Beziehungs-PTBS: Anzeichen, Ursachen und wie man mit der Heilung beginnt

Es kann schwierig sein, aus einer missbräuchlichen oder toxischen Beziehung herauszukommen. Wenn Sie in einer toxischen Beziehung leben, kann das Trauma unmittelbare und dauerhafte Auswirkungen auf Ihr emotionales Wohlbefinden haben. In einigen Fällen entwickeln Menschen in solchen Beziehungen eine Beziehungs-posttraumatische Belastungsstörung oder eine Beziehungs-PTSD. 

Wenn Sie sich durch eine Beziehung traumatisiert fühlen, ist es wichtig, Hilfe und Unterstützung von Menschen und Organisationen zu suchen, denen Sie vertrauen können. Das Erlernen von Beziehungs-PTBS kann Ihnen dabei helfen, mit der Heilung zu beginnen, und Sie beim Aufbau Ihres Unterstützungsnetzwerks in die richtige Richtung lenken. 

Was ist Beziehungs-PTBS?

Missbrauch führt zu Traumata. Wenn eine Traumareaktion über mehrere Monate anhält, kann sie sich zu einer PTSD entwickeln. 

Beziehungs-PTSD, auch posttraumatisches Beziehungssyndrom (PTRS) genannt, ist eine Art von PTSD im Zusammenhang mit häuslicher Gewalt in einer intimen Partnerschaft.

PTBS ist eine angstbasierte Erkrankung, die sich entwickeln kann, nachdem jemand eine belastende Situation oder eine Reihe traumatischer, gefährlicher oder lebensbedrohlicher Ereignisse erlebt oder miterlebt hat. Insbesondere eine Beziehungs-PTSD kann sich manifestieren, wenn die auslösenden Ereignisse oder Situationen aus einer missbräuchlichen Beziehung mit dem Ehepartner oder einer anderen Person resultieren. 

Es ist nicht nur körperlicher Missbrauch, der zu einer Beziehungs-PTBS führt. (Mehr dazu weiter unten.) Sehr oft hat eine Person mit Beziehungs-PTBS mehr als eine Art von Missbrauch oder Misshandlung erlebt. 

Was verursacht Beziehungs-PTBS?

Beziehungs-PTBS entsteht durch ein oder mehrere traumatische Ereignisse innerhalb einer romantischen Partnerschaft. Diese Vorfälle stehen typischerweise im Zusammenhang mit Missbrauch, was nicht immer offensichtlich ist.

Zu den Arten von Beziehungsmissbrauch gehören:

• Körperlicher Missbrauch (Gewalt, Beschädigung von persönlichem Eigentum, Nötigung zur Selbstverletzung oder Drogenmissbrauch)

• Emotionaler Missbrauch (Beleidigungen, Drohungen, Stalking, Kontrolle dessen, was Sie tun)

• Sexueller Missbrauch (Vergewaltigung, sexueller Übergriff, Nötigung)

• Finanzieller oder wirtschaftlicher Missbrauch (Geld zurückhalten, Geld nehmen)

• Technologischer Missbrauch (Kontrolle sozialer Medien, Überwachung von Geräten)

• Spiritueller Missbrauch (Kontrolle religiöser Überzeugungen, Verhinderung der Ausübung Ihrer Religion)

Diese Art von Missbrauch kann das Wohlbefinden einer Person drastisch beeinträchtigen und zu einer Beziehungs-PTBS führen.

Wie unterscheidet sich eine Beziehungs-PTBS von einer allgemeinen PTBS?

Die Symptome einer Beziehungs-PTBS ähneln den Anzeichen einer allgemeinen PTSD. Es gibt jedoch bemerkenswerte Unterschiede.

