Bewegungsstörungen: Was sie sind, Symptome und Arten

Was gilt als Bewegungsstörung?

Bewegungsstörungen sind eine Gruppe neurologischer Erkrankungen, die zu abnormalen Bewegungen führen. Dabei kann es sich um verstärkte Bewegungen (z. B. Krämpfe, Zuckungen oder Zittern) und/oder verminderte oder langsame Bewegungen handeln. Sie können sich auf die von Ihnen gewählten (freiwilligen) Handlungen auswirken oder unkontrollierte (unfreiwillige) Bewegungen verursachen.

Jede Körperbewegung, die Sie ausführen, vom Heben Ihres Beins bis zur Bewegung Ihres Kiefers und Ihrer Zunge zum Sprechen, erfordert eine komplexe Kommunikation zwischen Ihnen:

• Zentrales Nervensystem (Ihr Gehirn und Rückenmark).
• Motorische Nerven.
• Skelettmuskeln.

Eine Schädigung oder Fehlfunktion der Bereiche Ihres Gehirns, die die Bewegung steuern, führt zu einer Bewegungsstörung.

Es gibt verschiedene Bewegungsstörungen, die unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Einige betreffen nur einen Bereich Ihres Körpers, während andere den größten Teil Ihres Körpers betreffen können. Einige können bestimmte Aufgaben wie das Schreiben beeinträchtigen, während andere zu Problemen beim Gehen und der Mobilität führen können.

Abnormale Bewegungen können der einzige Teil einer Erkrankung sein, beispielsweise beim essentiellen Tremor. Oder sie können eines von mehreren Symptomen oder Syndromen sein, wie bei der Parkinson-Krankheit (PD). Darüber hinaus können bestimmte Bewegungsstörungen sowohl eine eigenständige Erkrankung als auch ein Symptom anderer Erkrankungen wie Myoklonus sein.

Es ist wichtig zu beachten, dass Zustände, die zu Bewegungsmangel (z. B. Lähmungen) oder zu geschwächten Muskeln (z. B. Muskeldystrophie) führen, nicht als Bewegungsstörungen gelten, obwohl sie die Mobilität beeinträchtigen. Bewegungsstörungen führen zu abnormalen, unerwünschten Bewegungen.

Welche Arten abnormaler Bewegungen gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen abnormaler Bewegungen:

• Hyperkinetische Bewegung.
• Hypokinetische Bewegung.

Eine Bewegungsstörung kann beides oder nur eines davon haben.

Hyperkinetische Bewegung

Bei hyperkinetischen Bewegungsstörungen kommt es zu vermehrter Bewegung. „Hyper“ bedeutet „über“ oder „darüber hinaus“ und „kinetisch“ bedeutet „Bewegung“. Es kann sich auf willkürliche Bewegungen (von Ihnen gewählte Handlungen) auswirken oder unwillkürliche Bewegungen (Handlungen, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen) verursachen.

Zu den Arten hyperkinetischer Bewegung gehören:

