Blasenauslassobstruktion (BOO): Symptome und Behandlung

Eine Blasenauslassobstruktion (BOO) ist eine Verstopfung im Nacken ganz unten in der Blase. Am Hals verbindet sich Ihre Blase mit Ihrer Harnröhre, die den Urin (Pipi) aus Ihrem Körper transportiert. Eine Harnwegsverstopfung stoppt oder verlangsamt den Urinfluss.

BOO tritt am häufigsten bei Menschen über 65 Jahren und Männern auf. Mögliche Harnverstopfungen sind Narbengewebe, Blasensteine, eine vergrößerte Prostata oder Prostatakrebs. Bei Frauen mit einer Zystozele (Blasenvorfall) ist die Wahrscheinlichkeit einer Blasenaustrittsobstruktion höher als bei anderen Frauen. Auch Kinder und Babys, einschließlich sich entwickelnder Föten, können an BOO erkranken.

In seltenen Fällen kann es bei einem sich entwickelnden Fötus in der Gebärmutter zu einer Verstopfung des Blasenauslasses kommen. Andere Bezeichnungen dafür sind fetale Blasenauslassobstruktion oder fetale untere Harnwegsobstruktion (LUTO). Wenn der Urin eines Fötus blockiert ist, vergrößert sich dadurch die Blase und es kann zu Nierenproblemen und anderen Problemen kommen.

Symptome einer Verstopfung des Blasenauslasses

Eine Verstopfung des Blasenauslasses kann Symptome einer Harnwegsobstruktion hervorrufen. Der Name dafür ist Symptome des unteren Harntrakts (LUTS).

Möglicherweise liegt eine Harnwegsverstopfung vor, wenn Sie:

• Haben Sie Schwierigkeiten, Ihren Urinstrahl zu starten?
• Sie haben das Gefühl, eine volle Blase zu haben, diese aber nicht vollständig entleeren zu können
• Während der Schlafenszeit häufig pinkeln
• Schmerzen im Unterbauch oder in der Seite haben
• Haben Sie einen Urinfluss, der beginnt und stoppt oder sehr langsam ist
• Gehen Sie oft auf die Toilette, aber es kommt nur sehr wenig Natursekt heraus
• Spüren Sie Schmerzen beim Pinkeln
• Verspüren Sie das dringende Bedürfnis, Ihre Blase zu entleeren

Was verursacht eine Verstopfung des Blasenauslasses?

Eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie oder BPH) ist eine häufige Ursache für eine Verstopfung des Blasenauslasses.

Aber viele verschiedene Dinge können eine Verstopfung des Blasenauslasses verursachen, wie zum Beispiel:

• Narbengewebe in Ihrer Harnröhre (Harnröhrenstriktur)
• Blasensteine ​​(verhärtete Mineralien)
• Vorgehensweise bei Belastungsinkontinenz
• Nicht krebsartige (harmlose) Läsionen oder Zysten
• Harnröhren-, Vaginal-, Gebärmutter-, Blasen-, Rektum-, Prostata- oder Gebärmutterhalskrebs
• Blase oder Gebärmutter fallen in Ihren Vaginalbereich (Beckenorganvorfall)
• Schwere Verstopfung oder Stuhlstau

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für eine Blasenobstruktion gehören:

• Niedrigere maximale Urinflussrate
• Längere Urinflusszeit
• Weniger effiziente Blasenentleerung
• Älteres Alter

Komplikationen dieser Erkrankung

Es ist wichtig, eine Harnwegsverstopfung so schnell wie möglich zu behandeln, um Komplikationen vorzubeugen. Ohne schnelle Diagnose und Behandlung kann es zu folgenden Komplikationen kommen:

• Harnwegsinfektionen
• Verlust einiger Nierenfunktion
• Nierenschaden
• Nierensteine
• Unfähigkeit, Ihre Blase vollständig zu entleeren

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch, um eine Verstopfung des Blasenauslasses zu diagnostizieren. Sie möchten auch etwas über Ihre Krankengeschichte und Ihre Erfahrungen wissen. Sie werden Ihnen Fragen stellen wie:

• Spüren Sie Schmerzen im Unterleib oder Schmerzen beim Pinkeln?
• Dauert es beim Pinkeln eine Weile, bis es anfängt?
• Pinkeln Sie jemals im Schlaf?
• Haben Sie nach dem Pinkeln das Gefühl, dass Ihre Blase noch voll oder teilweise voll ist?
• Startet und stoppt Ihr Urinstrahl beim Pinkeln (außerhalb Ihrer Kontrolle)?

