Blasensteine: Was sie sind, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Blasensteine, auch Blasensteine ​​oder Blasenlithiasis genannt, sind eine harte, steinartige Masse, die sich bilden kann, wenn im Urin vorhandene Mineralien kristallisieren und sich in der Blase ansammeln. Dies kann beispielsweise auf eine unvollständige Entleerung der Blase beim Wasserlassen, eine Folge einer verminderten Blasenkontraktion aufgrund einer Nervenschädigung oder einer vergrößerten Prostata bei Männern zurückzuführen sein. 

Im Allgemeinen werden diese Steine ​​durch Kalziumsalze, Harnsäure, Magnesium-Ammonium-Phosphat und/oder Cystin gebildet und verursachen oft, selbst wenn sie groß sind, keine Symptome. Wenn der Stein jedoch die Blase reizt oder den Urinfluss blockiert, kann es zu Symptomen wie Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen, einer Unterbrechung des Urinflusses und einer erhöhten Harnfrequenz kommen.

Daher ist es wichtig, bei Vorliegen von Symptomen, die auf Blasensteine ​​hinweisen, einen Urologen aufzusuchen, damit Tests durchgeführt und die beste Behandlung eingeleitet werden kann.

Symptome von Blasensteinen

Symptome eines Blasensteins treten auf, wenn der Stein Reizungen in der Blase verursacht oder den Urindurchgang blockiert. Dazu gehören:

• Schmerzen beim Wasserlassen, insbesondere am Ende des Wasserlassens;
• Schmerzen im Unterleib, die oft heftig sein können;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stoppen des Urinflusses;
• Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, insbesondere nachts;
• Trüber oder dunkel gefärbter Urin;
• Vorhandensein von Blut im Urin;
• Schmerzen im oder um den Penis bei Männern.

Darüber hinaus können Blasensteine ​​Harnwegsinfektionen mit Symptomen wie Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, ständig niedrigem Fieber oder trübem Urin mit schlechtem Geruch verursachen. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Harnwegsinfektion erkennen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose von Blasensteinen stellt der Urologe durch die Beurteilung der Symptome und eine körperliche Untersuchung, bei der der Bauch abgetastet wird, um zu prüfen, ob die Blase vergrößert ist. Bei Männern kann zusätzlich eine digitale rektale Untersuchung durchgeführt werden, um die Größe der Prostata zu beurteilen.

Um das Vorhandensein von Blasensteinen zu bestätigen, muss der Arzt außerdem Tests wie eine Urinanalyse anordnen, um das Vorhandensein von Blut, Eiter, Bakterien und kristallisierten Mineralien zu beurteilen, sowie bildgebende Untersuchungen wie Blasenultraschall, Röntgenaufnahmen des Abdomens oder Computertomographie, die es ermöglichen, klare Bilder der Blase zu sehen und so das Vorhandensein von Steinen zu erkennen.

In einigen Fällen kann der Arzt auch einen Test namens Zystoskopie anordnen, der in der Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann. Dabei wird ein dünnes Gerät verwendet, an dessen Ende sich eine Mikrokamera befindet, um in das Innere der Blase zu schauen und auf das Vorhandensein von Steinen zu prüfen. Verstehen Sie besser, was die Zystoskopie-Untersuchung ist und wie sie durchgeführt wird.

Hauptursachen

Blasensteine ​​entstehen im Allgemeinen dadurch, dass die Blase beim Wasserlassen nicht vollständig entleert wird, wodurch der Urin konzentrierter wird und die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Kristallen aus Kalziumsalzen, Harnsäure, Ammoniumurat, Kalzium-Ammonium-Magnesiumphosphat und/oder Cystin steigt.

Allerdings können einige Faktoren das Risiko für die Entstehung von Blasensteinen erhöhen, wie zum Beispiel:

• Harnwegsinfektionen, da es die Fähigkeit der Blase, Urin zurückzuhalten, zu speichern oder auszuscheiden, beeinträchtigen kann;
• Prostatavergrößerung bei Männern, auch benigne Prostatahyperplasie genannt, die zu einer Verstopfung des Harngangs führen kann, wodurch die Blase nicht vollständig entleert werden kann;
• Blasenverlust nach der Geburt, auch Zystozele, niedrige Blase oder Blasenvorfall genannt, ein Zustand, bei dem die Muskeln und Bänder des Beckenbodens die Blase nicht genau an Ort und Stelle halten können, was dazu führt, dass die Blase durch die Vagina „fällt“ und den Urinfluss blockiert; 
• Nervenschadendie zwischen Gehirn und Blase kommunizieren und beispielsweise durch Schlaganfall, Rückenmarksverletzung, Parkinson-Krankheit, Diabetes oder Bandscheibenvorfall oder Spina bifida bei Kindern verursacht werden, was zu einer verminderten Blasenkontraktion führen kann, wodurch die vollständige Entleerung und Urinausscheidung eingeschränkt wird;
• Verwendung eines BlasenkathetersDabei handelt es sich um dünne Röhrchen, die zum Ableiten des Urins verwendet werden. In den Röhrchen können sich Kristalle ansammeln, die zur Entstehung von Blasensteinen führen. Dies tritt normalerweise auf, wenn der Katheter länger als empfohlen verwendet wird;
• Nierenstein, die durch die Urinkanäle wandern und die Blase erreichen können. Wenn diese Steine ​​nicht beseitigt werden, können sie in der Blase verbleiben und zu Symptomen führen.

Es ist wichtig, dass der Urologe die Ursache, die zur Bildung des Blasensteins geführt hat, identifiziert, damit die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Blasensteinen wird von einem Urologen durchgeführt, der Ihnen raten sollte, viel Wasser zu trinken, um zu versuchen, die Blasensteine ​​auf natürliche Weise zu beseitigen, wenn es sich um kleine Steine ​​handelt. Da Blasensteine ​​jedoch häufig durch eine unvollständige Blasenentleerung verursacht werden, reicht es möglicherweise nicht aus, viel Wasser zu trinken, um sie zu beseitigen.

In diesem Fall kann der Urologe Behandlungen empfehlen wie: 

• Transuretrale Cistolitotripsie:ist die häufigste Art der Behandlung von Blasensteinen, bei der der Arzt einen kleinen dünnen Schlauch mit einer Kamera und einem Laser- oder Ultraschallgerät durch den Urinkanal in die Blase einführt, um den Stein in kleinere Fragmente zu zerbrechen, die mit Flüssigkeit aus der Blase gespült werden können;
• Perkutane suprapubische Zystolithotripsie:Diese Art der Behandlung ähnelt der transurethralen Zystolithotripsie, ist jedoch besser für Kinder geeignet, um Schäden am Harngang zu vermeiden. Bei dieser Behandlung macht der Arzt einen kleinen Schnitt im unteren Teil des Bauches, um die Blase zu erreichen und die Steine ​​mithilfe eines Lasers oder Ultraschalls in kleinere Stücke zu zerbrechen;
• Zystolithotomie:Dabei handelt es sich um eine Art offene Operation, die auf herkömmliche Weise mit einem Schnitt in die Haut im unteren Teil des Bauches durchgeführt wird, um Blasensteine ​​zu entfernen. Sie wird eher bei Männern mit einer vergrößerten Prostata oder bei großen Steinen oder Steinen, die mit anderen Behandlungsmethoden nur sehr schwer zu brechen sind, empfohlen. 

Diese Behandlungen werden in Krankenhäusern durchgeführt und die Person verspürt keine Schmerzen, da sie eine Vollnarkose oder ein Medikament zur leichten Sedierung erhält.

So verhindern Sie

Einige einfache Maßnahmen können helfen, der Bildung von Blasensteinen vorzubeugen, z. B. das Trinken von 2 bis 3 Litern Wasser pro Tag, um den Urin stärker zu verdünnen und das Risiko der Kristallbildung in der Blase zu verringern, und das Urinieren, wenn Sie den Drang verspüren, wodurch die Blase vollständig entleert wird. 

Darüber hinaus wird empfohlen, 10 bis 20 Sekunden nach dem ersten Versuch erneut zu urinieren, falls Sie Ihre Blase beim ersten Mal nicht vollständig entleeren können.

Bei Männern ist es wichtig, eine digitale rektale Untersuchung zur Beurteilung der Prostata durchzuführen, damit der Arzt beurteilen kann, ob sie vergrößert ist, insbesondere bei Männern über 50 Jahren mit oder ohne Anzeichen und Symptome von Veränderungen des Organs. Erfahren Sie, wie eine rektale Untersuchung durchgeführt wird und welche weiteren Indikationen diese Untersuchung hat.