Biologische Therapie bei schwerem Asthma: Risiken und Ergebnisse

Was ist eine biologische Therapie bei Asthma?

Die biologische Asthmatherapie ist eine neuere Behandlung für mittelschweres bis schweres Asthma. Viele Menschen können Asthma mit Inhalatoren behandeln. Allerdings kommt es bei einigen Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Asthma trotz ordnungsgemäßer Anwendung der Inhalationstherapie häufig zu Symptomen oder Schüben. Die biologische Therapie zielt auf verschiedene Antikörper, Zellen oder Moleküle ab, die Asthma verursachen. Biologika können Schübe verringern, die Lebensqualität verbessern und einige können sogar die Lungenfunktion verbessern.

Gesundheitsdienstleister verabreichen Biologika entweder als Injektion (subkutane Injektion) oder als intravenöse (IV) Infusion. Bei einer intravenösen Infusion verabreicht ein Arzt das Medikament mit einer Nadel direkt in eine Vene, normalerweise in Ihren Arm.

Biologika sind kein eigenständiges Medikament. Sie sollten sie zusammen mit anderen Arten von Asthmabehandlungen einnehmen, darunter:

• Allergiemedikamente. Dazu können Kortikosteroide, Antihistaminika und Antileukotrien-Medikamente (z. B. Montelukast) gehören.
• Allergieimpfungen (Immuntherapie). Gesundheitsdienstleister verabreichen über einen langen Zeitraum – manchmal Jahre – Allergiespritzen, um Allergiesymptome zu lindern oder zu verhindern.
• Asthma-Inhalatoren. Es gibt verschiedene Arten von Inhalatoren, die Sie in Verbindung mit einer biologischen Therapie zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Asthma verwenden können.

Wer hat Anspruch auf Biologika gegen Asthma?

Ein Gesundheitsdienstleister kann eine biologische Therapie zur Behandlung von Asthma empfehlen, wenn:

• Sie können Ihre Symptome trotz ordnungsgemäßer Anwendung Ihrer Asthmamedikamente nicht in den Griff bekommen.
• Ihre Blutuntersuchungen zeigen, dass Sie von einer biologischen Therapie profitieren werden, einschließlich erhöhter Eosinophilenwerte (eine Form weißer Blutkörperchen, die Entzündungen in Ihrer Lunge beeinflussen) oder erhöhter Allergiewerte (Immunglobulin E oder IgE).
• Ihre Asthmasymptome bleiben bestehen, obwohl Sie Ihre Asthmaauslöser kennen und diese regelmäßig vermeiden oder behandeln.
• Sie haben Symptome, die Sie mitten in der Nacht aufwecken.
• Sie verwenden mehr als zweimal pro Woche einen Notfallinhalator.
• Sie nehmen mehr als zweimal im Jahr Kortikosteroide ein, um Entzündungen und Schwellungen in Ihren Atemwegen bei Krankheitsschüben zu reduzieren.
• Sie gehen mehr als zweimal im Jahr in die Notaufnahme, um Ihre Asthmasymptome in den Griff zu bekommen.
• Sie benötigen wegen Asthma einen Krankenhausaufenthalt.

Welche Arten von biologischen Therapeutika gibt es zur Behandlung von Asthma?

Zu den folgenden biologischen Therapeutika gegen Asthma, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind, gehören:

Omalizumab

Omalizumab (Xolair^®) hilft bei der Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Asthma und Allergien, indem es den Antikörper blockiert, der eine allergische Asthmareaktion auslöst. Zu den häufigsten Allergenen, die das ganze Jahr über behandelt werden, gehören:

• Hausstaubmilben.
• Haustiere.
• Kakerlaken.
• Formen.

