Belastungsinkontinenz (SUI): Ursachen, Symptome und Behandlung

Stressinkontinenz ist der medizinische Begriff für den Fall, dass durch Druck auf die Harnblase und die Harnröhre Urin (Pipi) austritt. Bei bestimmten Aktivitäten kann es sein, dass Sie kleine Mengen Urin abgeben, wie zum Beispiel:

• Husten
• Springen
• Lachen
• Heben schwerer Gegenstände
• Läuft
• Niesen

Belastungsinkontinenz ist die häufigste Form der Harninkontinenz. Am häufigsten ist das Harnsystem bei Frauen betroffen. Bis zu 37 von 100 Frauen leiden irgendwann an einer Belastungsinkontinenz. Bei Männern kommt es seltener vor. Aber es kommt vor.

Ein anderer Name für Stressinkontinenz ist Stressharninkontinenz (SUI).

Was sind die Symptome einer Belastungsinkontinenz?

Auslaufender Urin bei Druck auf die Blase ist das Hauptzeichen einer Belastungsinkontinenz. Eine leichte Belastungsinkontinenz kann dazu führen, dass beim Lachen, Husten, Niesen, Hocken oder bei schwerer körperlicher Betätigung einige Tropfen Urin austreten.

Wenn Sie an mittelschwerer oder schwerer Belastungsinkontinenz leiden, kann es bei weniger anstrengenden Aktivitäten wie Bücken oder Aufstehen dazu kommen, dass mehr als ein Esslöffel Urin austritt. Es kann sogar passieren, dass beim Geschlechtsverkehr Urin austritt.

Wie fühlt es sich an?

Viele Menschen haben möglicherweise nicht das Gefühl, dass sie pinkeln müssen. Aber eine Aktivität oder Bewegung führt plötzlich dazu, dass Ihr Urin ausläuft und Sie spüren, wie er heraustropft.

Was sind die Ursachen einer Belastungsinkontinenz?

Bei Belastungsinkontinenz entsteht ein plötzlicher Druck auf die Blase, der dazu führt, dass Urin austritt.

Bei vielen Menschen sind die Muskeln, die Ihre Harnröhre stützen (Beckenbodenmuskeln), stark genug, um ein Auslaufen zu verhindern. Wenn diese Muskeln jedoch schwächer werden, können sie Ihre Harnröhre bei Druck nicht mehr stützen.

Risikofaktoren

Stressinkontinenz kann jeder haben. Aber es betrifft doppelt so viele Frauen wie Männer. Etwa jede zweite Frau ab 65 Jahren leidet an Belastungsinkontinenz. Aber das ist kein normaler Teil des Alterns. Es ist ein Zeichen für ein Problem, das sich mit der richtigen Behandlung bessern kann.

Zu den Risikofaktoren für Stressinkontinenz gehören:

• 65 Jahre oder älter sein
• Ein Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 25 (übergewichtig/fettleibig)
• Chronische (langfristige) Verstopfung
• Chronischer Husten
• Diabetes
• Menopause
• Schwäche der Beckenbodenmuskulatur
• Schwangerschaft und Geburt (insbesondere vaginale Entbindung)
• Rauchen
• Uterusprolaps

Ab welchem ​​Alter beginnt die Belastungsinkontinenz?

Belastungsinkontinenz kann in jedem Alter auftreten. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit einer Belastungsinkontinenz möglicherweise höher, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind.

Komplikationen der Belastungsinkontinenz

Belastungsinkontinenz kann peinlich sein und Angstzustände oder Depressionen verursachen. Saugfähige Unterwäsche und Urineinlagen können Lecks auffangen. Möglicherweise befürchten Sie jedoch, dass andere bemerken, dass Sie sie tragen, oder sind sich der Gerüche bewusst. Dies kann dazu führen, dass Sie nicht in die Öffentlichkeit gehen oder sich nicht weit von einer Toilette entfernt aufhalten.

Auch eine langfristige Urinexposition kann Ihre Haut reizen und zu Hautausschlag und Wunden führen.

Wie Ärzte Stressinkontinenz diagnostizieren

Vor Ihrem Termin wird Sie möglicherweise ein Arzt bitten, einige Tage lang ein Blasentagebuch zu führen. In Ihrem Blasentagebuch behalten Sie den Überblick über:

• Wie viel trinkst du?
• Wenn du pinkelst
• Wann Sie auslaufen und was Sie getan haben, bevor Sie ausgelaufen sind

Bei Ihrem Termin überprüft der Arzt Ihr Blasentagebuch, fragt nach Ihren Symptomen und führt eine körperliche Untersuchung durch. Sie können auch eine gynäkologische Untersuchung empfehlen.

Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Tests, um dem Anbieter bei der Ermittlung der Ursache zu helfen.

Tests, die verwendet werden

Ein Gesundheitsdienstleister kann die folgenden Tests empfehlen, um die Ursache der Belastungsinkontinenz zu diagnostizieren:

• Ultraschall der Blase: Ein Blasenultraschall ist ein schmerzloser bildgebender Test, der es dem Arzt ermöglicht, den Zustand Ihrer Blase, Nieren und anderer Organe zu bestimmen.
• Zystoskopie: Der Arzt führt ein dünnes, flexibles Werkzeug mit einer Kamera am Ende (Zystoskop) in Ihre Harnröhre und bis zu Ihrer Blase ein. Mit dem Zystoskop können sie Ihr Harnsystem untersuchen.
• Urinanalyse: Der Anbieter untersucht eine Probe Ihres Urins, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen. Eine Urinanalyse kann dabei helfen, festzustellen, ob Sie eine Harnwegsinfektion (HWI) oder Blut im Urin (Hämaturie) haben, was ein Zeichen für eine andere Erkrankung sein kann.
• Urodynamische Tests: Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Tests, die dem Anbieter helfen, zu verstehen, wie gut Ihr Harnsystem Urin hält und abgibt. Zu den urodynamischen Tests gehört auch ein Restharntest nach der Entleerung. Dieser Test misst, wie viel Urin sich nach dem Pinkeln noch in Ihrer Blase befindet.

