Beste Verhütung mit den geringsten Nebenwirkungen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Kupferspiralen sind hochwirksam und hormonfrei, können jedoch zu stärkeren Perioden führen.
  • Reine Gestagenpillen können weniger Nebenwirkungen haben als kombinierte Antibabypillen.
  • Kondome sind sicher, nebenwirkungsarm und bieten Schutz vor Infektionen.

Einige Verhütungsmethoden führen zu weniger Nebenwirkungen wie Verstopfung, Akne, Gewichtszunahme oder Brustspannen. Es gibt Antibabypillen, die nur Gestagen enthalten, während kombinierte Antibabypillen auch Östrogen enthalten.Bei einigen handelt es sich um niedrig dosierte Rezepte, wie zum Beispiel Opill (Norgestrel), das erste rezeptfreie Produkt (OTC) in den Vereinigten Staaten, das 2023 von der Food and Drug Administration zugelassen wurde.

In anderen Fällen können Sie ein Intrauterinpessar, ein Diaphragma, Kondome oder andere Methoden verwenden, die die Exposition gegenüber hormonbedingten Nebenwirkungen begrenzen und gleichzeitig wirksam bleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie die besten Verhütungsoptionen für Ihre Bedürfnisse auswählen können.

Nicht-hormonelle Empfängnisverhütung

Zu den besten Verhütungsmitteln mit weniger Nebenwirkungen gehören nicht-hormonelle Methoden. Bedenken Sie, dass diese Methoden möglicherweise weniger Nebenwirkungen haben, jedoch mit unterschiedlichem und oft geringerem Schutzgrad angewendet werden, als dies bei Antibabypillen der Fall ist.

Kupferspirale

Die wirksamste nicht-hormonelle Option ist das hormonfreie Kupfer-Intrauterinpessar, das eine Schwangerschaft in bis zu 99,2 % der Fälle verhindern kann.Diese T-förmigen IUP-Geräte können nach der Platzierung durch einen Gesundheitsdienstleister jahrelang in der Gebärmutter verbleiben. Sie können auch zur Notfallverhütung eingesetzt werden.

Bei Menschen, die Kupferspiralen verwenden, kann es zu längeren Perioden mit stärkeren Blutungen kommen.Es besteht außerdem ein geringes Infektionsrisiko bei der ersten Platzierung und ein anhaltendes Risiko einer seltenen Uterusperforation.

Eingefügtes Gerät

Diaphragma oder Portiokappe (Geräte, die in die Vagina eingeführt werden) können allein oder zusammen mit einem Spermizid verwendet werden. Es können auch Schwämme verwendet werden. Sie werden vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt, wobei der Schwamm danach mindestens sechs Stunden lang an Ort und Stelle bleiben muss.

Bei Personen, die eingeführte Geräte wie Diaphragmen verwenden, besteht möglicherweise ein erhöhtes Infektionsrisiko.Auch bei der Verwendung von Schwämmen kann es zu Scheidentrockenheit kommen.

Spermizide

Spermizide können mit oder ohne eingeführtes Vaginalgerät verwendet werden. Sie sind als Schaum, Gel und Creme oder als Tablette und Zäpfchen erhältlich. Bei alleiniger Anwendung werden sie eine Stunde vor dem Sex eingesetzt.

Insbesondere bei häufiger Anwendung kann es zu Nebenwirkungen kommen, die das Risiko einer Reizung des Vaginalgewebes erhöhen. Wenn Spermizid zweimal täglich oder öfter angewendet wird, kann es zu einer Infektion und einem erhöhten Risiko einer Übertragung des Humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommen.

Phexxi Gel

Phexxi-Gel (das den pH-Wert in der Vagina verändert) ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Schwangerschaftsverhütung zugelassen. Es handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Produkt, das vor dem Sex angewendet wird. Phexxi sollte nicht gleichzeitig mit einem Vaginalring verwendet werden.

Bei Männern können Symptome einer Harnwegsinfektion (HWI) wie vaginales Brennen oder Penisbeschwerden auftreten. Harnwegsinfekte, bakterielle Vaginose und Hefepilzinfektionen können auftreten, seltener auch Blasen- oder Niereninfektionen.

Kondome

Kondome für Männer und Frauen sind sicher und wirksam. Bei jeder Anwendung treten nur wenige bis keine Nebenwirkungen auf, obwohl eine Latexallergie möglich ist.Bedenken Sie, dass andere Arten, wie zum Beispiel Lammfell, möglicherweise nicht so gut vor sexuell übertragbaren Infektionen schützen wie Latexkondome.

Natürliche Methoden und Nebenwirkungen der Empfängnisverhütung

Sie können Verhütungsmethoden anwenden, die sich auf den Zeitpunkt Ihrer Fruchtbarkeit konzentrieren, oder das Stillen unter bestimmten Bedingungen als Vorbeugung gegen eine Schwangerschaft in Betracht ziehen. Diese Verhütungsmethoden haben keine Nebenwirkungen, allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Verhütungsmethoden versagen, höher.

Hormonelle Verhütung

Es gibt zwei Haupttypen hormoneller Antibabypillen: solche mit Gestagen (Progesteron) und solche mit einer Kombination aus Gestagen und Östrogen.

Antibabypillen mit weniger Nebenwirkungen

Einige orale Kontrazeptiva neigen dazu, eine starke androgene Wirkung und eine niedrige Östrogenaktivität zu haben.Eine geringere Östrogenwirkung kann beispielsweise das Spannungsgefühl und die Blähungen in der Brust begrenzen. Zu den Antibabypillen mit diesem stark androgenen/niedrigöstrogenen Muster gehören:

  • Loestrin 1/20 Fe
  • Insgesamt

Typischerweise kann Swip Health (oder das Verhältnis) zwischen Östrogen und Gestagen in einer Pille eine Rolle bei den Nebenwirkungen spielen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, das richtige Gleichgewicht für Ihre Gesundheitsbedürfnisse zu finden.