• Akathisie: Akathisie erschwert das Sitzen oder Stillhalten aufgrund innerer Unruhe. Akathisie wird mit der Einnahme bestimmter Arten von Medikamenten in Verbindung gebracht, insbesondere von Antipsychotika (Neuroleptika).
• Ataxie: Von einer Ataxie spricht man, wenn Sie ein Koordinationsproblem haben, das dazu führt, dass Sie sich unsicher, unbeholfen oder sogar ungeschickt bewegen. Ataxie kann eine Erkrankung oder ein Symptom einer anderen Erkrankung sein. Als Symptom tritt es viel häufiger auf.
• Chorea, Athetose und Ballismus: Chorea ist eine Bewegungsstörung, die unwillkürliche, unvorhersehbare Muskelbewegungen verursacht. Die Störung kann dazu führen, dass Sie tanzen, unruhig oder zappelig aussehen. Es kommt häufig bei der Huntington-Krankheit vor. Athetose ist ein kontinuierlicher Strom langsamer, drehender oder sich windender Bewegungen, die normalerweise Ihre Hände und Füße betreffen. Beim Ballismus handelt es sich in der Regel um intensivere Bewegungen, wie z. B. das kräftige Schleudern eines Arms oder Beins.
• Dystonie: Unter Dystonie versteht man anhaltende oder intermittierende Muskelkontraktionen, die zu abnormalen, oft sich wiederholenden Bewegungen oder Körperhaltungen führen. Dystonie ist ein häufiges Symptom von Zerebralparese und mehreren neurodegenerativen Erkrankungen.
• Myoklonus: Myoklonus ist ein kurzes, unwillkürliches Muskelzucken oder -zucken. Menschen, bei denen myoklonische Zuckungen oder Zuckungen auftreten, haben Muskeln, die sich unerwartet anspannen (positiver Myoklonus) oder entspannen (negativer Myoklonus).
• Spastik: Spastik ist eine Störung der Muskelbewegungsmuster, die dazu führt, dass sich bestimmte Muskeln auf einmal zusammenziehen, wenn Sie versuchen, sich zu bewegen, oder sogar im Ruhezustand. Es behindert die Bewegung und kann sich auch auf Ihre Sprache und Ihren Gang (Gang) auswirken.
• Stereotypien (stereotype Bewegungen): Stereotypien sind komplexe und meist bilaterale (beide Körperseiten) Bewegungen. Sie sind gemustert und sehen jedes Mal gleich oder sehr ähnlich aus. Beispiele hierfür sind Schaukeln, Handschlagen, Hin- und Herlaufen und Anspannung des Körpers. Stereotypien können ein Merkmal vieler Erkrankungen sein, einschließlich der Autismus-Spektrum-Störung und des Rett-Syndroms.
• Tics: Tics sind gemusterte, sich wiederholende, nichtrhythmische Bewegungen. Einfache Tics sind kurz und betreffen eine kleine Muskelgruppe. Beispiele hierfür sind Blinzeln, Gesichtsverzerrungen, Kopfschütteln, Räuspern und Grunzen. Komplexe Tics können länger andauern und mehr Muskeln betreffen. Beispiele hierfür sind Hüpfen und das Aussprechen bestimmter Wörter oder Sätze. Tics sind Teil des Tourette-Syndroms, können aber auch bei anderen Erkrankungen auftreten.
• Tremor: Beim Tremor handelt es sich um unwillkürliche Zitter- oder Schüttelbewegungen. Die Bewegungen können in einem oder mehreren Teilen Ihres Körpers stattfinden. Zittern entsteht, wenn sich Ihre Muskeln wiederholt zusammenziehen und entspannen.

Hypokinetische Bewegung

Bei hypokinetischen Bewegungsstörungen kommt es zu einer verminderten oder langsamen Bewegung. „Hypo“ bedeutet „unten“ oder „darunter“. Es betrifft im Allgemeinen die willkürliche Bewegung.

Parkinsonismus ist die Hauptform der hypokinetischen Bewegung. Es handelt sich um einen Überbegriff, der sich auf Erkrankungen des Gehirns bezieht, die zu verlangsamten Bewegungen, Starrheit (Steifheit), Zittern oder Gleichgewichtsstörungen führen.

Neurodegenerativer Parkinsonismus tritt am häufigsten bei der Parkinson-Krankheit auf, kann aber auch ein Merkmal der folgenden Erkrankungen sein:

• Multisystematrophie.
• Kortikobasale Degeneration.
• Progressive supranukleäre Parese.
• Lewy-Körper-Demenz.

Parkinsonismus kann sich auch aufgrund wiederholter Kopfverletzungen, toxischer Substanzen, der Einnahme von Psychopharmaka und einer mangelnden Durchblutung bestimmter Bereiche Ihres Gehirns entwickeln.

Bradykinesie ist eine weitere hypokinetische Bewegung. Dabei kommt es zu einer Verlangsamung der Bewegung und Geschwindigkeit oder zu fortschreitendem Zögern oder Anhalten bei der Fortführung der Bewegungen. Es ist eines der Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit.

Welche Arten von Bewegungsstörungen gibt es?

Es gibt verschiedene Bewegungsstörungen. Einige umfassen:

