Infektionen des Kniegelenks können ein ernstes Problem darstellen. Zu den Symptomen einer Infektion gehören Rötung, Schwellung und Fieber. Die Behandlung einer Knieinfektion hängt von der Art und dem Ort der Infektion ab. Die schwersten Infektionen treten im Kniegelenk auf, wo das körpereigene Immunsystem Schwierigkeiten hat, die Infektion zu bekämpfen.
Inhaltsverzeichnis
Septisches Gelenk
Ein septisches Gelenk bedeutet, dass eine Infektion in den Gelenkraum eingedrungen ist. Ein normales Gelenk ist die Verbindung zweier Knochen. Die Knochen sind mit Knorpel bedeckt und der Gelenkraum wird durch eine Gewebehülle namens Synovia begrenzt . Die Synovia produziert eine Flüssigkeit namens Synovialflüssigkeit, die den Gelenkraum schmiert. Diese Synovialflüssigkeit verfügt nur über eine geringe Immunabwehr, und wenn eine Infektion in diesen Bereich gelangt, kann es schwierig sein, sie zu behandeln.
Bakterien können entweder durch eine penetrierende Verletzung oder über den Blutkreislauf in ein Gelenk gelangen. Zu den typischen Symptomen einer Gelenkinfektion gehören Schwellung, Wärme und Schmerzen bei jeder Bewegung des Gelenks.
Die meisten Menschen mit einem septischen Gelenk benötigen eine Operation zur Reinigung des Kniegelenks, obwohl es in einigen Fällen möglich ist, ein septisches Gelenk allein mit Antibiotika zu behandeln. Die richtige Behandlung hängt vor allem davon ab, welche Art von Bakterien genau das Gelenk befallen hat.1
Wenn ein septisches Gelenk unbehandelt bleibt, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Osteomyelitis (Knocheninfektion), Knochenerosion, fibröser Ankylose (Versteifung des Bindegewebes), Sepsis und sogar zum Tod führen.
Infektion nach einer Operation
Bei jedem chirurgischen Eingriff besteht die Gefahr einer Infektion. Infektionen nach den meisten chirurgischen Eingriffen am Knie, einschließlich Kniearthroskopie , sind selten, kommen aber dennoch vor. Besonders problematisch sind Infektionen nach einer rekonstruktiven Knieoperation, beispielsweise einer VKB-Rekonstruktion, da dort Gewebetransplantate vorhanden sind. Auch dann ist das Risiko äußerst gering.2
Laut einer in der medizinischen Fachzeitschrift Sports Health veröffentlichten Studie erlitten von den 1.850 in die Studie einbezogenen ACL-Rekonstruktionen nur sieben (0,37 Prozent) eine postoperative Infektion.
Infektionen nach einer Operation haben die gleichen Symptome wie ein septisches Gelenk und erfordern oft einen zweiten chirurgischen Eingriff, um die Infektion zu beseitigen. Wenn bei dem chirurgischen Eingriff entweder ein Gewebetransplantat oder Fremdmaterial (Schrauben, Implantate usw.) eingesetzt wird, müssen diese möglicherweise letztendlich entfernt werden, um die Infektion zu heilen.3
Infizierter Knieersatz
Eine Kniegelenkersatzoperation ist ein sehr erfolgreicher Eingriff, der in den meisten Fällen Schmerzen lindert und es den Patienten ermöglicht, viele Aktivitäten wieder aufzunehmen. Leider birgt ein Gelenkersatz mögliche Risiken, und eines der schwerwiegendsten ist eine Infektion bei einem Kniegelenkersatz .4
Laut einer Studie aus Frankreich aus dem Jahr 2012 treten Infektionen bei einem bis drei Prozent der Kniegelenkersatzoperationen auf und sind die häufigste Ursache für Knierevisionsoperationen.
Infektionen eines Kniegelenkersatzes werden im Allgemeinen in Frühinfektionen (innerhalb von 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Operation) und Spätinfektionen unterteilt. Frühe Infektionen können in einigen Fällen durch eine chirurgische Reinigung des Ersatzes und die Verabreichung einer Antibiotikabehandlung behandelt werden.
Spätinfektionen und einige schwierige Frühinfektionen erfordern eine aggressivere Behandlung. Dazu gehört die Entfernung der Ersatzimplantate, gefolgt von einer Antibiotikagabe über einen Zeitraum ohne Implantate im Gelenk, gefolgt von einem Revisionsknieersatz .4
Schleimbeutelentzündung
Eine Knieschleimbeutelentzündung kann zu einer Schwellung über der Kniescheibe führen. Der Schleimbeutel des Knies liegt nicht innerhalb des Gelenks, sondern vor dem Gelenk. Bei einer Abschürfung oder Schnittwunde kann es zu einer Infektion des Kniescheibenschleimbeutels kommen. Typische Symptome sind Schmerzen, Rötungen und eine zunehmende Schwellung über der Kniescheibe.
Bei frühzeitiger Erkennung kann eine Kniescheibenschleimbeutelentzündung auf eine Antibiotikabehandlung ansprechen. In fortgeschritteneren Fällen muss der Schleimbeutel möglicherweise durch eine Nadel oder einen chirurgischen Schnitt entleert werden.5
Cellulitis
Cellulitis ist die Erkrankung, die auftritt, wenn eine Infektion in den tiefen Hautschichten auftritt. Cellulitis führt typischerweise zu Rötungen und Schwellungen der Beine. Oft liegt eine Verletzung wie ein Schnitt, eine Schürfwunde oder ein Insektenstich vor, die dazu führt, dass die Infektion in die tieferen Hautschichten eindringt.
In anderen Situationen liegt keine vorangegangene Verletzung vor. Bei den meisten Patienten mit Zellulitis ohne vorangegangene Schädigung liegt eine Immunschwäche, beispielsweise Diabetes, vor, die das Auftreten der Infektion ermöglicht hat.
Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome einer Cellulitis frühzeitig zu erkennen. Die Erkrankung wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Bei Patienten, bei denen die Symptome anhalten, besteht die Möglichkeit, dass sich die Infektion verschlimmert und sich sogar ausbreitet, indem sie in den Blutkreislauf gelangt. In diesem Fall kann es potenziell lebensbedrohlich sein.6
Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme, wenn Sie Symptome einer Cellulitis entwickeln, einschließlich roter Streifen, die von einer lokalen Hautinfektion ausgehen, sowie erhöhter Wärme, Schmerzen, Schwellungen, Fieber oder einem Flüssigkeits- oder Eiterausfluss.
Ein Wort von Verywell
Eine Knieinfektion ist ein ernstes Problem, das eine schnelle und oft aggressive Behandlung erfordert. Infektionen, die sich in das Kniegelenk erstrecken, erfordern fast immer eine chirurgische Behandlung, und manchmal kann eine Operation im Bereich des Gelenks erforderlich sein.
Bei Verdacht auf eine Infektion ist es wichtig, sich frühzeitig behandeln zu lassen. Die Prognose und der Zeitplan für die Genesung verbessern sich tendenziell, wenn diese Probleme so früh wie möglich diagnostiziert und behandelt werden.6
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