Besorgt über den Zugang zur Geburtenkontrolle? Folgendes sollten Sie wissen:

Am 26. Oktober wurde die Richterin Amy Coney Barrett vor dem Obersten Gerichtshof unter Protesten von Befürwortern reproduktiver Rechte bestätigt. Als sechster konservativer Richter auf der Richterbank könnte Barrett entscheidend sein, wenn es eine Möglichkeit gibt, den Präzedenzfall Roe v. Wade aufzuheben, das bahnbrechende Urteil, das das Recht einer Frau schützt, sich ohne staatliche Beschränkungen für eine Abtreibung zu entscheiden.

„Richter Barretts wissenschaftliche Schriften, Gerichtsentscheidungen und sein öffentliches Eintreten offenbaren eine rechtliche Ansicht, dass die US-Verfassung die persönliche Freiheit eines Einzelnen, Entscheidungen über seine reproduktive Gesundheit zu treffen, nicht schützt“, schrieb Nancy Northup, Präsidentin und CEO des Center for Reproductive Rights in einer Erklärung nach Barretts Bestätigung.1

Barretts Bestätigung kommt zu einem Zeitpunkt, an dem der Zugang zur reproduktiven Gesundheitsversorgung aus verschiedenen Blickwinkeln in Frage gestellt wird. Im Juli bestätigte eine Entscheidung des Obersten Gerichtshofs im Fall Little Sisters of the Poor gegen Pennsylvania die Regierungsregeln von Präsident Donald Trump, die gewinnorientierte religiöse Organisationen von der Bereitstellung von Verhütungsmitteln gemäß dem Affordable Care Act ausnehmen.2

Die Trump-Regierung prognostizierte, dass aufgrund des Urteils rund 126.000 Menschen den Zugang zur Verhütungsversicherung verlieren würden. Laut Mara Gandal-Powers , Direktorin für den Zugang zur Geburtenkontrolle und leitende Anwältin am National Women’s Law Center, wird dies wahrscheinlich tatsächlich den Zugang für mehrere hunderttausend Menschen beeinträchtigen.

„Der Zugang zur Empfängnisverhütung und zum gesamten Spektrum der reproduktiven Gesundheitsfürsorge ist von entscheidender Bedeutung, nicht nur für unsere Gesundheit, sondern auch für unsere Fähigkeit, unsere Zukunft zu bestimmen; unsere Fähigkeit, unsere Ziele in der Schule und bei der Arbeit zu erreichen, angesichts der Größe unserer Familie und unserer Finanzen“, sagt Gandal-Powers gegenüber VeryWell. „Es ist von entscheidender Bedeutung, dass wir unsere Schwangerschaften zeitlich und räumlich planen können.“

Nach der Bestätigung nutzten viele die sozialen Medien, um ihre Besorgnis über den Zugang zu erschwinglichen Verhütungsmitteln zum Ausdruck zu bringen. Es gab unterschiedliche Ratschläge zu allen Themen, von der Suche nach langfristigen Verhütungsmitteln bis hin zur Aufbewahrung zusätzlicher Notfallverhütungsmittel. Hier erfahren Sie, was Experten Ihnen tatsächlich empfehlen, um sich vorzubereiten und geschützt zu bleiben.

 

Schutzmaßnahmen gemäß dem Affordable Care Act

Am 10. November beginnt der Oberste Gerichtshof mit der Anhörung von Argumenten zu zwei konsolidierten Fällen, in denen die Gültigkeit des Affordable Care Act (ACA) in Frage gestellt wird.

Nach dem ACA gilt die Empfängnisverhütung als vorbeugende Maßnahme. Daher muss es von allen Plänen auf dem Krankenversicherungsmarkt ohne Zuzahlung oder Mitversicherung abgedeckt sein. Das National Women’s Law Center schätzt, dass der ACA im September 2017 für mehr als 62 Millionen Menschen eine Verhütungsversicherung ohne Selbstbeteiligung ermöglicht hat. Um diesen Schutz auch in Zukunft zu gewährleisten, muss der Oberste Gerichtshof entscheiden, dass das ACA gültig ist.

Abhängig von dieser Entscheidung und dem Ergebnis der Präsidentschaftswahl erwarten Befürworter reproduktiver Rechte, dass sich die Beschränkungen und die Finanzierung für reproduktive Gesundheitsdienste ändern.

