Benigne Prostatahyperplasie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Benigne Prostatahyperplasie ist durch eine Vergrößerung der Prostata gekennzeichnet, die nicht krebsartig ist. Benigne Prostatahyperplasie wird auch gutartige Prostatahypertrophie oder gutartige Prostataobstruktion genannt.

Es gibt zwei Hauptwachstumsphasen der Prostata mit zunehmendem Alter, wobei die erste Phase beginnt, wenn sich das Individuum in den Anfangsstadien der Pubertät befindet, wenn sich die Prostata auf fast das Doppelte ihrer ursprünglichen Größe vergrößert. Die zweite Phase der Entwicklung beginnt, wenn das Individuum etwa 25 bis 30 Jahre alt ist, wobei der Prozess während des gesamten Lebens eines Mannes fortgesetzt wird. Benigne Prostatahyperplasie tritt tendenziell in der zweiten Entwicklungsphase auf.

Bei Vergrößerung der Prostata beginnt die Prostata auf die Harnröhre zu drücken. Die Blasenwände werden dick, was dazu führt, dass die Blase schwach wird und somit die Fähigkeit der Blase, sich vollständig zu entleeren, verloren geht, was zu einer gewissen Harnretention führt. Diese Harnröhrenstenose zusammen mit zurückgehaltenem Urin und der Unfähigkeit der Blase, sich vollständig selbst zu entleeren, führt zu Symptomen, die mit benigner Prostatahyperplasie verbunden sind.

Die eigentliche Ursache der benignen Prostatahyperplasie ist nicht bekannt, obwohl sie in der Regel bei älteren Menschen auftritt. Diese Krankheit entwickelt sich nicht bei Personen, bei denen die Hoden lange vor der Pubertät entfernt wurden. Daher meinen einige Forscher, dass der Alterungsprozess zusammen mit Veränderungen in den Hoden eine Ursache für benigne Prostatahyperplasie sein kann. Testosteron ist ein Hormon, das von Männern ihr ganzes Leben lang zusammen mit kleinen Mengen Östrogen produziert wird, das ein Hormon ist, das bei Frauen vorkommt. Studien deuten darauf hin, dass mit zunehmendem Alter die Menge an Testosteron abnimmt, wodurch der Östrogenspiegel im Blut ansteigt und eine benigne Prostatahyperplasie verursacht, da der überschüssige Östrogenspiegel das Zellwachstum in der Prostata erleichtert.

Eine andere Studie deutet darauf hin, dass ein Hormon namens Dihydrotestosteron, das im Grunde ein Hormon ist, das bei Männern vorkommt, das Zellwachstum in der Prostata erleichtert, und zwar mit zunehmendem Alter, selbst wenn das Individuum möglicherweise nicht genügend Testosteronspiegel hat, aber das Dihydrotestosteron aufrechterhalten wird, was ein kontinuierliches Wachstum der Zellen erleichtert die Prostata, die eine benigne Prostatahyperplasie verursacht.

• Erhöhte Harnfrequenz
• Erhöhter Harndrang
• Problem mit konstantem Urinfluss
• Harnträufeln
• Nykturie
• Harnverhalt
• Harninkontinenz
• Schmerzen beim Samenerguss nach dem Geschlechtsverkehr
• Urin mit fauligem Geruch

Persönliche und familiäre Anamnese: Das erste, was der behandelnde Arzt tut, ist eine detaillierte Anamnese und eine körperliche Untersuchung der Person, um eine benigne Prostatahyperplasie zu diagnostizieren

Körperliche Untersuchung : Eine detaillierte körperliche Untersuchung umfasst die Überprüfung auf abnormalen Ausfluss aus der Harnröhre, das Vorhandensein von vergrößerten Lymphknoten in der Leistengegend oder Druckempfindlichkeit im oder um den Hodensack herum. Der nächste Schritt ist die Untersuchung der Prostata. Zur Untersuchung der Prostata führt der Arzt eine digitale rektale Untersuchung durch, um die Prostata zu erkunden, die unmittelbar neben dem Enddarm liegt.

Der behandelnde Arzt kann die Person dann zur weiteren Untersuchung an einen erfahrenen Urologen überweisen, und die Diagnose einer benignen Prostatahyperplasie wird auf der Grundlage der digital-rektalen Untersuchung und der von der Person erfahrenen Symptome gestellt. Der Urologe kann auch verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen, darunter:

• Urinanalyse
• Tests für PSA-Werte
• Urodynamische Tests
• Zystoskopie
• Transrektaler Ultraschall
• Biopsie

Einige der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten für benigne Prostatahyperplasie umfassen

Einige der Lebensstiländerungen, die bei gutartiger Prostatahyperplasie empfohlen werden, umfassen:

• Reduzierte Flüssigkeitsaufnahme, insbesondere abends vor dem Ausgehen oder Zubettgehen
• Verzicht auf Koffein und Alkohol
• Vermeidung von Medikamenten wie Dekongestiva, Antidepressiva, Diuretika und Antihistaminika
• Blasentraining, damit sie den Urin etwas länger als normal halten kann
• Übungen für die Beckenbodenmuskulatur
• Vermeidung von Verstopfung

Einige der Medikamente, die zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie verwendet werden, umfassen

• Alphablocker
• Phosphodiesterase-5-Inhibitoren
• Hytrin
• Kardura
• Flomax
• Rapaflo

Einige der am wenigsten invasiven Verfahren, die zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie entwickelt wurden, sind:

• Transurethrale Nadelablation
• Hochintensiver fokussierter Ultraschall
• Einsetzen eines prostatischen Stents

Diese Methoden werden eingesetzt, wenn sich die Medikamente als nicht wirksam erweisen. Diese Verfahren dienen dazu, das vergrößerte Prostatagewebe abzutöten oder die Weite der Harnröhre zu vergrößern, um die Blockade zu beseitigen und die Harnretention zu lösen.

Um die benigne Prostatahyperplasie zu behandeln, wenn Medikamente und die oben genannten Verfahren keine positiven Ergebnisse bringen, greift der Arzt auf eine chirurgische Korrektur der Prostata zurück, die die Entfernung des vergrößerten Prostatagewebes oder die Erweiterung der Harnröhre durch Schnitte umfassen kann. Einige der chirurgischen Verfahren zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie sind:

• Transurethrale Resektion der Prostata
• Laser Behandlung
• Prostatektomie