Biden hat eine aggressive Form von Prostatakrebs. Ist es noch behandelbar?

Beim ehemaligen Präsidenten Joe Biden, 82, wurde Prostatakrebs im Stadium 4 diagnostiziert, der sich auf seine Knochen ausgebreitet hat.

Laut Bidens Amtsaussage hat sein Krebs einen Gleason-Score von 9 von 10, was bedeutet, dass es sich um eine aggressive Form von Prostatakrebs handelt. Allerdings scheint der Krebs „hormonsensitiv zu sein, was eine wirksame Behandlung ermöglicht“.

Das Überleben bei Prostatakrebs hängt davon ab, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Lokalisierte oder regionale Fälle haben eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von über 99 %, sie sinkt jedoch auf 37 %, wenn sich der Krebs von der ursprünglichen Tumorstelle ausgebreitet hat.

„Glücklicherweise hat sich die Prognose für Prostatakrebs im Stadium 4 im letzten Jahrzehnt dank mehrerer neuer Behandlungen und Durchbrüche erheblich verbessert“, sagte Dr. David Greenberg, Onkologe am Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center.

Was ist Prostatakrebs?

Die Prostata ist eine Drüse, die Flüssigkeit produziert, um die Spermien gesund zu halten. Bei jüngeren Menschen ist es etwa so groß wie eine Walnuss, mit zunehmendem Alter wird es jedoch oft größer. Manchmal ist dieses Wachstum ein Zeichen von Krebs.

Prostatakrebs ist die zweithäufigste Krebserkrankung bei Männern in den Vereinigten Staaten. Bei etwa einem von acht Männern wird im Laufe seines Lebens Prostatakrebs diagnostiziert.

Was sind die Symptome von Prostatakrebs?

Berichten zufolge hatte Biden Harnbeschwerden, bevor er einen Arzt aufsuchte.

Da die Prostata direkt unter der Blase liegt, kann Prostatakrebs die Harnausscheidung beeinträchtigen. Manche Menschen bemerken, dass sie häufiger urinieren oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Blut im Urin oder Sperma kann ebenfalls ein Symptom sein, diese Anzeichen treten jedoch meist erst in späteren Stadien auf. Prostatakrebs im Frühstadium verursacht oft keine Symptome.

Was ist der Gleason-Score?

Der Gleason-Score wird zur Einstufung von Prostatakrebs verwendet, basierend darauf, wie abnormal das Gewebe unter dem Mikroskop aussieht. Die Skala reicht von 1 (am normalsten) bis 5 (am abnormalsten).

Da Krebszellen im Prostatagewebe unterschiedlich sein können, entnehmen Pathologen in der Regel mehrere Proben und wählen zwei Abschnitte aus, um sie zu bewerten. Anschließend addieren sie die beiden Noten und erhalten so eine Gesamtpunktzahl. Die meisten Prostatakrebsarten haben einen Gleason-Score zwischen 6 und 10.

Wenn beispielsweise die Grundschulnote 5 und die Sekundarstufe 4 beträgt, beträgt die Gesamtpunktzahl 9. Bidens Prostatakrebs hatte einen Gleason-Wert von 9 und gehört damit zur aggressivsten Kategorie.

Neben dem Gleason-Score berücksichtigen Gesundheitsdienstleister bei der Einstufung von Prostatakrebs auch andere Faktoren, wie z. B. Befunde einer körperlichen Untersuchung und Ergebnisse von Blutuntersuchungen. Diese helfen bei Behandlungsentscheidungen und -aussichten.

Ist Bidens Krebs behandelbar?

Die Behandlungsmöglichkeiten für Prostatakrebs variieren je nachdem, wie fortgeschritten die Erkrankung ist. Aggressivere Krebsarten können schwieriger zu behandeln sein, sind aber oft noch behandelbar.

Berichten zufolge ist Bidens Krebs hormonsensitiv, was bedeutet, dass er möglicherweise auf Behandlungen anspricht, die Testosteron senken, ein Hormon, das das Wachstum von Prostatakrebs fördert.

„Prostatakrebs reagiert sehr empfindlich auf Anti-Testosteron-Therapien. Aus diesem Grund könnte es Biden allein mit einer antihormonellen Behandlung mehrere Jahre lang gut gehen“, sagte Greenberg.

Bestrahlung und Chemotherapie kommen ebenfalls zum Einsatz, insbesondere wenn die Hormontherapie nicht wirksam ist. Diese Behandlungen können vor oder nach einer Operation zur Entfernung der Prostata und der umliegenden Lymphknoten durchgeführt werden.

Einige Menschen mit fortgeschrittenem Prostatakrebs qualifizieren sich möglicherweise für eine Immuntherapie, die das Immunsystem aktiviert, um Krebszellen anzugreifen.

Faktoren wie Alter, allgemeiner Gesundheitszustand und Zugang zu medizinischer Versorgung können die Überlebensrate beeinflussen. Auch nach der Behandlung kann Prostatakrebs erneut auftreten, sodass häufig eine Langzeitüberwachung erforderlich ist.

Wie konnte Bidens Krebs unentdeckt bleiben?

Prostatakrebs wird häufig mit einem Prostata-spezifischen Antigen-Test (PSA) erkannt. Für Personen ab 70 Jahren wird jedoch von einer routinemäßigen PSA-Untersuchung abgeraten.

„Leider sind Screening-Tests nicht so genau, wie wir es gerne hätten, und PSA-Tests sind etwas umstritten, wer untersucht werden sollte und wann damit begonnen werden sollte“, sagte Greenberg.

Die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt derzeit, dass Menschen im Alter von 55 bis 69 Jahren die potenziellen Vorteile und Risiken eines PSA-Tests mit ihrem Gesundheitsdienstleister besprechen.

Die USPSTF ist dabei, ihre Richtlinien zur Prostatakrebs-Früherkennung zu aktualisieren.

Eine Prostatauntersuchung, bei der ein Arzt die Prostata überprüft, indem er einen Finger in das Rektum einführt, kann auch Teil einer Erstbeurteilung während eines regulären Termins sein. Eine vergrößerte Prostata bedeutet jedoch nicht immer Krebs. Mit zunehmendem Alter wird die Drüse auf natürliche Weise größer, und auch Erkrankungen wie die benigne Prostatahyperplasie (BPH) können zu Wachstum führen.

Ebenso ist ein hoher PSA-Wert nicht immer ein Hinweis auf Krebs. PSA kann aufgrund von BPH, Infektionen oder sogar bestimmten Medikamenten erhöht sein. Für Menschen mit Symptomen oder Risikofaktoren kann ein PSA-Test bei der Entscheidung über die nächsten Schritte helfen, beispielsweise ob eine Prostatabiopsie durchgeführt werden soll. Wenn Krebs diagnostiziert wird, kann ein PSA-Test auch dabei helfen, den Krankheitsverlauf zu überwachen.

Einige medizinische Organisationen empfehlen, bei Personen mit höherem Risiko, darunter schwarze Männer und Menschen mit Prostatakrebs in der Familienanamnese, früher mit der Vorsorgeuntersuchung zu beginnen oder sie häufiger durchzuführen.Letztendlich basiert die Entscheidung für ein Screening auf einer gemeinsamen Diskussion zwischen dem Patienten und seinem Anbieter.

Was das für Sie bedeutet
Prostatakrebs kommt häufig vor, insbesondere bei älteren Erwachsenen, aber die Früherkennung ist der Schlüssel zu besseren Ergebnissen. Wenn Sie 55 bis 69 Jahre alt sind oder ein höheres Risiko haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Vorsorgeuntersuchung mit einem PSA-Test für Sie geeignet ist.