„Entweder werden wir in einer Situation sein, in der es weitere Angriffe und eine weitere Erosion des Zugangs gibt, oder wir werden in den Aufräummodus gehen und versuchen, den Zugang wieder zu verbessern“, sagt Gandal-Powers.

Selbst wenn der ACA vor dem Obersten Gerichtshof abgelehnt wird, können Personen, die Verhütungsmittel suchen, möglicherweise immer noch durch staatliche und einige bundesstaatliche Vorschriften abgedeckt werden, sagt Gandal-Powers. In 16 Bundesstaaten und im District of Columbia gibt es Gesetze, die das ACA widerspiegeln oder verbessern, indem sie eine vollständige Abdeckung aller von der FDA zugelassenen Verhütungsoptionen ohne Kostenbeteiligung bieten. In anderen Bundesstaaten schreiben einige Gesetze vor, dass verschreibungspflichtige Verhütungsmittel wie andere verschreibungspflichtige Medikamente behandelt werden müssen, um ein gewisses Maß an Schutz zu bieten.

Ohne eine staatliche Gesundheitsversorgung sind die Menschen oft dem Willen ihrer Arbeitgeberversicherung oder den staatlichen Gesetzen überlassen.

„Deshalb war der ACA so wichtig“, sagt Gandal-Powers. „Ohne sie ist es ein Flickenteppich und es ist wirklich schwer zu wissen, was für Ihren Versicherungsschutz gilt, und Sie haben möglicherweise immer noch eine Kostenbeteiligung.“

Eine kontinuierliche Verhütungsversorgung ist besonders wichtig für Methoden wie das IUP und das Implantat. Für diese übernimmt der ACA die Kosten für das Gerät, das Einsetzen und den Entfernungsprozess. Wenn jemand ohne diesen Schutz beispielsweise eine Spirale erhält und diese dann Jahre später entfernt werden muss, wenn er keinen Verhütungsschutz mehr hat, können unerwartete Kosten auf ihn zukommen.

 

Die richtige Methode wählen

Sich ändernde Regeln rund um die reproduktive Krankenversicherung können dazu führen, dass Menschen über ihre Optionen verwirrt sind. Während der Trump-Präsidentschaft kam es in Online-Communities mehrfach zu Diskussionen über den Zugang zur Geburtenkontrolle. Auf Social-Media-Plattformen wie Instagram, TikTok und Facebook teilen Benutzer ihre Ansichten zu Gesundheitsrichtlinien und Informationen zu Verhütungsoptionen.

Nicole Sparks, MD, eine Gynäkologin aus Atlanta, betreibt unter dem Pseudonym nicolealiciamd einen Medizin- und Lifestyle-Blog sowie mehrere Social-Media-Konten. Sie sagt, dass sie ihre Plattform nutzt, um Frauen mit Fragen zur reproduktiven Gesundheit zu erreichen, etwa junge Frauen, die davor zurückschrecken, ihre Eltern um Informationen zu bitten, oder die neugierig sind, ob ihre Körperfunktionen „normal“ sind.

„Für uns ist es wirklich wichtig, wirklich genaue Gesundheitsinformationen zur Verfügung zu stellen, weil die Leute sowieso googeln, was sie wollen. Wenn es also Ärzte gibt, die auf diesem Gebiet tätig sind und evidenzbasierte Informationen veröffentlichen, finde ich das wirklich gut.“ Sagt Sparks. „Ich kann nur etwa 20 Patienten pro Tag behandeln, aber ich kann Tausende oder Millionen Menschen erreichen, indem ich ein 15- oder 30-sekündiges Video auf TikTok veröffentliche, was ich großartig finde.“

In ihren Videos erklärt Sparks mit Liedern und Tänzen Themen wie die verschiedenen Vorteile oraler Verhütungspillen, was beim Eisprung passiert und wie Ärzte Spiralen einführen. Auch wenn ihre Social-Media-Präsenz den Besuch bei einem Arzt nicht ersetzen kann, sagt sie, dass sie weit verbreitete Missverständnisse ausräumen und Menschen dazu ermutigen kann, die richtige Lösung für ihre eigenen Verhütungsbedürfnisse zu finden.