Symptome einer allgemeinen PTBS

Die Symptome einer PTBS werden in verschiedene Kategorien unterteilt:

• Wiedererleben von Symptomen

• Vermeidungssymptome

• Erregungs- und Reaktivierungssymptome

• Stimmungs- und Wahrnehmungssymptome

• Somatische (körperliche) Symptome

Bei einer Person mit PTBS können ein oder mehrere Symptome auftreten, es kommt jedoch selten vor, dass bei einer Person alle Symptome auftreten. Wiedererleben (aufdringlicher) Symptome

Durch das erneute Erleben der Symptome hat man das Gefühl, das Trauma noch einmal zu erleben. 

Zu diesen Symptomen gehören:

• Rückblenden

• Albträume oder schlechte Träume

• Beängstigende oder beunruhigende Gedanken darüber, was passiert ist

• Emotionale Auslösung durch bestimmte Gedanken, Personen oder Gegenstände, die Sie an das Trauma erinnern

Vermeidungssymptome

Bei Vermeidungssymptomen besteht die Tendenz, bestimmte mit dem Ereignis verbundene Erfahrungen zu vermeiden.

Sie zeichnen sich dadurch aus, dass sie Folgendes vermeiden:

• Nachdenken über das Trauma

• Über das Trauma sprechen

• Der Ort, an dem das Trauma passiert ist

• Menschen, Orte oder Situationen, die Sie an das Trauma erinnern

• Konfrontieren Sie Ihre mit dem Trauma verbundenen Gefühle

Erregungs- und Reaktivierungssymptome

Erregungs- und Reaktivierungssymptome sind ungewöhnliche Gefühle oder Reaktionen, die durch ein typisches oder nicht schädliches Ereignis ausgelöst werden und Sie an einen bestimmten Aspekt des Traumas erinnern. Wenn Sie ausgelöst werden, können sich Ihre Emotionen schnell und unvorhersehbar ändern.

Zu diesen Symptomen gehören:

• Leicht erschrecken oder erschrecken

• Sich angespannt oder nervös fühlen (immer damit rechnen, dass etwas Schreckliches passiert)

• Sich gestresst fühlen

• Angstgefühle

• Nervös sein

• Plötzliche Wutausbrüche erleben

• Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen

• Konzentrationsschwierigkeiten haben

Stimmungs- und Wahrnehmungssymptome

Stimmungs- und Wahrnehmungssymptome beeinflussen Ihre Emotionen und Ihr Denken. 

Diese beinhalten: 

• Es fällt mir schwer, mich an das traumatische Erlebnis zu erinnern

• Negative Gedanken über sich selbst haben

• Sich selbst die Schuld für das geben, was passiert ist

• Schuldgefühle

• Sich von der Welt losgelöst fühlen

• Sich von engen Freunden und der Familie entfremdet fühlen

• Das Gefühl, dass Ihre Lieblingsbeschäftigungen oder Hobbys keinen Spaß mehr machen

Somatische (körperliche) Symptome 

Während PTBS in erster Linie psychologische Auswirkungen hat, kann sie sich auch physisch auf Ihren Körper auswirken. 

Zu den körperlichen Symptomen oder Manifestationen einer PTBS können gehören:

• Magen- oder Verdauungsprobleme wie Übelkeit

• Körperschmerzen und Schmerzen

• Muskelspannung

• Schlechte Immunfunktion (häufiger krank werden)

• Hormonelle Ungleichgewichte

• Herzprobleme, wie zum Beispiel eine erhöhte Herzfrequenz

Symptome einer Beziehungs-PTBS 

Allgemeine PTBS und Beziehungs-PTBS haben viele gemeinsame Symptome. Aufgrund der Besonderheit häuslicher Gewalt treten jedoch einige Symptome einer PTBS bei Menschen mit Beziehungs-PTBS mehr (oder weniger) häufig auf.

