Nicht jeder, der Anspruch auf Medicare hat, ist 65 Jahre und älter. Während ältere Menschen tendenziell einen erhöhten medizinischen Bedarf haben, erkennt die Bundesregierung an, dass es eine beträchtliche Anzahl jüngerer Menschen gibt, die ebenfalls schwerwiegende Gesundheitsprobleme haben. Menschen mit Behinderungen spielen bei dieser Gleichung eine Rolle.
Im März 2025 waren etwa 6,8 Millionen Medicare-Leistungsempfänger von insgesamt etwa 68,6 Millionen unter 65 Jahre alt und aufgrund einer Behinderung und nicht wegen ihres Alters angemeldet.
Die Frage ist: Was gilt als Behinderung im Sinne der Medicare-Berechtigung?
Behinderung definieren
Wenn sich jemand das Bein bricht, wird ihm möglicherweise ein Gipsverband angelegt und ihm wird ärztlich geraten, das Bein nicht zu belasten. Ist er behindert? Vielleicht kurzfristig, aber da die erwartete Erholung nur noch wenige Wochen entfernt ist, kann es auf lange Sicht ein schwieriges Argument sein. Für die Zwecke der Sozialversicherungs-Invaliditätsversicherung muss damit gerechnet werden, dass die Beeinträchtigungen mindestens länger als 12 Monate andauern.Und wie wir gleich besprechen werden, gibt es eine Wartezeit, bevor Medicare einer Person aufgrund ihrer SSDI-Leistungen zur Verfügung steht.
Die Definitionen von Behinderung können von Person zu Person unterschiedlich sein, die Medicare-Richtlinien lassen jedoch keinen Spielraum für Interpretationen. Jemand muss auf Dauer handlungsunfähig sein. Sie erfüllen die Behinderungskriterien für die Medicare-Berechtigung nur dann, wenn Sie in eine der folgenden drei Kategorien fallen.
Sie haben Amyotrophe Lateralsklerose (ALS):ALS, auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt, ist eine schwächende neurologische Erkrankung, die zu Muskelschwund, Atembeschwerden und sogar zum Tod führen kann. Es wird geschätzt, dass bis zu 20.000 Amerikaner gleichzeitig an ALS leiden. Die Schwere und das schnelle Fortschreiten der Erkrankung erfordern ein höheres Maß an medizinischer Versorgung und Leistungen.
Sie haben sofort Anspruch auf Medicare, sobald Sie Sozialversicherungsleistungen bei Erwerbsunfähigkeit beziehen, und sollten Medicare so bald wie möglich beantragen. Es gibt keine Wartezeit.
Sie haben eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD):Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention leiden schätzungsweise etwa 15 Prozent der Amerikaner an einer chronischen Nierenerkrankung.Jedes Jahr erkranken mehr als 100.000 Menschen an Nierenversagen, auch Nierenerkrankung im Endstadium genannt. Wenn Ihre Nieren versagen, kann Ihr Körper Giftstoffe nicht aus dem Körper filtern. Um am Leben zu bleiben, benötigen Sie eine Dialysebehandlung oder eine Nierentransplantation.
Ihre Versicherungsleistungen beginnen drei Monate nach Beginn Ihrer Dialysebehandlung (d. h. mit Beginn Ihres vierten Dialysemonats). Medicare kann jedoch sofort beginnen, wenn Sie sich für eine Heimdialyse statt für eine Dialyse in einer Klinik entscheiden.
Wenn Sie sich einer Nierentransplantation unterziehen, übernimmt Medicare den Versicherungsschutz für 36 Monate nach der Transplantation (vorausgesetzt, Sie haben in dieser Zeit aufgrund Ihres Alters keinen Anspruch auf Medicare).Wenn Ihre neue Niere danach weiterhin funktionsfähig bleibt, können Sie sich für eine Teil-B-Teil-B-Leistung von Medicare (auch als Teil-B-ID bezeichnet) anmelden, um eine Absicherung für die Immunsuppressiva zu erhalten, die erforderlich sind, um zu verhindern, dass Ihr Körper das transplantierte Organ abstößt. Sie haben jedoch keinen Anspruch mehr auf andere Teile von Medicare (Teil A, vollständige Teil-B-Leistungen, Medicare Advantage oder Teil D).
Sie erhalten eine Sozialversicherungs-Invaliditätsversicherung (SSDI) für eine Behinderung:Eine Reihe anderer Erkrankungen können als Behinderung gelten. Um als Medicare-berechtigt anerkannt zu werden, muss die Person das strenge Antragsverfahren zur Beantragung einer Sozialversicherungs-Invaliditätsversicherung durchlaufen haben. Allein dieser Vorgang kann mehrere Monate dauern.
Anforderungen der sozialen Sicherheit bei Behinderung
Die Sozialversicherung verlangt, dass für jede Behinderung spezifische medizinische Anforderungen erfüllt werden. Ein Arzt muss Sie untersuchen und die Dokumentation vervollständigen, um zu bestätigen, dass diese Kriterien erfüllt sind.
Es kann drei bis sechs Monate dauern, bis die Sozialversicherungsbehörde Ihren Antrag genehmigt. Das Antragsverfahren kann beschleunigt werden, wenn Ihr Gesundheitszustand auf der Liste der Compassionate Allowances-Bedingungen steht.
Nach der Genehmigung Ihres Antrags folgt eine fünfmonatige Wartezeit, bevor Sie tatsächlich SSDI-Leistungen erhalten.
Sie haben keinen Anspruch auf Medicare, bis Sie mindestens 24 Monate lang SSDI-Leistungen erhalten haben. Wenn Sie alle diese Fristen addieren, müssen Sie im besten Fall mindestens 29 Monate und im schlimmsten Fall bis zu 35 Monate warten, bevor Sie tatsächlich Medicare-Leistungen erhalten.
Dies gibt der Regierung die Gewissheit, dass die Behinderung schwerwiegend genug ist, um eine Medicare-Abdeckung zu rechtfertigen.
Zusammenfassung
Medicare ist nicht nur etwas für Senioren. Jeder, der aufgrund von ALS, einer Nierenerkrankung im Endstadium oder einer von der SSDI anerkannten Behinderung behindert ist, hat unabhängig von seinem Alter Anspruch auf Medicare. Abhängig von der jeweiligen Behinderung kann es zu unterschiedlichen Wartezeiten kommen. Es ist jedoch wichtig, den Antrag so schnell wie möglich zu stellen, um Verzögerungen beim Versicherungsschutz zu vermeiden. Ergreifen Sie die notwendigen Schritte, um die Krankenversicherung zu erhalten, die Sie benötigen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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