Gesundheitsdienstleister verabreichen Xolair als Spritze. Abhängig von Ihrem Allergieniveau und Ihrem Gewicht können Sie alle zwei bis vier Wochen eine oder zwei Impfungen erhalten. Sie erhalten die Xolair-Spritzen zunächst in einer Praxis unter ärztlicher Aufsicht. Aber manche Menschen können sich möglicherweise irgendwann zu Hause spritzen lassen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Xolair gehören:

• Muskelschmerzen.
• Gelenkschmerzen.
• Sich sehr müde fühlen (Fatigue).
• Schmerzen oder Schwellung an der Injektionsstelle.

Es kann auch zu einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie) kommen. Es bestehen in der Vergangenheit auch Bedenken hinsichtlich einer bösartigen Entwicklung (Krebs) bei der Anwendung von Omalizumab.

Mepolizumab

Mepolizumab (Nucala^®) hilft bei der Behandlung von eosinophilem Asthma, indem es bestimmte Substanzen im Blut (IL5) blockiert, die auf Eosinophile wirken. Sie erhalten alle vier Wochen eine Impfung, die Sie zu Hause durchführen können.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Nucala gehören:

• Kopfschmerzen.
• Schmerzen oder Schwellung an der Injektionsstelle.
• Rückenschmerzen.
• Schwäche.
• Ermüdung.

Reslizumab

Reslizumab (Cinqair^®) hilft auch bei der Behandlung von eosinophilem Asthma, indem es IL5 in Ihrem Blut blockiert. Cinqair ist eine intravenöse Infusion, die Sie alle vier Wochen erhalten. Der Vorgang dauert weniger als eine Stunde. Es erfordert aber auch eine Erstüberwachung im Büro eines Anbieters.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Cinqair gehören:

• Halsschmerzen.
• Muskelschmerzen.

Benralizumab

Benralizumab (Fasenra^®) ist eine Spritze, die bei der Behandlung von eosinophilem Asthma hilft, indem sie die Anzahl der Eosinophilen in Ihrem Blut reduziert. Die ersten drei Dosen erhalten Sie alle vier Wochen. Anschließend erhalten Sie alle acht Wochen eine Dosis.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Fasenra gehören:

• Kopfschmerzen.
• Halsschmerzen.

Dupilumab

Dupilumab (Dupixent^®) hilft bei der Behandlung von eosinophilem Asthma, indem es andere Komponenten in Ihrem Körper blockiert, die Entzündungen verursachen. Ein Anbieter gibt Ihnen alle zwei Wochen eine Spritze Dupixent.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Dupixent gehören:

• Halsschmerzen.
• Schmerzen oder Schwellung an der Injektionsstelle.
• Hohe Anzahl weißer Blutkörperchen.

Tezepelumab

Tezepelumab (Tezspire^®) ist das neueste Biologikum zur Behandlung von Asthma. Die FDA hat es 2021 zur Verwendung zugelassen. Es hilft bei der Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Asthma, indem es Entzündungen reduziert. Ein Arzt gibt Ihnen alle vier Wochen eine Spritze.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Tezspire gehören:

• Halsschmerzen.
• Rückenschmerzen.
• Gelenkschmerzen.

Wie lange brauche ich diese Behandlung?

Gesundheitsdienstleister haben derzeit keine festen Empfehlungen, wie lange Sie ein Biologikum gegen Asthma einnehmen sollten. Es kann mindestens vier Monate dauern, um festzustellen, ob es Ihre Asthmasymptome lindert.

Was ist das beste Biologikum gegen Asthma?

Es gibt keine Studien, die Biologika vergleichen. Gesundheitsdienstleister berücksichtigen verschiedene Faktoren, um zu bestimmen, welches Biologikum für Sie am besten geeignet ist. Zu diesen Faktoren gehören Ihre Atemtests, Blutwerte und die Art Ihres Asthmas.

Muss ich meine Inhalatoren trotzdem nehmen?

Ja, es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Inhalator und alle anderen Asthmamedikamente weiterhin verwenden. Ein Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie die Dosis eines Ihrer anderen Inhalatoren im Laufe der Zeit verringern können, wenn Ihr Asthma gut behandelt wird.

