Behandlung von saurem Reflux bei Babys und Kindern

Babys leiden häufig unter saurem Reflux , 1 die meisten benötigen jedoch keine medikamentöse Behandlung. Wenn sie nach dem Füttern spucken, aber an Gewicht zunehmen, gut schlafen und nicht wählerisch sind, geht es ihnen wahrscheinlich gut. Bei einigen Säuglingen, die nach dem Füttern Unordnung machen, ist jedoch ein Eingreifen erforderlich. Für diese Babys stehen verschiedene Behandlungen gegen Sodbrennen zur Verfügung.

Änderungen des Lebensstils

Eine der ersten Änderungen im Lebensstil, die Eltern vornehmen sollten, besteht darin, ihre Kleidung und Möbel vor dem Spucken zu schützen. Das kann bedeuten, Spucktücher und Spucktücher zu verwenden und die Träger Ihres Babys zu warnen, dass es häufig spuckt. Sie sollten Ihr Baby auch nicht in enge Windeln und einengende Kleidung stecken.

Eine weitere wichtige Änderung des Lebensstils betrifft die Art und Weise, wie Sie Ihr Baby nach dem Essen positionieren. Überraschenderweise geht es den meisten Babys schlechter, wenn sie nach dem Essen in eine sitzende Position gebracht werden. Stattdessen gedeiht Ihr Baby möglicherweise am besten, wenn es aufrecht getragen wird, etwa in einer Babyschale oder einem Tragetuch, oder auf dem Bauch.

Bedenken Sie, dass die Bauchlagerung nur dann durchgeführt werden sollte, wenn Ihr Baby wach ist und beobachtet wird. Aufgrund des SIDS-Risikos sollten auch Kinder mit Reflux auf dem Rücken eingeschläfert werden, sofern Ihr Kinderarzt nichts anderes empfiehlt.

Eine weitere hilfreiche Positionierungstechnik besteht darin, das Kopfteil des Kinderbetts Ihres Babys um etwa 30 Grad anzuheben. Ein Tragetuch mit oder ohne Keil kann ebenfalls hilfreich sein, um Ihr Baby beim Schlafen in einer guten Position zu halten und so seine Refluxsymptome zu minimieren.

Allerdings ist ein Autositz eigentlich kein guter Ort, um ein Baby mit Reflux nach dem Stillen zu positionieren. Autositze sollten vermieden werden, es sei denn, Sie sitzen tatsächlich in Ihrem Auto.

Manche Babys spucken häufiger, wenn sie große Mengen auf einmal trinken. Wenn Sie den Ernährungsplan Ihres Babys so ändern, dass es häufiger kleinere Mengen isst, können die Refluxsymptome gelindert werden.

Bei Babys mit Reflux kann es manchmal hilfreich sein, Ihr Baby häufig aufzustoßen, etwa alle paar Gramm.2 Andere werden wählerisch, wenn Sie das Füttern unterbrechen, und spucken mehr aus. Daher müssen Sie möglicherweise experimentieren, um herauszufinden, ob diese Änderung des Lebensstils für Sie funktioniert.

Reflux-Babynahrung

Kinderärzte raten Eltern von Säuglingen mit Reflux seit langem, die Säuglingsnahrung zu verdicken. Sie tun dies, indem Sie einen Esslöffel Reismüsli für jede oder zwei Unzen Milchnahrung, die Ihr Baby trinkt, hinzufügen.

Abgesehen davon, dass sie dickflüssiger ist, sodass sie hoffentlich besser drin bleibt, können Babys möglicherweise etwas weniger auf einmal trinken, da diese Mischung mehr Kalorien als die Standardnahrung hat.

Es gibt zwei Babynahrung, die Kindern mit Reflux helfen kann, sodass Sie nicht selbst Müsli hinzufügen müssen. Dazu gehören Enfamil AR (Reiszusatz) und Similac Sensitive RS (Reisstärke).

Einige Experten empfehlen auch, dass Kinder mit Reflux einige Wochen lang eine elementare Formel wie Nutramigen oder Alimentum ausprobieren. Dies ist der Fall, wenn der Reflux ein Zeichen einer Milcheiweißallergie ist.

