Beschnitten vs. unbeschnitten: Ist das eine besser als das andere?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Die Beschneidung kann die Reinigung des Penis erleichtern und bestimmte Infektionsrisiken verringern.
  • Ein unbeschnittener Penis kann durch richtige Waschgewohnheiten sauber gehalten werden.
  • Die Beschneidung ist eine persönliche Entscheidung, die oft von Kultur und Glauben beeinflusst wird.

Gesundheit, Hygiene und Aussehen unterscheiden sich geringfügig zwischen beschnittenen und unbeschnittenen Penissen. Die Beschneidung erleichtert die Reinigung und senkt das Infektionsrisiko geringfügig. Allerdings kann es auch dazu führen, dass der Penis sehr empfindlich ist und leicht gereizt wird. Das Aussehen hängt meist von kulturellen oder persönlichen Vorlieben ab. Und bei richtiger Reinigung können unbeschnittene Penisse genauso sauber gehalten werden.

Bei der Beschneidung wird die Vorhaut chirurgisch entfernt, während sie bei einem unbeschnittenen Penis erhalten bleibt. Die Vereinten Nationen schätzen, dass etwa 30 % der Männer weltweit beschnitten sind.Die Beschneidung ist freiwillig und in der Regel nicht medizinisch notwendig. Daher sollten Eltern das tun, was ihrer Meinung nach das Beste für ihr Kind ist.


Eine Anmerkung zur Gender- und Sex-Terminologie

Swip Health erkennt an, dass Sex und Gender verwandte Konzepte sind, aber nicht dasselbe.

  • Sex bezieht sich auf die Biologie: Chromosomenaufbau, Hormone und Anatomie. Menschen werden bei der Geburt aufgrund ihrer äußeren Anatomie meist als männlich oder weiblich eingestuft; Manche Menschen passen nicht in diese Geschlechterpaarung und sind intersexuell.
  • Geschlecht beschreibt das innere Selbstverständnis einer Person als Frau, Mann, nicht-binäre Person oder ein anderes Geschlecht und die damit verbundenen sozialen und kulturellen Vorstellungen über Rollen, Verhaltensweisen, Ausdrucksformen und Eigenschaften.

Forschungsstudien verwenden die Terminologie manchmal nicht auf diese Weise. Beispielsweise können Begriffe, die das Geschlecht beschreiben („Frau“, „Mann“), verwendet werden, wenn Begriffe für das Geschlecht („weiblich“, „männlich“) angemessener sind. 

Um unsere Quellen genau wiederzugeben, verwendet dieser Artikel Begriffe wie „weiblich“, „männlich“, „Frau“ und „Mann“, wie sie in den Quellen verwendet werden.

Hygiene

Hygiene ist oft einer der wichtigsten Aspekte bei der Entscheidung, ob eine Beschneidung durchgeführt werden soll oder nicht. Während die Beschneidung die Reinigung des Penis erleichtern kann, kann ein unbeschnittener Penis durch richtige Wasch- und Hygienegewohnheiten genauso sauber gehalten werden.

Unbeschnitten:Smegma, eine Mischung aus Hautzellen, Ölen und Feuchtigkeit, kann sich unter der Vorhaut ansammeln, wenn sie nicht regelmäßig gereinigt wird. Es kann schwierig sein, sie zu entfernen, insbesondere wenn die Vorhaut zu fest zum Zurückziehen ist (Phimose). Smegma sieht oft bröckelig oder käsig aus, hat einen unangenehmen Geruch und kann durch übermäßige Ablagerungen verhärten und an der Haut kleben.

Eine bakterielle oder Pilzinfektion unter der Vorhaut kann zu einer Reihe entzündlicher Erkrankungen führen, wie zum Beispiel:

  • Balanitis:Entzündung der Eichel
  • Balanoposthitis:Entzündung der Vorhaut und des Peniskopfes
  • Fleischentzündung:Entzündung der Öffnung der Harnröhre (Meatus)
  • Urethritis:Entzündung der Harnröhre

Smegma-Ansammlungen treten häufiger bei Menschen mit unbeschnittenen Penissen auf, können jedoch normalerweise durch tägliches Waschen verhindert werden. Wenn es zu einer Anhäufung kommt, können rezeptfreie Behandlungen helfen. Bei Kindern mit Phimose empfehlen Gesundheitsdienstleister häufig die Beschneidung, um das Infektionsrisiko zu senken.