Was sind die potenziellen Vorteile dieser Behandlung?

Der Hauptvorteil einer biologischen Asthmatherapie besteht darin, dass sie Entzündungen in Ihren Atemwegen reduziert und Ihre Asthmasymptome verbessert.

Weitere Vorteile einer biologischen Therapie können sein:

• An körperlichen Aktivitäten teilnehmen können.
• Weniger Fahrten in die Notaufnahme zur Behandlung Ihrer Asthmasymptome.
• Geringerer Bedarf oder niedrigere Dosierungen von Allergiemedikamenten oder Immuntherapie.
• Besserer Schlaf.
• Nicht so viel Schule oder Arbeit verpassen.

Wie sicher sind Biologika bei Asthma?

Im Allgemeinen sind Biologika gegen Asthma sicher. Aber wie alle Medikamente bergen auch Biologika potenzielle Risiken.

Welche Nachteile haben Biologika bei Asthma?

Zu den potenziellen Risiken oder Nebenwirkungen von Biologika gehören:

• Schwere allergische Reaktionen. In seltenen Fällen können Biologika bei manchen Menschen schwere allergische Reaktionen hervorrufen, darunter Nesselsucht, Hautausschlag, Juckreiz und in schweren Fällen Anaphylaxie. Nach der Verabreichung eines Biologikums werden Sie bis zu zwei Stunden lang von Gesundheitsdienstleistern überwacht, um sicherzustellen, dass Sie nicht auf das Medikament reagieren.
• Höheres Risiko für parasitäre Infektionen. Biologika, die die Anzahl der Eosinophilen in Ihrem Blut reduzieren, erhöhen Ihr Risiko für parasitäre Infektionen. Eosinophile helfen Ihrem Immunsystem bei der Abwehr von Parasiten, insbesondere parasitären Würmern (Helminthen).

Möglicherweise besteht auch ein höheres Risiko für eine Verschlechterung der Asthmasymptome, wenn Sie die Therapie mit Biologika abbrechen.

Wie lange wird es dauern, bis es mir besser geht?

Es kommt darauf an. Ihr Körper ist einzigartig und die Art und Weise, wie er auf Biologika reagiert, kann sich von anderen unterscheiden. Manche Menschen bemerken möglicherweise, dass sich ihre Symptome innerhalb von ein oder zwei Wochen bessern. Bei anderen kann es bis zu vier bis sechs Monate dauern. Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister. Sie können Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, wann mit einer Besserung Ihrer Symptome zu rechnen ist.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister, wenn Sie:

• Stellen Sie keine Besserung Ihrer Asthmasymptome fest, oder sie verschlimmern sich nach mehreren Monaten der biologischen Therapie.
• Beginnen Sie, allergische Symptome zu entwickeln.
• Sie müssen Ihren Termin verschieben.
• Haben Sie Fragen oder Bedenken?

Wo bekomme ich biologische Behandlungen gegen Asthma?

Ein Asthmaspezialist wird anhand Ihrer Symptome, der Medikamente, die Sie bereits einnehmen, und der Bluttestergebnisse entscheiden, ob Sie von Biologika profitieren würden. Sie erhalten eine biologische Therapie in einem Infusionszentrum oder in einer Facharztpraxis. Ein Infusionszentrum ist eine Gesundheitseinrichtung, in der Ärzte Spritzen oder intravenöse Infusionen verabreichen.

Übernimmt meine Versicherung eine biologische Therapie bei Asthma?

Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister. Ein Anbieter kann mit Ihrer Versicherungsgesellschaft kommunizieren, um sicherzustellen, dass Ihre Versicherung die Behandlung genehmigt. Viele Pharmaunternehmen bieten auch Programme an, die Menschen dabei helfen, sich Behandlungen leisten zu können.