Menschen mit Beziehungs-PTBS haben eher aufdringliche Symptome als Vermeidungssymptome. Es ist üblich, dass eine Person mit Beziehungs-PTBS wichtige traumatische Ereignisse wiederholt im Kopf durchläuft. Viele Menschen mit Beziehungs-PTSD geben sich selbst die Schuld für das, was passiert ist, und verbringen Zeit damit, herauszufinden, was schief gelaufen ist.

Aus der Sicht eines Außenstehenden ist es natürlich offensichtlich, dass die Person ein Opfer ist, aber das ist für eine Person, die mit einer posttraumatischen Belastungsstörung zu kämpfen hat, nicht immer offensichtlich.

Wenn Sie ein beziehungsbasiertes Trauma oder Missbrauch erlebt haben, seien Sie freundlich zu sich selbst. Ihr Trauma trübt möglicherweise Ihr Urteilsvermögen, aber wenn Ihr Partner (oder Ex-Partner) eine missbräuchliche oder giftige Person ist, wird er sein schädliches Verhalten in jede Beziehung einbringen, und seine giftige Natur ist nicht Ihre Schuld.

Es kann hilfreich sein, mit einem Gesundheitsdienstleister oder einer Selbsthilfegruppe zu sprechen. Zu den vertrauenswürdigen Supportressourcen gehören:

• Die nationale Hotline für häusliche Gewalt¹

• Die Nationale Koalition gegen häusliche Gewalt²

• Wege zur Sicherheit³

Was sind die Anzeichen und Auswirkungen einer Beziehungs-PTBS? 

Wenn Sie eine toxische Beziehung verlassen haben und sich fragen, ob die aufdringlichen Gedanken, die Sie haben, normal sind, achten Sie auf die folgenden Anzeichen einer Beziehungs-PTBS:

• Ungerechtfertigte Vertrauensprobleme haben

• Neigung zu missbräuchlichen, kontrollierenden Partnern

• Dinge aus dem Gleichgewicht bringen oder auf kleinere Meinungsverschiedenheiten oder Fehltritte überreagieren

• Neue Beziehungen sabotieren

• Sie sind besessen von Ihrer aktuellen Beziehung oder nehmen sie auseinander

• Fühlen Sie sich defensiv bei der Wahl Ihrer Partner

Das häufigste Anzeichen einer Beziehungs-PTBS, das genauer untersucht werden muss, ist die Unfähigkeit, einem neuen Partner zu vertrauen. Natürlich ist es wichtig, beim Kennenlernen wachsam zu bleiben, aber wenn es Ihnen schwerfällt, einer neuen Person in Ihrem Leben zu vertrauen, obwohl diese nichts unternommen hat, um Ihr Vertrauen zu verlieren, könnte es sein, dass Sie an einer Beziehungs-PTSD leiden.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie sich derzeit in einer missbräuchlichen Beziehung befinden, suchen Sie sofort Hilfe. Oder wenn Sie Schwierigkeiten haben, Traumata aus einer früheren Beziehung zu überwinden, sollten Sie lieber früher als später einen Arzt aufsuchen. 

Auch wenn die Konfrontation mit Ihrem Trauma entmutigend erscheinen mag, sind viele Ärzte darin geschult, zu verstehen, wie sich Trauma und Missbrauch auf Menschen auswirken. Daher ist ein Gespräch mit einem Arzt sicherlich hilfreich und für viele ein wesentlicher Bestandteil des Heilungsprozesses.

Heilung von einer Beziehungs-PTBS 

Der Heilungsprozess besteht aus vier Hauptphasen:

1. Das Trauma verstehen

2. Das Trauma reflektieren und akzeptieren

3. Verstehen Sie die Auswirkungen des Traumas auf Ihren Geist und Körper

4. Ermächtigung finden und positiv voranschreiten

Ein Arzt oder zugelassener Berater kann Ihnen bei der Durcharbeitung der einzelnen Phasen helfen. In einigen Fällen kann ein Gesundheitsdienstleister medizinische Behandlungen oder Therapien empfehlen, um Ihre Heilung zu erleichtern.