Beschnitten:Ohne Vorhaut bleibt die Eichel des Penis frei, was es einfacher macht, ihn sauber zu halten und die Bildung von Smegma zu verhindern. Die Beschneidung verringert das Risiko von Infektionen durch eingeschlossene Bakterien und verringert auch die Wahrscheinlichkeit bestimmter sexuell übertragbarer Infektionen, einschließlich HIV.

Aussehen

Manche Eltern berücksichtigen bei der Entscheidung, ob sie ihr Kind beschneiden lassen, auch das Aussehen. Dies ist eine persönliche Entscheidung, die oft von Kultur und Glauben geprägt ist. Keine der beiden Optionen lässt den Penis objektiv besser oder größer aussehen.

Unbeschnitten:Ein unbeschnittener Penis hat eine Vorhaut, die die Eichel bedeckt und sie im schlaffen (weichen) Zustand schützt. Die Vorhaut zieht sich zurück, wenn der Penis erigiert ist. In einigen Kulturen, insbesondere dort, wo die Beschneidung weniger verbreitet ist, wird dies als normal angesehen, obwohl die persönlichen Vorlieben stark variieren.

Beschnitten:Ein beschnittener Penis hat eine dauerhaft freiliegende Eichel. In einigen Kulturen wird dies als optisch ansprechender angesehen, insbesondere an Orten, an denen die Beschneidung die Norm ist.

Sensation

Das Gefühl ist ein wichtiger Faktor, den es zu berücksichtigen gilt. Während einige glauben, dass die Beschneidung das sexuelle Vergnügen verringert, zeigen die meisten Studien nur minimale Unterschiede.

Unbeschnitten:Die Vorhaut enthält Nervenenden, die das Gefühl und die sexuelle Stimulation steigern können. Manche glauben, dass eine intakte Vorhaut ein natürlicheres und angenehmeres Erlebnis bietet, aber Vergnügen ist höchst subjektiv und variiert von Person zu Person.

Beschnitten:Einige Studien deuten darauf hin, dass die Beschneidung die Empfindlichkeit leicht verringern kann, da die Vorhaut, die die Nervenenden enthält, entfernt wird. Andere Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass beschnittene Männer ein ähnliches Maß an sexuellem Vergnügen empfinden.

Auch eine Beschneidung kann zu einer Überempfindlichkeit des Penis führen, insbesondere bei Säuglingen. Die freiliegende Eichel kann durch Reibung an einer Windel oder durch den Kontakt mit Urin gereizt werden. Dies kann in der Regel gelindert werden, indem man einige Tage lang Vaseline aufträgt, bis es abheilt.

Sexuelle Leistung

Sexuelle Leistungsfähigkeit ist ein Bereich, in dem viele Mythen über die Beschneidung existieren. Die Forschung konnte keinen großen Unterschied im sexuellen Vergnügen zwischen unbeschnittenen und beschnittenen Menschen feststellen.

Unbeschnitten:Manche Menschen glauben, dass die Unbeschnittenheit die sexuelle Ausdauer steigert, da die Vorhaut eine Barriere zur Eichel bildet und so Reibung und Stimulation verringert. Es gibt jedoch keine stichhaltigen Beweise, die diese Behauptung stützen.

Beschnitten:Einige Studien deuten darauf hin, dass Menschen mit einem beschnittenen Penis möglicherweise ein etwas höheres Risiko für eine vorzeitige Ejakulation (PE) haben, eine Erkrankung, bei der die Ejakulation früher als gewünscht erfolgt. Die Gesamtforschung ist jedoch inkonsistent und die Beschneidung scheint das sexuelle Vergnügen nicht wesentlich zu beeinflussen.

Beeinflusst die Beschneidung im Vergleich zur Unbeschnittenheit die Erektion?

Studien zeigen keine großen Unterschiede in der Erektionsqualität zwischen beschnittenen und unbeschnittenen Menschen. Während einige Menschen nach der Beschneidung von einer verringerten Empfindlichkeit berichten, gibt es keine Hinweise darauf, dass dies die allgemeine Erregung oder Leistung verringert.