• Essentieller Tremor: Essentieller Tremor führt dazu, dass Teile Ihres Körpers unkontrolliert zittern. Es betrifft normalerweise Ihre Hände und Arme, kann aber auch Ihren Kopf, Ihre Stimme und andere Körperteile betreffen.
• Huntington-Krankheit: Die Huntington-Krankheit ist eine genetische Erkrankung, die Ihr Gehirn beeinträchtigt und zu unsicheren und unkontrollierbaren Bewegungen (Chorea) in Ihren Händen, Füßen und Ihrem Gesicht führt. Mit der Zeit verschlimmern sich die Symptome.
• Multiple Systematrophie (MSA): MSA ist eine seltene Erkrankung, die zu einer Verschlechterung bestimmter Gehirnbereiche führt. Es kann Ataxie und Parkinsonismus verursachen.
• Parkinson-Krankheit: Die Parkinson-Krankheit ist eine Störung des Gehirns, die zu unbeabsichtigten oder unkontrollierbaren Bewegungen sowie zu Gleichgewichts- und Koordinationsschwierigkeiten führt. Es führt auch zu einem kognitiven (geistigen) Verfall.
• Periodische Bewegungsstörung der Gliedmaßen (PLMD): Bei der PLMD kommt es zu wiederholten Bewegungen der Gliedmaßen, die während des Schlafs auftreten und zu Schlafstörungen führen können. Die Bewegungen der Gliedmaßen betreffen normalerweise Ihre unteren Extremitäten und bestehen aus der Streckung Ihres großen Zehs und der Beugung von Knöchel, Knie und Hüfte.
• Progressive supranukleäre Parese (PSP): PSP ist eine seltene neurodegenerative Erkrankung, die bestimmte Bereiche Ihres Gehirns schädigt. Es beeinflusst, wie Sie gehen, denken, schlucken und Ihre Augen bewegen.
• Restless-Legs-Syndrom (RLS): RLS ist eine Schlafstörung, die einen intensiven, oft unwiderstehlichen Drang verursacht, die Beine (und sogar die Arme oder den Körper) zu bewegen. Es tritt zusammen mit anderen Empfindungen in Ihren Gliedmaßen wie Ziehen, Kriechen, Zerren, Pochen, Jucken, Schmerzen, Brennen oder Krabbeln auf.
• Rett-Syndrom: Das Rett-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung, die die Sprache, den gezielten Handgebrauch und die Koordination beeinträchtigt.
• Spätdyskinesie: Spätdyskinesie kann durch die langjährige Einnahme antipsychotischer (Neuroleptika) Medikamente entstehen. Es kann zu unwillkürlichen Gesichtszuckungen kommen. Es kann auch zu unkontrollierbaren Bewegungen wie dem Schmatzen der Lippen kommen.
• Tourette-Syndrom: Das Tourette-Syndrom ist eine neurologische Erkrankung, die Ihr Gehirn und Ihre Nerven betrifft. Es verursacht plötzliche Bewegungen oder Geräusche (Tics) und geht mit Angstzuständen, ADHS und häufig einer Zwangsstörung einher.
• Wilson-Krankheit: Die Wilson-Krankheit ist eine seltene genetische Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Körper zu viel Kupfer ansammelt, insbesondere in Ihrer Leber und Ihrem Gehirn. Es kann zu steifen Muskeln, Zittern und unkontrollierten Bewegungen kommen.

Was ist die häufigste Bewegungsstörung?

Die beiden häufigsten Bewegungsstörungen sind die Parkinson-Krankheit und der essentielle Tremor.

Was sind die Symptome von Bewegungsstörungen?

Die Symptome von Bewegungsstörungen sind sehr unterschiedlich. Alle Bewegungsstörungen führen zu abnormalen Bewegungen. Einige Bewegungsstörungen haben andere Symptome wie Denk- und Stimmungsschwankungen. Die Schwere der Symptome kann von kaum wahrnehmbar bis störend reichen.

Zu den allgemeinen Anzeichen und Symptomen von Bewegungsstörungen gehören:

• Episoden unkontrollierter Bewegungen wie Zuckungen, Krämpfe, Zittern, Zuckungen, Drehungen und Zittern.
• Probleme mit Koordination und Gleichgewicht.
• Probleme bei bestimmten Bewegungsaufgaben wie Schreiben, Schlucken oder Sprechen.
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Gangveränderungen.
• Steifheit oder Starrheit Ihrer Gliedmaßen und Ihres Rumpfes.

Abnormale Bewegungen können sich auf einen oder mehrere Körperteile auswirken, darunter:

• Glieder.
• Hände und Finger.
• Füße und Zehen.
• Gesichtsmuskeln.
• Kopf und Hals.
• Rumpf und Körperhaltung.
• Stimme.

Wie erkenne ich, dass ich eine Bewegungsstörung habe?

Wir alle erleben manchmal unkontrollierbare Bewegungen, wie zufällige Muskelzuckungen, hypnische Zuckungen oder Schluckauf. Ungewöhnliche oder anhaltende Symptome können jedoch Anzeichen einer Bewegungsstörung sein. Wenn Sie eine dauerhafte Veränderung in den Bewegungen Ihres Kindes oder Ihres Kindes bemerken, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Was ist die Ursache für Bewegungsstörungen?