Medikamente gegen sauren Reflux

Selbst bei Änderungen des Lebensstils und Reflux-Babynahrung sind Reflux-Medikamente die Hauptstütze der Reflux-Behandlung.

Zu diesen Medikamenten gegen sauren Reflux für Kinder gehören Antazida und Säurereduzierer wie:

Antazida (sehr kurzfristige Anwendung)

  • Maalox
  • Mylanta

Histamin-2-Rezeptorantagonisten (H2-Blocker)

  • Pepcid
  • Axid
  • Tagamet

Protonenpumpenhemmer (PPIs)

  • Prevacid
  • Prilosec
  • Nexium
  • Aciphex
  • Protonix

Weitere Medikamente sind Reglan, Bethanechol und Erythromycin, die als prokinetische Wirkstoffe beschrieben werden. Diese Medikamente können tatsächlich dazu beitragen, dass sich der Magen schneller entleert, werden jedoch nicht so häufig verwendet, da sie tendenziell mehrere Nebenwirkungen haben.

Das Medikament gegen sauren Reflux Zantac 360 (Famotidin) ist ein weiterer häufiger H2-Blocker, ist jedoch nur für Kinder ab 12 Jahren geeignet.

Ältere Kinder mit Reflux

Viele Eltern denken, saurer Reflux sei eine „Babykrankheit“, aber auch ältere Kinder und Jugendliche können an Reflux erkranken. Manchmal kann es bei saurem Reflux helfen, wenn Ihr älteres Kind säurehaltige Lebensmittel wie Tomaten, Gurken, Zitrusfrüchte und Schokolade meidet. Sie sollten auch säurehaltige Getränke wie Säfte, kohlensäurehaltige und koffeinhaltige Getränke meiden, also keine Limonaden und keine Energy-Drinks.

Das Vermeiden von Essen innerhalb weniger Stunden vor dem Schlafengehen, das Abnehmen (bei Übergewicht) sowie das Kauen von Kaugummi und das Trinken von Wasser können ebenfalls die Refluxsymptome lindern. Wie bei jüngeren Kindern kann es hilfreich sein, das Kopfende Ihres Kindes höher zu legen, es zu häufigen kleinen Mahlzeiten zu ermutigen und ein Medikament gegen sauren Reflux auszuprobieren, wenn Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen, um die Refluxsymptome zu stoppen.

Andere Reflux-Behandlungen

Für Kinder mit schwerem Reflux, die auf wirksame medizinische Behandlungen nicht ansprechen, ist die Fundoplikatio eine Option, bei der der obere Teil des Magens um den unteren Teil der Speiseröhre gewickelt wird. Obwohl einige Eltern diese Operation als zu invasiv erachten, kann sie eine gute Option für Menschen mit schweren Refluxsymptomen wie geringer Gewichtszunahme, Gewichtsverlust, Erstickungs- und Atemproblemen oder häufiger Reizbarkeit sein.

Ein Kinderchirurg und ein pädiatrischer Gastroenterologe können Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Ihr Kind mit schwerem Reflux für eine Fundoplikatio in Frage kommt.

Was du wissen musst

Bei den meisten Kindern sind die Refluxsymptome im Alter von neun bis zwölf Monaten überwunden, obwohl sie manchmal bis zum 18. Monat anhalten.

Eine Kreuzbrustwarze oder eine größere Brustwarze kann hilfreich sein, wenn Sie die Säuglingsnahrung Ihres Babys eindicken möchten. Füttern Sie Ihr Baby auch nicht so schnell wieder, wenn es spuckt. Warten Sie stattdessen bis zur nächsten Fütterung, damit Sie Ihr Baby nicht versehentlich überfüttern.

Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, wenn Sie glauben, dass Ihr Baby nicht genug zu essen bekommt, weil es so viel spuckt. Ein pädiatrischer Gastroenterologe kann bei der Beurteilung und Behandlung Ihres Kindes mit Reflux hilfreich sein.

2 Quellen
  1. Rybak A, Pesce M, Thapar N, Borrelli O. Gastroösophagealer Reflux bei Kindern . Int J Mol Sci . 2017;18(8). doi:10.3390/ijms18081671
  2. Galos F, Boboc C, Balgradean M. Gasreflux bei Kindern mit normaler Säureexposition des Ösofagus . Maedica (Buchar). 2016;11(4):345-348.