einer Blepharitis aufwiesen. Die Erkrankung ist häufig und die Symptome sind beherrschbar.

Blepharitis betrifft typischerweise Erwachsene und Kinder beiderlei Geschlechts gleichermaßen. Eine Form – Staphylokokken-Blepharitis – betrifft jedoch hauptsächlich Frauen. Dies trifft auf etwa 80 % der Fälle zu.

Gibt es verschiedene Arten von Blepharitis?

Es gibt zwei Arten von Blepharitis, je nachdem, wo sie sich auf Ihren Augenlidern befindet. Sie sind:

• Vordere Blepharitis:Dieser Typ tritt auf, wenn die vordere Außenseite Ihres Augenlids, wo die Wimpern aus Ihren Lidern heraustreten, rot oder dunkler gefärbt und geschwollen ist oder wenn Sie Schuppen auf Ihren Wimpern haben.
• Hintere Blepharitis:Diese Art tritt auf, wenn die ölproduzierenden Meibomdrüsen unter Ihrem Augenlid verdicktes/ungesundes Öl produzieren.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Blepharitis?

Es gibt verschiedene Anzeichen und Symptome einer Blepharitis. Dazu können gehören:

• Geschwollene Augenlider und/oder fettige Augenlider.
• Rote, gereizte Augen, die jucken oder brennen.
• Verkrustung der Wimpern und Lidwinkel, wodurch Ihre Augenlider verkleben.
• Hautschuppen sammeln sich um Ihre Augen und Augenlider.
• Trockenes Auge oder übermäßiger Tränenfluss.
• Übermäßiges Blinzeln.

Weitere Anzeichen und Symptome können sein:

• Photophobie (Lichtempfindlichkeit).
• Verschwommenes Sehen.
• Verlust von Wimpern.
• Wimpern, die zu Ihren Augen hin wachsen und nicht von ihnen weg (Trichiasis).

Was verursacht Blepharitis?

Blepharitis kann auftreten, wenn Sie Probleme mit den Meibomdrüsen haben, die die in Tränen enthaltenen Öle produzieren, bestimmte Hauterkrankungen oder Infektionen.

Ursachen der vorderen Blepharitis

• Akne Rosacea: Rosacea verursacht eine Entzündung der Gesichtshaut, die auch Ihre Augenlider umfassen kann.
• Allergien: Allergien gegen Kontaktlinsenlösung, Augentropfen oder Make-up können Reizungen hervorrufen.
• Schuppen (seborrhoische Dermatitis): Schuppen können die Augenlider reizen und Entzündungen verursachen.
• Trockene Augen: Trockene Tränenkanäle können die Bakterienresistenz verändern und zu einer Infektion führen.
• Läuse oder Milben in den Wimpern (Demodikose): Läuse oder Demodexmilben können Wimpernfollikel und Drüsen in Ihrem Auge verstopfen. Eine Studie ergab, dass 30 % der Menschen mit chronischer Blepharitis Demodex-Milben hatten.

Ursachen der hinteren Blepharitis

• Meibomdrüsen-Dysfunktion (MGD): Wenn das Öl aus den Meibomdrüsen nicht frei fließt, kann es zu trockenen Augen kommen, die zu Entzündungen und Infektionen führen können.
• Akne Rosacea.
• Schuppen.

Die Symptome, die Sie haben, können auf eine bestimmte Art von Blepharitis hinweisen: Staphylokokken-, seborrhoische, ulzerative oder Meibom-Blepharitis. Zum Beispiel:

• Seborrhoische Blepharitis weist Symptome auf, zu denen auch fettige Schuppen gehören.
• Eine ulzerative Blepharitis kann beim Entfernen von Krusten zu Blutungen führen.
• Die Meibom-Blepharitis führt dazu, dass Ihre Tränen von schlechter Qualität sind.
• Zu den Symptomen einer Staphylokokken-Blepharitis können fehlende Wimpern oder Wimpern, die in die falsche Richtung zeigen, gehören.

Was sind weitere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Blepharitis?