Im Allgemeinen entstehen Bewegungsstörungen durch eine Schädigung oder Fehlfunktion bestimmter Teile Ihres Gehirns, die die Bewegung steuern, darunter:

• Primärer motorischer Kortex: Der primäre motorische Kortex ist ein Streifen Gehirngewebe in Ihrem Frontallappen. Es ist für die Auslösung freiwilliger Bewegungen verantwortlich. Eine Schädigung Ihres primären motorischen Kortex kann zu Spastik, Myoklonus und Problemen mit feinmotorischen Bewegungen führen.
• Basalganglien: Ihre Basalganglien helfen dabei, willkürliche Muskelbewegungen zu starten und zu glätten, unwillkürliche Bewegungen zu unterdrücken und Veränderungen in Ihrer Haltung zu koordinieren. Eine Schädigung Ihrer Basalganglien kann zu Chorea, Athetose, Dystonie und Parkinsonismus führen.
• Kleinhirn: Ihr Kleinhirn koordiniert Ihre Bewegungen, hilft Ihren Gliedmaßen, sich reibungslos und präzise zu bewegen und hilft, das Gleichgewicht zu halten. Eine Schädigung dieses Teils Ihres Gehirns führt zu einem Verlust der Koordination.
• Thalamus: Ihr Thalamus ist eine eiförmige Struktur im tieferen Teil Ihres Gehirns – eine auf jeder Seite. Es ist eine Relaisstation aller eingehenden motorischen (Bewegungs-) und sensorischen Informationen. Eine Schädigung Ihres Thalamus kann zu Zittern und motorischen Beeinträchtigungen führen.

Mehrere Situationen können zu Schäden an diesen Bereichen führen, darunter:

• Genetische Bedingungen und Mutationen.
• Traumatische Hirnverletzung.
• Infektionen.
• Giftstoffe.
• Erworbene oder vererbte Stoffwechselstörungen.
• Schlaganfall und Gefäßerkrankungen.
• Nebenwirkungen von Medikamenten.

Einige Bewegungsstörungen haben eine einzige Ursache, die von Gesundheitsdienstleistern identifiziert werden kann. In vielen Fällen ist die Erkrankung jedoch auf mehrere Faktoren zurückzuführen. Einige Bewegungsstörungen haben unbekannte Ursachen.

Wie werden Bewegungsstörungen diagnostiziert?

Da Bewegungsstörungen oft komplex sind und anderen Erkrankungen ähneln, wird Ihr medizinisches Team wahrscheinlich mehrere Tests durchführen, um eine Diagnose zu stellen. Sie beginnen zunächst mit einer ausführlichen Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und einer neurologischen Untersuchung.

Basierend auf Ihren Symptomen können sie einen dieser Tests anordnen:

• Blutuntersuchungen helfen bei der Diagnose bestimmter Arten von Bewegungsstörungen oder beim Ausschluss anderer Ursachen.
• Elektromyographie (EMG) zur Beurteilung der Gesundheit Ihrer Muskeln und der sie steuernden Nerven.
• Elektroenzephalogramm (EEG) zur Überprüfung der elektrischen Aktivität Ihres Gehirns.
• Lumbalpunktion zur Analyse Ihrer Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit.
• Muskelbiopsie zur Unterscheidung zwischen Nerven- und Muskelerkrankungen.
• Untersuchung der Nervenleitung zur Messung des Flusses elektrischen Stroms durch einen Nerv, bevor dieser einen Muskel erreicht.

Anbieter verwenden häufig auch bildgebende Verfahren, um Bewegungsstörungen zu diagnostizieren. Sie können Ihr Gehirn, Ihr Rückenmark oder Ihre Nerven untersuchen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Computertomographie (CT).
• Magnetresonanztomographie (MRT).

Wie werden Bewegungsstörungen behandelt?

Die Behandlung von Bewegungsstörungen variiert je nach Art. Für die meisten Bewegungsstörungen gibt es keine Heilung, daher besteht das Ziel der Behandlung darin, die Symptome zu lindern. Aber einige Bewegungsstörungen, wie zum Beispiel medikamentös bedingter Parkinsonismus, sind oft behandelbar.