Deine Optionen

„Wir haben so viele Optionen – 10, 15, 20 Optionen – daher ist es meiner Meinung nach unsere Aufgabe, diese Optionen vorzustellen und das Recht einer Frau, die Option zu wählen, die am besten zu ihrem Budget, ihrem Leben und ihrer Familie passt“, sagt Sparks.

Die Nachwirkungen von Barretts Anhörung zur Bestätigung und das Urteil vom Juli lösten Diskussionen darüber aus, wie man IUPs von jungen Menschen online bekommen kann. Da Hormonspiralen zwischen drei und sieben Jahren halten, kann dies eine gute Methode für Menschen sein, die einen langanhaltenden Schutz wünschen.

Sparks empfiehlt Menschen, die Angst vor einer Schwangerschaft haben, für den Fall ungeschützten Geschlechtsverkehrs einen kleinen Vorrat an Notfallverhütungspillen bereitzuhalten. Wenn sie es jedoch häufig verwenden, sollten sie eine andere Option in Betracht ziehen.

Bestimmte nicht-hormonelle Verhütungsmethoden können in der Regel rezeptfrei in Drogerien oder online erworben werden. Dazu gehören Kondome, ein Verhütungsschwamm, eine Gebärmutterhalskappe, ein Zwerchfell und Spermizide. Obwohl sie für diejenigen, die selten Geschlechtsverkehr haben, günstiger sein können, verhindern sie eine Schwangerschaft weniger wirksam als hormonelle Methoden wie die Spirale und die Pille.

 

Was dies für die Verhütungsabdeckung bedeutet

Nach dem Urteil des Obersten Gerichtshofs vom Juli und mit Blick auf die ACA-Anhörung könnte der vorgeschriebene Verhütungsschutz durch Arbeitgeberversicherungen unzuverlässig werden. Gandal-Powers sagt, dass es keine „Masterliste“ von Arbeitgebern gibt, die Einwände gegen die Verhütungsversicherung haben, die Arbeitssuchende bei der Jobwahl konsultieren können. Deshalb ist es wichtig, sich über Möglichkeiten der kostengünstigen Verhütung zu informieren.

Gesundheitsdienstleister können möglicherweise Gutscheine anbieten, um die Kosten für bestimmte Methoden zu senken, oder Sie durch den Anruf bei verschiedenen Apotheken unterstützen, um den besten Preis zu finden.

„Wenn sich an Ihren Richtlinien etwas ändert oder Sie Ihre Geburtenkontrolle nicht kontrollieren können, rate ich den Leuten immer, mit ihrem Anbieter zu sprechen, denn normalerweise können wir einen Weg finden, das Problem zu umgehen oder es für Sie erschwinglicher zu machen“, sagt Sparks.

Für diejenigen, die es für unerwünscht oder undurchführbar halten, einen Praxisbesuch zu vereinbaren, um ein Rezept zu erhalten, bieten einige Unternehmen Verhütungsoptionen an, die an die Haustür geliefert werden. Unternehmen wie Nurx und Pill Club beschäftigen Krankenschwestern und Ärzte, die Verhütungsrezepte ausstellen können, und akzeptieren viele Formen von Versicherungen, um die Selbstbeteiligungskosten zu minimieren oder zu eliminieren.

Familienplanungskliniken wie Planned Parenthood bieten auch kostengünstige Verhütungsoptionen an. Dennoch könnten die Kürzungen der Bundesmittel für diese Dienste dazu führen, dass Menschen, die auf sie angewiesen sind, mit höheren Hürden bei der Behandlung konfrontiert werden, beispielsweise mit der Schwierigkeit, den Transport zu weit entfernten Kliniken sicherzustellen.3

„Es wurde auf jeden Fall viel über Spiralen und Leute geredet, die Notfallverhütungsmittel und ähnliches lagern, und das ist nicht für jeden die richtige Lösung“, sagt Gandal-Powers. „Die Leute müssen sich wirklich mit der Frage auseinandersetzen, was die wirklichen Bedrohungen für mich sind. Und wenn sie herausfinden, dass die wirklichen Bedrohungen nicht für sie selbst gelten, denken Sie über die Menschen nach, denen die Bedrohungen wirklich widerfahren, und wie sie diese Menschen dabei unterstützen können.“ Stellen Sie sicher, dass jeder bei seinen Verhütungsoptionen immer noch die Wahl hat.“