Zusätzlich zu Rosacea und Schuppen besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Blepharitis, wenn Sie:

• Habe Diabetes.
• Tragen Sie Kontaktlinsen.
• Sind Reizstoffen wie Staub und Chemikalien ausgesetzt.
• Arbeiten oder leben Sie in trockenen Umgebungen. Dazu gehört auch, viel Zeit in der Klimaanlage zu verbringen.
• Sie verfügen über eine große Anzahl an Mikroben, die normalerweise auf Ihrer Haut leben.
• Entfernen Sie Make-up nicht gründlich.
• Habe fettige Haut.
• Sie nehmen bestimmte Medikamente ein, beispielsweise zur Krebsbehandlung.
• Sie befinden sich in den Wechseljahren oder haben hormonelle Veränderungen.

Verursachen schlechte Hygienegewohnheiten eine Blepharitis?

Schlechte Hygiene kann ein Faktor für Blepharitis sein, aber es ist nicht so einfach zu sagen, dass nur Menschen mit schlechter Hygiene an Blepharitis erkranken können. Hygiene ist nur einer der Gründe dafür, dass manche Menschen an Blepharitis erkranken.

Wenn Sie darüber nachdenken, reinigen die meisten Menschen ihre Augenlider und Wimpern nicht jeden Tag oder jede Nacht. Allerdings müssen Menschen mit Risikofaktoren möglicherweise der Augenlid- und Wimpernhygiene Priorität einräumen.

Wie wird eine Blepharitis diagnostiziert?

Es gibt keinen einzigen Test für Blepharitis. Hier sind einige Schritte, die Ihr Augenarzt möglicherweise unternehmen wird, um herauszufinden, ob Sie an Blepharitis leiden und um welche Art es sich handelt:

1. Machen Sie eine Krankengeschichte:Der Anbieter wird Sie nach Symptomen und anderen Gesundheitszuständen fragen, um Ihre Risikofaktoren zu ermitteln.
2. Führen Sie eine Untersuchung des äußeren Augenlids durch:Das Aussehen Ihrer Augenlider und die Intensität der Rötung, des Ausflusses und der Schwellung helfen dabei, Art und Schweregrad zu bestimmen.
3. Nehmen Sie Ausflusskulturen:Ein an ein Labor geschickter Abstrich des Augenlidsekrets kann den Inhalt bestimmen, einschließlich der Art der Bakterien, die vorhanden sind und in welcher Menge.
4. Machen Sie einen Tränentest:Mithilfe einer Tränenprobe kann festgestellt werden, ob trockene Augen eine Ursache dafür sind.
5. Machen Sie eine Wimpernuntersuchung:Durch die Untersuchung der Wimpern unter dem Mikroskop lassen sich Milben erkennen.
6. Führen Sie eine Augenlidbiopsie durch:In seltenen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise eine Biopsie durchführen, um Hautkrebs oder andere abnormale Zellen auszuschließen. Ihr Augenarzt wird Ihr Lid mit einem Lokalanästhetikum betäuben. Anschließend entnehmen sie mit einer Nadel eine Zellprobe und untersuchen sie unter dem Mikroskop. Es kann sein, dass Sie einen blauen Fleck bekommen, aber eine Narbe bleibt wahrscheinlich nicht zurück.

Kann ich meine Blepharitis zu Hause behandeln?

Bei einigen Arten von Blepharitis kann die Selbstpflege zu Hause helfen, die Symptome zu lindern. Wenn Sie glauben, an Blepharitis zu leiden, probieren Sie diese Tipps aus:

• Vermeiden Sie Augen-Make-up:Um Reizungen zu lindern, sollten Sie auf Augen-Make-up verzichten, bis die Entzündung unter Kontrolle ist.
• Verwenden Sie warme Kompressen:Nehmen Sie einen sauberen Waschlappen und befeuchten Sie ihn mit sehr warmem Wasser. Wringen Sie überschüssiges Wasser aus und legen Sie das Tuch auf Ihre Augenlider. Wiederholen Sie diesen Vorgang nach Bedarf, um die Tuchtemperatur konstant zu halten. Mit der Zeit werden die Krusten feuchter und ölige Rückstände lassen sich leichter abwischen. Im Handel erhältliche mikrowellengeeignete Wärmemasken können die Wärme länger halten und sind möglicherweise effektiver.
• Holen Sie sich einige Omega-3-Fettsäuren:Einige Studien haben ergeben, dass Omega-3-Fettsäuren, die in Fisch- oder Leinsamenöl enthalten sind, dazu beitragen, dass die Drüsen in Ihren Augen besser funktionieren. Auch der Verzehr von grünem Blattgemüse und der Verzicht auf fettreiche Lebensmittel können hilfreich sein.
• Lidpeeling:Diese sind rezeptfrei als Spray, Schaum oder einzeln verpackte Tücher erhältlich und enthalten häufig hypochlorige Säure. Sie helfen, Schuppen an Ihren Wimpern und die Bakterienzahl auf Ihrer Augenlidhaut zu reduzieren.

Alternativ können Sie Ihr Lidpeeling auch zu Hause selbst herstellen. Befolgen Sie diese Schritte:

1. Verwendenein neues, sauberes Tuch zum Waschen jedes Augenlids. Dies wird dazu beitragen, die Ausbreitung von Bakterien von einem Auge auf das andere zu verringern.
2. Mischeneine Lösung aus 50 % Babyshampoo und 50 % Wasser.
3. OrtLegen Sie den warmen, feuchten Waschlappen über Ihren Zeigefinger und tragen Sie die Seifenlösung auf das Tuch auf.
4. SchließenReinigen Sie das zu reinigende Auge und reiben Sie den Waschlappen mehrmals mit horizontalen Strichen über die Wimpern und Lidränder.
5. Spülengründlich mit einem sauberen, warmen, feuchten Waschlappen.
6. Wiederholenfür dein anderes Auge.

Wenn sich die Krusten durch sorgfältiges Reinigen der Augenlider über mehrere Tage hinweg nicht entfernen lassen, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen.

Wie wird ein Augenarzt meine Blepharitis behandeln?

Die Behandlung Ihrer Blepharitis hängt von der Art Ihrer Blepharitis ab. Nachdem Sie Ihre Augenlidschwellung untersucht und Tests durchgeführt haben, kann Ihr Arzt Ihnen Behandlungen verschreiben, die einige oder alle der folgenden Maßnahmen umfassen.

Antibiotika zur Behandlung von Blepharitis

Möglicherweise erhalten Sie ein Rezept für eine antibiotische Salbe – etwa Erythromycin, Bacitracin ophthalmic oder Polysporin® für Ihr Augenlid – oder für antibiotische Augentropfen, etwa eine Kombination aus Polymyxin B und Trimethoprim (Polytrim®). Diese Behandlungen können dazu beitragen, die bakterielle Infektion zu beseitigen und Reizungen zu reduzieren. Bei anhaltenden Fällen kann ein orales Antibiotikum wie Doxycyclin oder Azithromycin erforderlich sein.

Entzündungshemmende Mittel zur Behandlung von Blepharitis

Ihr Arzt kann Ihrem Behandlungsplan einen Steroid-Augentropfen oder eine Creme hinzufügen, wenn Sie stärkere Medikamente benötigen. Steroide reduzieren Entzündungen. Ihr Arzt kann Ihnen sowohl Antibiotika als auch entzündungshemmende Mittel zur Behandlung von Grunderkrankungen oder Sekundärinfektionen verschreiben.

Immunmodulatoren zur Behandlung von Blepharitis

Es hat sich gezeigt, dass die Zugabe eines immunmodulatorischen Medikaments wie Cyclosporin ophthalmic (Restasis®) bei posteriorer Blepharitis die Entzündung reduziert. Diese Medikamente blockieren die natürliche Immunantwort Ihres Körpers und reduzieren so Entzündungen.