Beispiele für die Behandlung von Bewegungsstörungen sind:

• Medikamente: Mehrere Medikamente können die Symptome von Bewegungsstörungen lindern. Beispielsweise können Muskelrelaxantien bei Spastik helfen. Dopaminerge Medikamente können bei der Parkinson-Krankheit und dem Restless-Legs-Syndrom helfen. Bei Dystonie können angstlösende Medikamente hilfreich sein. Es gibt auch spezielle Medikamente für bestimmte Erkrankungen.
• Physiotherapie: Physiotherapie hilft dabei, die Art und Weise zu verbessern, wie Ihr Körper körperliche Bewegungen ausführt. Physiotherapeuten helfen Ihnen bei der Behandlung von Symptomen wie Schmerzen, Steifheit und Unwohlsein, die die Bewegung erschweren.
• Ergotherapie: Ergotherapie trägt dazu bei, Ihre Fähigkeit zur Bewältigung alltäglicher Aufgaben zu verbessern. Ein Ergotherapeut hilft Ihnen zu lernen, wie Sie sicher stehen, sitzen, sich bewegen oder verschiedene Hilfsmittel verwenden, um an Ihren Aktivitäten teilzunehmen.
• Mobilitätshilfen: Mobilitätshilfen wie Gehstöcke, Gehhilfen und Rollstühle können Ihnen helfen, sich sicherer zu bewegen und Ihre Unabhängigkeit zu erhöhen.
• Logopädie: Die Logopädie trägt zur Verbesserung Ihrer Sprech-, Sprach- und Schluckfähigkeit bei.
• Psychotherapie: Psychotherapie (Gesprächstherapie) ist ein Begriff für eine Vielzahl von Behandlungstechniken, die Ihnen dabei helfen sollen, ungesunde Emotionen, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern. Bewegungsstörungen führen häufig zu psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen. Eine Psychotherapie kann helfen.
• Botulinumtoxin-Injektionen (Botox®): Diese können helfen, Ihre Muskeln zu entspannen, wenn Sie an Dystonie oder Spastik leiden.
• Tiefe Hirnstimulation: Hierbei handelt es sich um eine Gehirnoperation für Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit, Dystonie und anderem Zittern. Es kann unwillkürliche Bewegungen reduzieren.
• Klinische Studien: Klinische Studien sind eine Art Forschung, die neue Tests und Behandlungen für bestimmte Erkrankungen untersucht. Möglicherweise gibt es eine klinische Studie, an der Sie teilnehmen können.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Bewegungsstörung habe?

Keine zwei Menschen mit einer Bewegungsstörung sind gleichermaßen betroffen. Am besten erfahren Sie, was Sie erwartet, indem Sie mit Gesundheitsdienstleistern sprechen, die auf die Erforschung und Behandlung Ihrer Erkrankung spezialisiert sind.

Sie können von einem Team aus Gesundheitsdienstleistern profitieren, darunter:

• Neurologen.
• Neurochirurgen.
• Physiotherapeuten.
• Ergotherapeuten.
• Logopäden.
• Psychologen.

Wie sorge ich für mich oder mein Kind?

Wenn Sie oder Ihr Kind an einer Bewegungsstörung leiden, ist es wichtig, sich für die bestmögliche medizinische Versorgung einzusetzen. Das Eintreten für Pflege trägt dazu bei, die bestmögliche Lebensqualität zu gewährleisten.

Möglicherweise möchten Sie und Ihre Familie auch darüber nachdenken, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, um andere zu treffen, die Ihre Erfahrungen nachvollziehen können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie sollten immer dann einen Arzt aufsuchen, wenn sich Ihre Bewegungsgewohnheiten ändern oder Probleme auftreten, die Ihre Routine und Aktivitäten beeinträchtigen. Je schneller Ihr Arzt eine Bewegungsstörung diagnostiziert, desto eher können Sie mit der Behandlung beginnen.

Wenn Sie an einer Bewegungsstörung leiden, sollten Sie auch dann einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Ihr Gesundheitsteam hat für Sie einen Termin vereinbart: Die Vereinbarung dieser Termine hilft Ihrem Team, Ihren Zustand zu überwachen und möglicherweise hilfreiche Anpassungen der Behandlung zu empfehlen.
• Sie bemerken Veränderungen Ihrer Symptome: Diese Art von Änderungen können wichtige Informationen sein, die Ihr Team bei der Überwachung und Betreuung berücksichtigen muss.
• Sie bemerken Nebenwirkungen oder Veränderungen in der Wirksamkeit der Behandlung: Es kann einige Zeit dauern, die richtige Behandlung für Sie zu finden, oder Medikamente können mit der Zeit an Wirksamkeit verlieren. Informieren Sie Ihr Team, wenn Ihre Behandlung nicht anschlägt oder Sie störende Nebenwirkungen bemerken.

Ihr medizinisches Team kann Sie auch über andere Anzeichen informieren, auf die Sie achten sollten und die bedeuten, dass Sie sie bald sehen müssen oder dass Sie sofort medizinische Hilfe benötigen.