Benötigen Sie einen Darmchirurgen oder Gastroenterologen?

Wenn Sie an einer Darmerkrankung wie Divertikulitis oder einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) leiden, kann die Behandlung je nach Schwere der Erkrankung und der Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung von einem Darmchirurgen oder Gastroenterologen durchgeführt werden.

Ein Gastroenterologe ist ein Facharzt für Innere Medizin, der für die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Magen-Darm-Erkrankungen ausgebildet ist. Während ein Gastroenterologe bestimmte invasive Eingriffe wie die Entfernung von Polypen durchführen kann, ist ein Darmchirurg speziell für die Durchführung verschiedener Operationen am Dickdarm (Kolon), Rektum und Anus ausgebildet.

Von Gastroenterologen und Darmchirurgen behandelte Krankheiten

Es gibt einige Überschneidungen in der Tätigkeit von Gastroenterologen und Darmchirurgen sowie in den Erkrankungen des oberen und unteren Gastrointestinaltrakts, die sie behandeln können. Hierzu zählen Krankheiten wie:

• Anorektaler (analer oder rektaler) Abszess
• Anorektale Fissur
• Anorektale Fistel
• Darminfarkt
• Darmverschluss
• Zöliakie
• Darmkrebs
• Morbus Crohn
• Divertikelkrankheit
• Stuhlinkontinenz
• Hämorrhoiden
• Rektumprolaps
• Colitis ulcerosa

Die Beteiligung von Gastroenterologen und Darmchirurgen an der Behandlung kann unterschiedlich sein. In vielen Fällen kann eine Krankheit von einem Gastroenterologen diagnostiziert und behandelt und an einen Darmchirurgen übergeben werden, wenn eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.

Wenn ein Gastroenterologe benötigt wird

Ein Gastroenterologe ist ein Facharzt für Innere Medizin, der anschließend ein dreijähriges Stipendium absolviert, um sich auf Gastroenterologie (das Studium des Verdauungstrakts) zu spezialisieren.

Im Gegensatz zu einem Darmchirurgen behandelt ein Gastroenterologe Erkrankungen des gesamten Magen-Darm-Trakts und nicht nur des unteren Gastrointestinaltrakts. Dazu gehören neben Anus, Rektum, Dickdarm (und dem größten Abschnitt namens Dickdarm) auch die folgenden Organe des oberen Gastrointestinaltrakts:

• Speiseröhre
• Magen
• Pankreas
• Leber
• Gallenblase
• Gallengänge
• Dünndarm

Behandelte Krankheiten

Ein Gastroenterologe kann Teile des Magen-Darm-Trakts behandeln, die ein Darmchirurg traditionell nicht behandelt. Dazu gehören Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts wie:

• Fettlebererkrankung
• Gallenblasenerkrankung (einschließlich Gallensteine, Cholezystitis oder Gallenblasenkrebs)
• Gastroenteritis
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Hiatushernie
• Leberkrebs
• Leberzirrhose
• Pankreatitis
• Magengeschwür
• Magenkrebs
• Colitis ulcerosa
• Virushepatitis

Sie können auch Erkrankungen des unteren Gastrointestinaltrakts behandeln, die nicht chirurgisch behandelt werden, wie etwa das Reizdarmsyndrom (IBS).

Qualifizierte Verfahren

Gastroenterologen führen keine chirurgischen Eingriffe durch, sind jedoch für die Durchführung bestimmter minimalinvasiver Verfahren zur Diagnose oder Behandlung von Verdauungserkrankungen qualifiziert.

Dazu gehören:

• Koloskopie
• Endoskopische Biopsie
• Hämorrhoidenstreifenbildung
• Inzision und Drainage (I&D) von Abszessen
• Perkutane Leberbiopsie
• Polypektomie (Polypenentfernung)
• Sigmoidoskopie
• Dünndarm-Enteroskopie
• Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts

Alle Gastroenterologen sind für die Durchführung von Koloskopie, Sigmoidoskopie und Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts qualifiziert. Für die Durchführung von Verfahren zur Behandlung von Gallenblasen-, Leber- und Gallenerkrankungen ist möglicherweise eine zusätzliche Schulung erforderlich.

Wenn ein Darmchirurg benötigt wird

Ein kolorektaler Chirurg ist ein Allgemeinchirurg, der eine fünfjährige chirurgische Ausbildung absolviert, um sich auf die chirurgische Behandlung des Dickdarms, des Mastdarms und des Anus zu spezialisieren.Sie führen traditionell keine Operationen an Leber, Bauchspeicheldrüse, Magen, Speiseröhre, Gallenblase und Gallengängen durch.

Andererseits führen sie häufig Operationen an Teilen des Dünndarms durch, insbesondere am letzten Teil des Dünndarms, dem sogenannten Ileum, das den Dünn- und Dickdarm verbindet. Einige Darmchirurgen praktizieren auch sowohl allgemeine als auch kolorektale Chirurgie, während andere sich ausschließlich auf kolorektale Chirurgie spezialisieren.

Qualifizierte Verfahren

Kolorektalchirurgen sind wie Gastroenterologen für die Durchführung einer Koloskopie, Enteroskopie und Sigmoidoskopie qualifiziert, sind jedoch in der Regel nicht der erste Ansprechpartner für diese diagnostischen Verfahren. Sie können auch minimalinvasive Eingriffe durchführen, die sonst möglicherweise von einem Gastroenterologen durchgeführt würden.

Zu den komplexen Operationen, für die kolorektale Chirurgen qualifiziert sind, gehören:

• Kolektomie (Kolonresektion)
• Kolostomie
• Transplantation fäkaler Mikrobiota (Stuhl).
• Fistulektomie
• J-Pouch-Operation
• Ileostomie
• Laparoskopische Chirurgie
• Proktektomie (Rektumentfernung)
• Rektopexie (Rektumprolaps-Operation)
• Roboterchirurgie
• Stimulation des Sakralnervs bei Stuhlinkontinenz
• Strikturplastik bei entzündlichen Darmerkrankungen oder Dickdarmkrebs

Die Wahl treffen

Im Allgemeinen wird ein Darmchirurg hinzugezogen, wenn eine gastrointestinale Operation erforderlich ist. Allerdings bieten einige Darmchirurgen medizinische Behandlungen für Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Analfissuren an und führen Operationen nur dann durch, wenn sich die Erkrankung verschlimmert.

Im Gegensatz dazu führen Gastroenterologen keine chirurgischen Eingriffe durch, sondern behandeln Magen-Darm-Erkrankungen häufig medizinisch und medikamentös.

Um einen Gastroenterologen in Ihrer Nähe zu finden, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder nutzen Sie den Online-Locator des American College of Gastroenterologists (ACG).

Um einen Darmchirurgen in Ihrer Nähe zu finden, sprechen Sie mit Ihrem Gastroenterologen oder nutzen Sie den Online-Locator der American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS). Sie können die Board-Zertifizierung eines Anbieters über das Online-Verifizierungsportal des American Board of Medical Specialties (ABSM) überprüfen.