Fruchtbarkeit

Während die Beschneidung die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt, kommen bestimmte Infektionen, die sich auf die Spermien auswirken können, bei beschnittenen Männern seltener vor.

Unbeschnitten:Ein unbeschnittener Penis hat keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit. Allerdings besteht bei vernachlässigter Hygiene ein erhöhtes Risiko für Infektionen wie das humane Papillomavirus (HPV) oder eine Urethritis. Diese Infektionen können, müssen aber nicht immer, die Spermienqualität und Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Beschnitten:Untersuchungen zeigen, dass die Beschneidung das Risiko von Infektionen verringert, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Durch die Verringerung des Risikos von Penisinfektionen kann es indirekt die reproduktive Gesundheit unterstützen.

Erkrankungen des Penis

Sowohl bei beschnittenen als auch bei unbeschnittenen Männern können Erkrankungen des Penis auftreten. Untersuchungen belegen jedoch, dass das Risiko für bestimmte Erkrankungen bei beschnittenen Männern leicht verringert ist.

Unbeschnitten:Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, für die unbeschnittene Männer anfällig sind. Zusätzlich zu einem erhöhten Infektionsrisiko zieht sich eine Vorhaut manchmal nicht wie vorgesehen zurück, was zu erschwerenden und möglicherweise schwerwiegenden Erkrankungen führt, die bekannt sind als:

  • Phimose: Dies tritt auf, wenn die Vorhaut zu eng ist, um über die Drüsen zurückgezogen zu werden. Dies kann Schmerzen beim Sex (Dyspareunie) verursachen oder das Wasserlassen unordentlich oder schwierig machen.
  • Paraphimose: Dies ist ein medizinischer Notfall, bei dem die Vorhaut hinter der Eichel eingeklemmt wird und die Blutzirkulation blockiert. Wenn der Blutfluss nicht sofort behandelt wird, kann er den Penis schädigen und in seltenen Fällen eine chirurgische Amputation erforderlich machen.

Eine Vorhaut kann auch das Risiko für bestimmte sexuell übertragbare Infektionen erhöhen, wenn auch auf leicht unterschiedliche Weise, darunter:

  • HIV: Eine Vorhaut erhöht das HIV-Risiko um etwa 60 %. Dies liegt daran, dass eine leichte Entzündung unter der Vorhaut Immunzellen, sogenannte CD4-T-Zellen, anzieht, auf die HIV bei der Infektion bevorzugt abzielt.
  • HPV:Eine Vorhaut kann das Risiko einer Ansteckung mit humanen Papillomaviren um das Zehnfache erhöhen. Im Vergleich zu beschnittenen Männern weisen unbeschnittene Männer tendenziell eine höhere HPV-Konzentration unter ihrer Vorhaut auf.
  • Genitalherpes: Eine Vorhaut erhöht das Risiko für Herpes simplex Typ 2 (HSV-2) um 30 %. HSV-2 ist die Herpesart, die am häufigsten mit Herpes genitalis in Verbindung gebracht wird.

Beschnitten:Ohne Vorhaut kann ein Mann keine Phimose oder Balanoposthitis entwickeln und es ist weniger wahrscheinlich, dass er Harnwegsinfektionen (HWI) oder einige sexuell übertragbare Infektionen erleidet.

Nach einer Beschneidungsoperation können jedoch gesundheitliche Probleme auftreten. Postoperative Komplikationen sind selten und treten am häufigsten auf, wenn der Eingriff von einem schlecht ausgebildeten Heilpraktiker durchgeführt wird.

Mögliche Komplikationen sind:

  • Penishautbrücke: Dies tritt auf, wenn die Beschneidungswunde nicht richtig heilt und die Haut am Penisschaft an der Eichel festklebt.
  • Urethrokutane Fistel: Dies ist eine chirurgische Verletzung, die eine abnormale Öffnung (Fistel genannt) verursacht, durch die Urin aus dem Penis austreten kann.
  • Sekundäre Phimose: Dies tritt auf, wenn während der Operation nicht genügend Vorhaut entfernt wird, wodurch sich die verbleibende Haut verengt (verengt) und den Peniskopf einklemmt.
  • Metallstenose: Hierbei handelt es sich um eine Verletzung der Harnröhre, die zu einer Verengung der Harnröhrenöffnung führt und das Risiko von Spritzern, Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) oder Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase (Harnverhalt) erhöht.