Nur Gestagen-Pillen

Reine Gestagenpillen haben möglicherweise weniger Nebenwirkungen, aber verschiedene Arten von Gestagenen haben jeweils eine unterschiedliche Wirksamkeit und die Pillen haben eine unterschiedliche hormonelle Aktivität. Das neuere Medikament Slynd (Drospirenon) kann beispielsweise aufgrund seiner antiandrogenen Wirkung den Blutdruck und den Cholesterinspiegel beeinflussen.Opill wird mit Norgestrel hergestellt.

Die reinen Gestagenpillen werden manchmal auch Minipillen genannt und bestehen in der Regel aus Norethindron, einem Gestagen der ersten Generation.Allerdings verhindert Progestin möglicherweise nicht immer den Eisprung. Die Gestageninjektionen können etwas wirksamer sein als die Pillen.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Antibabypillen, die nur Gestagen enthalten, gehören viele der gleichen Symptome wie bei Kombinationspillen, darunter:

  • Akne
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Störungen in Ihrer Periode
  • Brustspannen
  • Gewichtszunahme

Bei Menschen, die reine Gestagen-Pillen einnehmen, kann es auch zu Kopfschmerzen und vermehrtem Haarwuchs kommen.

Progestin verhindert den Eisprung und führt in der Regel zu weniger Blutungen während der Periode.Diese Pillen verdünnen auch die Gebärmutterschleimhaut und verdicken den Vaginalschleim, was das Eindringen von Spermien in die Vagina beeinträchtigen kann.

Kombinationspillen

Kombinationspillen bestehen aus einem synthetischen Östrogen (typischerweise Ethinylestradiol) und einem Gestagen wie Drospirenon.Sie sind in drei verschiedenen Phasentypen erhältlich, wobei der Hormonspiegel während eines Menstruationszyklus variiert. Die Kombinationspillen können auch je nach hoher oder niedriger Dosierung variieren oder ob Sie eine Pille mit kontinuierlichem Zyklus ausprobieren.

Es gibt häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme von kombinierten Antibabypillen. Dazu gehören:

  • Verdauungsprobleme, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen
  • Appetit- und Gewichtsveränderungen (sowohl Gewichtsverlust als auch Gewichtszunahme)
  • Akne und andere Hautveränderungen
  • Veränderungen Ihrer Brüste (Schwellung, Druckempfindlichkeit) oder Ihrer Vagina (Brennen, Juckreiz)
  • Ausbleiben der Periode, Schmierblutungen oder Veränderungen Ihres Menstruationsflusses

Hormonelle Spiralen

Einige Intrauterinpessare (IUPs) setzen geringe Mengen Progestin frei. Sie sind hochwirksam, obwohl sie nicht auf synthetischem Östrogen basieren, können jedoch zu typischerweise milden Nebenwirkungen führen.

Die meisten Menschen werden die Wirkung bereits in den ersten Wochen oder Monaten der Anwendung bemerken. Die Hormonspirale kann je nach Marke drei bis acht Jahre an Ort und Stelle bleiben.

Hormonelle Produkte ohne Pille und Krebsrisiko

Es gibt Hinweise darauf, dass Spiralen das Brustkrebsrisiko erhöhen können, genau wie einige hormonelle Antibabypillen, aber Ringe und Implantate scheinen das Krebsrisiko nicht zu erhöhen. Mit hormonellen Methoden ist ein verringertes Risiko für Eierstockkrebs (sowie Endometrium- und Dickdarmkrebs) verbunden.

Implantate

Manche Menschen entscheiden sich für implantierte Geräte oder lang wirkende Injektionen, die auf hormonellen Wirkungen beruhen. Das synthetische Hormon Etonogestrel wird in der implantierten Kapsel verwendet, die typischerweise im Arm platziert wird.

Die Nebenwirkungen ähneln denen von reinen Gestagenpillen, einschließlich unregelmäßiger Menstruationsblutungen.

Injektionen

Depo-Provera (Medroxyprogesteron) kann auch als hormonelles Mittel eingesetzt werden. Die Injektionen eines synthetischen Gestagens können etwa drei Monate dauern; Sie sollten die Einnahme in Abständen von 12 Wochen einplanen.

Mögliche Nebenwirkungen sind Knochendichteverlust und Gewichtszunahme.

Vaginalring

NuvaRing und Annovera sind Optionen bei der Auswahl eines Vaginalrings. Sie basieren auf synthetischem Östrogen und Progesteron und können ähnliche Nebenwirkungen wie Antibabypillen haben.

Bei manchen Menschen kommt es zu einer erhöhten Vaginalsekretion oder, seltener, zu Blutungen, die durch einen Vaginalring verursacht werden.

Patches

Pflaster wie Xulane (Östrogen und Norelgestromin) und Twirla (Östrogen mit Levonorgestrel) dienen ebenfalls der hormonellen Empfängnisverhütung und können ähnliche Nebenwirkungen wie andere Methoden verursachen, einschließlich Brustspannen und Durchbruchblutungen.

Darüber hinaus kann es bei manchen Menschen durch Pflaster zu Hautreizungen kommen.

Wann Sie sofortige medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollten

Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn bei Ihnen starke Kopfschmerzen auftreten, insbesondere wenn bei Ihnen auch Sehstörungen, einseitige Schwäche und andere schwerwiegendere Symptome auftreten. Brustschmerzen, Atemnot und Sprachprobleme sollten sofort diagnostiziert werden.