Können Beckenbodenübungen (Kegels) Stressinkontinenz behandeln?

Ja, Beckenbodenübungen (Kegels) können die Belastungsinkontinenz verbessern. Kegelübungen stärken Ihre Beckenbodenmuskulatur. Es kann eine Herausforderung sein, die Beckenbodenmuskulatur richtig zu stärken. Möglicherweise müssen Sie mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, der auf Beckenbodenerkrankungen spezialisiert ist. Sie können Biofeedback nutzen, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Muskeln trainieren. Es kann vier bis sechs Wochen regelmäßiger Kegelübungen dauern, bis sich Ihre Symptome bessern.

Jeder kann Kegelübungen machen, auch Männer.

Wie behandelt man Stressinkontinenz auf natürliche Weise?

Zusätzlich zu Kegelübungen können Sie auch zur Verbesserung der Belastungsinkontinenz beitragen, indem Sie:

• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel und trinken Sie viel Wasser, um Verstopfung vorzubeugen, die die Inkontinenz verschlimmern kann
• Halten Sie ein gesundes Gewicht für Sie
• Umgang mit Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck (Hypertonie)
• Mit dem Rauchen aufhören oder andere Tabakprodukte verwenden
• Benutzung der Toilette zu festgelegten Zeiten (zeitgesteuertes Entleeren)

Was sind Stressinkontinenzbehandlungen für Frauen?

Zu den Behandlungen der Belastungsinkontinenz bei Frauen gehören:

• Vaginale Östrogencremes, -gele, -ringe oder -pflaster, die Ihre Vaginalmuskulatur und Ihr Vaginalgewebe nach der Menopause stärken
• Einführbare Vaginalpessare zur Unterstützung Ihrer Harnröhre
• Harnröhreninjektionen, um Ihren Harnröhrenmuskel vorübergehend zu stärken und den Schließmuskel geschlossen zu halten
• Operation zur Platzierung einer Schlinge, die Ihre Harnröhre stützt

Was sind Stressinkontinenzbehandlungen für Männer?

Männer entwickeln nach einer Prostatakrebsoperation häufiger eine Inkontinenz. Zu den Behandlungen der Belastungsinkontinenz können gehören:

• Ein künstlicher Harnschließmuskel, der die Aufgabe Ihres Schließmuskels unterstützt
• Kondomkatheter zum Auffangen von Lecks
• Ein Schlingenverfahren zur Unterstützung des oberen Teils Ihrer Harnröhre in der Nähe des Schließmuskels (Harnröhrenbulbus)

Gibt es ein Medikament zur Behandlung von Stressinkontinenz?

Nein, es gibt keine zugelassene medikamentöse Behandlung der Belastungsinkontinenz. Einige Anbieter empfehlen jedoch möglicherweise Duloxetin (Cymbalta).^®, Drizalma^®, Irenka^®), was dazu beitragen kann, den Nerv zu stimulieren, der Ihren Harnröhrenschließmuskel steuert. Hierbei handelt es sich um eine „Off-Label“-Anwendung des Medikaments, für die es keine Zulassung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) gibt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, sobald Sie Symptome einer Belastungsinkontinenz entwickeln. Sie können Ihnen dabei helfen, die Ursache zu ermitteln und die für Sie beste Behandlung zu empfehlen.

Möglicherweise möchten Sie dem Anbieter die folgenden Fragen stellen:

• Was verursacht Stressinkontinenz?
• Empfehlen Sie Tests?
• Gibt es Behandlungen, die ich zu Hause ausprobieren kann?
• Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• Ist eine Operation das Richtige für mich?
• Welche Risiken birgt eine Operation?

Was kann ich erwarten, wenn ich unter Belastungsinkontinenz leide?

Es hängt davon ab, was die Belastungsinkontinenz verursacht. Therapien zu Hause wie Kegelübungen und Blasentraining können Leckagen erheblich reduzieren oder stoppen. Auch andere Behandlungen können Leckagen deutlich reduzieren oder stoppen. Belastungsinkontinenz kann manchmal auch ohne Behandlung verschwinden, beispielsweise nach einer Geburt. Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.

Kann Angst zu Urinverlust führen?

Ja, Angst ist ein Risikofaktor für die Entwicklung einer anderen Art von Harninkontinenz – der Dranginkontinenz. Laut einer Studie leidet fast jeder vierte Mensch mit einer überaktiven Blase unter mittelschwerer bis schwerer Angst. Fast jeder Zweite hat Angstsymptome.

Kann sich eine Belastungsinkontinenz verschlimmern?

Eine leichte Belastungsinkontinenz kann mittelschwer oder schwer werden. Wenn Sie rauchen oder kein für Sie gesundes Gewicht halten, besteht ein höheres Risiko, dass sich die Belastungsinkontinenz verschlimmert.