Risiko für Peniskrebs

Einige Studien deuten darauf hin, dass eine Vorhaut auch das Risiko für Peniskrebs erhöhen kann, eine Krankheit, die mit einer chronischen HPV-Infektion einhergeht. Dennoch sind die Beweise noch nicht schlüssig und es ist unwahrscheinlich, dass die Entfernung einer Vorhaut im Erwachsenenalter das Risiko verringert.

Andere Gründe, warum Eltern sich für das eine oder das andere entscheiden

Abgesehen von Hygiene, Aussehen, Empfindungen, sexueller Leistungsfähigkeit und Überlegungen zur Penisgesundheit gibt es noch einige andere Überlegungen, die die Entscheidung für eine Beschneidung beeinflussen können. Dazu gehören:

Religiöse und kulturelle Traditionen:Religion und Kultur spielen bei der Entscheidung zur Beschneidung eine wichtige Rolle und beeinflussen stark die persönlichen Überzeugungen und Vorlieben. Dies gilt insbesondere für muslimische und jüdische Familien, in denen die Beschneidung gängige Praxis ist.

Ethische Bedenken:Viele Eltern entscheiden sich gegen die Beschneidung, da sie sie als unnötigen Eingriff bei einem Kind betrachten, das nicht einwilligen kann. Obwohl der Eingriff schmerzhaft ist, wird er normalerweise mit örtlicher Betäubung durchgeführt, um den Bereich zu betäuben. Allerdings birgt er wie jeder medizinische Eingriff Risiken. Manche Menschen setzen die Beschneidung mit „Genitalverstümmelung“ gleich und halten sie für unethisch und berauben das Kind der Kontrolle über seinen eigenen Körper.

Finanzielle Hürden:Da eine Beschneidung nicht als medizinisch notwendig gilt, übernehmen viele Krankenkassen die Kosten nicht. Dies kann das Verfahren in manchen Regionen teuer machen und manche Menschen davon abhalten, es für ihre Säuglinge zu wählen.

Operationsrisiken:Beschneidungen sind zwar selten, bergen jedoch das Risiko von Komplikationen wie Blutungen, Infektionen und Verletzungen des Penis oder der Harnröhre (dem Schlauch, durch den Urin und Sperma aus dem Körper austreten).

Beschneidung als Erwachsener

Obwohl die Beschneidung am häufigsten bei Neugeborenen durchgeführt wird, gibt es Fälle, in denen sie bei Erwachsenen medizinisch indiziert ist, beispielsweise bei Phimose oder Paraphimose. Andere entscheiden sich möglicherweise für eine Beschneidung, wenn sie Schmerzen beim Sex haben oder mit wiederkehrenden Balanitis- oder Harnwegsinfektionen konfrontiert sind.

Andere wiederum planen möglicherweise eine erneute Operation, um eine verpatzte Beschneidung zu korrigieren, oder entscheiden sich aus kosmetischen, religiösen oder Beziehungsgründen für eine Beschneidung.

Was auch immer der Grund sein mag, das Verfahren ist im Großen und Ganzen das Gleiche wie bei Babys, allerdings mit einigen Unterschieden:

  • Im Allgemeinen wird eine Vollnarkose bevorzugt, um Sie vollständig einschlafen zu lassen.
  • Beschneidungen bei Erwachsenen werden entweder mit einem Skalpell oder einem sogenannten Schneideklammergerät durchgeführt, das die Vorhaut entfernt und gleichzeitig die Wunde versiegelt.
  • Wenn ein Skalpell verwendet wird, wird die Wunde meist mit resorbierbarem Nahtmaterial (Nähten) oder Elektrokauterisation (die die Haut mit elektrischem Strom verbrennt) verschlossen.
  • Von Anfang bis Ende dauert die Beschneidung bei Erwachsenen etwa 30 Minuten.

Solange keine unmittelbaren Komplikationen auftreten, können die meisten Menschen am Tag der Operation nach Hause zurückkehren. Die Erholungszeit kann zwischen zwei und drei Wochen dauern.