Zu den Tests zur Diagnose einer Blasenaustrittsobstruktion können gehören:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Nierenschäden
• Urinanalyse zur Überprüfung auf Blut oder Infektionen
• Beckenultraschall Ihrer Nieren und Blase, um herauszufinden, wo die Urinblockade auftritt
• Zystoskopie, um nach einer Verengung Ihrer Harnröhre zu suchen
• Urodynamische Tests, um zu zeigen, wie die Muskeln Ihrer Blase und Ihres Schließmuskels funktionieren
• Elektromyographie (EMG) zur Überprüfung Ihrer Muskel- und Nervenfunktion
• Restharntest nach dem Wasserlassen, um zu sehen, wie viel Urin Sie nach dem Pinkeln in Ihrer Blase haben
• CT-Urogramm (eine Reihe von Röntgenaufnahmen)
• MRT (Bildgebung mit Radiowellen)
• Miktionszystourethrogramm (VCUG, eine Art Röntgenaufnahme)

Wie wird eine Blasenausgangsobstruktion behandelt?

Die Art der Behandlung, die Sie erhalten, hängt davon ab, was die Harnverstopfung verursacht. Beispielsweise wird ein Gesundheitsdienstleister bei Blasensteinen andere Behandlungen anwenden als bei Prostatakrebs. Bei manchen Menschen verbessern Medikamente wie Alphablocker oder Finasterid die Verstopfung des Blasenauslasses. Bei anderen können Physiotherapie oder ein Pessar (Gerät zur Unterstützung der Beckenorgane einer Frau) bei Blasenverstopfung helfen.

Zu den Verfahren oder Operationen zur Verstopfung des Blasenauslasses können gehören:

• Foley-Katheter, um Urin aus der Blase abzuleiten
• Chirurgische Eingriffe zur Beseitigung der Obstruktion
• Transurethrale Blasenhalsschnitte
• Sakrokolpopexie bei Beckenorganprolaps
• Laserlithotripsie für Steine
• Urethroplastik bei Strikturen

Viele dieser urologischen Operationen sind minimalinvasiv. Das bedeutet, dass Sie mit einem kürzeren Krankenhausaufenthalt und einer schnelleren Genesung rechnen können. Die Erholungszeit variiert je nach Verfahren.

Während Sie auf eine Behandlung zur Behebung der Verstopfung des Blasenauslasses warten, können Sie möglicherweise zu Hause den Urinfluss freigeben. Sie können lernen, die Blase mithilfe eines Katheters zu entleeren (Selbstkatheterisierung). Wenn Sie einen Penis haben, können Sie den Urinfluss (Pipi) verbessern, indem Sie sich zum Pinkeln hinsetzen. Oder Sie können möglicherweise mehr pinkeln, indem Sie sich 30 Sekunden lang nach vorne beugen, bevor Sie erneut versuchen zu pinkeln.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Gehen Sie zur Notaufnahme, wenn die Schmerzen aufgrund einer Harnwegsverstopfung unerträglich sind. Dies könnte ein Zeichen für Komplikationen sein. Sie sollten auch sofort Hilfe suchen, wenn Sie nicht pinkeln können oder eine Harnwegsinfektion haben.

Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, benötigen Sie Folgetermine bei Ihrem Arzt. Wenn Sie nach Ihrer Genesung erneut Probleme beim Pinkeln haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Was ist in meinem Fall die Ursache für eine Verstopfung des Blasenauslasses?
• Könnte es wieder passieren?
• Was ist die beste Behandlungsoption für mich?

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Sofern die Schmerzen nicht unerträglich sind, sollte eine Verstopfung des Blasenauslasses Sie nicht von Ihren normalen täglichen Aktivitäten abhalten.

Es ist beruhigend zu wissen, dass Gesundheitsdienstleister die meisten Fälle von Blasenausgangsverstopfungen behandeln können. Ihre BOO-bedingten Symptome sollten mit der Behandlung verschwinden. Eine Verstopfung des Blasenauslasses kann jedoch erneut auftreten. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Die Ursache einer Blasenausgangsobstruktion beeinflusst Ihre Prognose (Aussicht). Es ist von Fall zu Fall unterschiedlich.