Behandlung von Blepharitis durch Behandlung der Grundursache

Es ist wichtig, neben der Linderung der Symptome auch die Ursachen zu behandeln, die eine Blepharitis auslösen. Hauterkrankungen (z. B. Rosacea) oder Augenerkrankungen (z. B. trockene Augen) können dazu führen, dass die Blepharitis häufiger auftritt. In diesen Fällen können bestimmte Pillen, Hautcremes oder Augentropfen gegen trockene Augen helfen.

Behandlung von Blepharitis mit klinischen Verfahren

Ihr Arzt kann einige neuere Verfahren in seiner Praxis durchführen. Dazu gehören:

• Lipiflow®, das die Lider erwärmt und die ungesunden Öle ausdrückt.
• Intensive Pulslichttherapie, bei der leuchtend rote Lichtimpulse auf die Haut Ihres Augenlids aufgetragen werden.
• BlephEx®, bei dem Ihre Augenlidränder gereinigt werden.

Welche Komplikationen können durch eine Blepharitis entstehen?

Sie können Blepharitis nicht heilen. Sie kann jedoch durch die richtige Augenlidhygiene behandelt und kontrolliert werden. Unbehandelt kann eine Blepharitis zu anderen schwerwiegenderen Augenerkrankungen führen, einschließlich Hornhautproblemen, die schwerwiegend sein können.

Zu den Komplikationen gehören:

• Chalazion: Ein Chalazion ist eine kleine, schmerzlose Beule/Schwellung am Augenlid.
• Hornhautgeschwür (Keratitis):Eine wunde Hornhaut kann durch eine anhaltende Infektion oder eine Schwellung der Augenlider verursacht werden.
• Probleme mit den Augenlidern:Aufgrund einer chronischen Blepharitis können Wimpern ausfallen, in die falsche Richtung wachsen oder heller werden.
• Bindehautentzündung (Konjunktivitis):Einige Arten von Blepharitis können zu einer chronischen Bindehautentzündung führen.
• Gerstenkorn (Gerstenkorn): Ein Gerstenkorn (Gerstenkorn) ist eine rote, schmerzhafte Beule am Augenlid in der Nähe Ihrer Wimpern.
• Probleme mit dem Tränenfilm: Tränen bestehen aus einem empfindlichen Gleichgewicht aus Schleim, Öl und Wasser, um Ihre Augen feucht und geschützt zu halten. Wenn sich Haut- oder Fettrückstände ansammeln und Reizungen verursachen, kann es zu trockenen Augen oder übermäßigem Tränenfluss kommen. Gesunde Öle, die vom Augenlidrand abgesondert werden, schützen die Tränen vor dem Verdunsten. Trockene Augen können schlimmer werden, wenn eine Blepharitis dazu führt, dass Sie ungesunde Öle ausscheiden.

Wie beuge ich einer Blepharitis vor?

Viele Fälle von Blepharitis sind nicht vermeidbar. Einige Risikofaktoren für Blepharitis, wie z. B. bestimmte Hauterkrankungen, liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Hier sind einige Schritte, die Sie jeden Tag unternehmen können, um die Symptome zu lindern:

• Halten Sie Ihre Hände, Ihr Gesicht und Ihre Kopfhaut sauber.
• Versuchen Sie, Ihre juckenden Augen oder Ihr Gesicht nicht zu berühren. Benutzen Sie ein sauberes Tuch, wenn Sie sie berühren müssen.
• Entfernen Sie vor dem Schlafengehen das gesamte Augen-Make-up.
• Wischen Sie überschüssige Tränen oder Augentropfen mit einem sauberen Tuch ab.
• Tragen Sie eine Brille anstelle von Kontaktlinsen, bis sich der Zustand bessert.
• Verwenden Sie künstliche Tränen, wenn Sie trockene Augen haben und Ihr Arzt zustimmt.
• Verwenden Sie zum Waschen Ihrer Haare ein Anti-Schuppen-Shampoo.
• Ersetzen Sie Augen-Make-up – Eyeliner, Lidschatten, Mascara –, da sich in den Behältern möglicherweise Bakterien befinden. Sie möchten eine erneute Infektion vermeiden.