Medikamente gegen PTBS 

Während der Name vermuten lässt, dass sie nur zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, werden Antidepressiva häufig zur Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen und anderen Angststörungen eingesetzt. 

Beispiele für Antidepressiva sind:

• Sertralin (Zoloft)

• Paroxetin (Paxil)

• Fluoxetin (Prozac)

• Venlafaxin (Effexor)

• Mirtazapin

Wie bei allen Medikamenten sollten Sie die Einnahme von Antidepressiva niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt beginnen oder beenden. Wenn Sie außergewöhnlich schlecht auf ein neues Medikament reagieren oder sich in einer Krise befinden und dringend eine Behandlung benötigen, rufen Sie 911 an.

Einige Medikamente werden insbesondere Menschen verschrieben, die mit PTBS-bedingten Albträumen zu kämpfen haben: 

• Prazosin

• Clonidin

Beratung und Therapie bei PTBS

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, kann es hilfreich sein, einfach mit einem lizenzierten Berater zu sprechen. Wenn das jedoch nicht ausreicht, kann eine spezielle Therapie helfen:

Zu den Spezialtherapien, die Menschen mit PTBS häufig empfohlen werden, gehören: 

• Kognitive Umstrukturierung, bei der ein Therapeut dabei hilft, den Geist zu trainieren, nicht schädliche Gedanken zu wählen, anstatt solche, die eine Traumareaktion auslösen

• Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR),⁴ Dabei verwendet ein Therapeut einen achtstufigen Ansatz, um die Traumareaktion des Gehirns auf bestimmte Situationen zu verringern Erinnerungen

Jede dieser Therapien mag sich zunächst unangenehm anfühlen, weil Sie sich mit vergangenen Ereignissen auseinandersetzen und darüber sprechen müssen, aber sie funktionieren bei vielen Menschen. Heilung sieht für jeden anders aus.

Auch wenn Sie nicht schnell eine Besserung bemerken, versuchen Sie, die verordnete Therapie beizubehalten. Wenn Sie das Gefühl haben, dass es bei Ihnen nicht funktioniert, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Anpassung Ihres Behandlungsplans zu besprechen.

Die Fakten

Beziehungs-PTBS ist eine traumabedingte Störung, die mit einer missbräuchlichen oder toxischen Beziehung zu einem Ehepartner oder einer anderen Person einhergeht. Beziehungs-PTBS unterscheidet sich von anderen Arten von PTBS hinsichtlich der Symptome und Anzeichen. Es kann schwierig sein, mit einer posttraumatischen Belastungsstörung in einer Beziehung zu leben, es stehen jedoch Behandlungen und Unterstützung zur Verfügung.

Häufig gestellte Fragen

Kann man durch eine Beziehung eine PTBS bekommen? 

Ja, Sie können eine PTBS durch eine missbräuchliche Beziehung bekommen. Wenn der erlebte Missbrauch nachhaltige Auswirkungen hat, sprechen Sie mit einem Berater oder einem anderen Gesundheitsdienstleister. 

Gibt es Behandlungsmöglichkeiten für Beziehungs-PTBS?

Ja, einige Medikamente und Therapien, die bei allgemeiner PTBS eingesetzt werden, eignen sich gut zur Behandlung von Beziehungs-PTBS.

Warum unterscheidet sich eine Beziehungs-PTBS von einer normalen PTSD? 

Ein Trauma, das von jemandem verursacht wird, den Sie lieben, unterscheidet sich von einem Trauma, das von einem Fremden oder jemandem verursacht wird, für den Sie keine Liebe empfinden. Ihr Gehirn empfängt und übermittelt Informationen und Gefühle über einen geliebten Menschen auf einzigartige Weise. Aus diesen Gründen weisen Beziehungs-PTBS und allgemeine PTSD zwar einige gemeinsame Symptome auf, die Erkrankungen unterscheiden sich jedoch voneinander.