Die Symptome, Behandlung und Prognose gebrochener Rippen

Rippenfrakturen sind Verletzungen der Brustwand. Die häufigste Ursache für einen Rippenbruch ist eine traumatische Verletzung der Brust, beispielsweise durch einen Sturz, einen Autounfall oder eine andere Verletzung durch stumpfe Gewalteinwirkung.1

Viel seltener kommt es zu einer Überlastungsrippen -Ermüdungsfraktur , einer Verletzung, die durch bestimmte sportliche Aktivitäten wie Wettkampfrudern entstehen kann.

Rippenfrakturen erfordern selten einen besonderen Eingriff oder eine Behandlung, können aber ein Zeichen für eine Verletzung der Brust- und Bauchorgane sein.

Wenn ein Trauma bei einer Person mit normaler Knochendichte zu einer Rippenfraktur geführt hat, muss eine Verletzung der anderen Strukturen im Brust- und Bauchbereich ausgeschlossen werden.1

Rippenfrakturen treten manchmal ohne größere Überbeanspruchung oder Trauma auf. Pathologische Frakturen können auftreten, wenn der Knochen schwach ist und ohne oder mit geringem Trauma brechen kann.

Pathologische Rippenfrakturen treten am häufigsten bei Menschen mit schlechter Knochendichte oder Osteoporose auf . Auch Infektionen, Tumore und andere Erkrankungen, die den Knochen schwächen, können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand diese Art von Fraktur entwickelt.2

 

Symptome

Das Hauptsymptom einer gebrochenen Rippe sind Brustschmerzen, die fast immer schlimmer werden, wenn man tief einatmet oder andere plötzliche Bewegungen der Brust, wie Niesen oder Husten, ausführt.3

Menschen können Schmerzen direkt über dem gebrochenen Rippenknochen haben. Manchmal ist der Bruch spürbar, da zwischen Haut und Knochen nur wenig Weichgewebe vorhanden ist.

Bei schwereren Verletzungen ist eine Verformung der Brustwand zu erkennen. Wenn mehrere Rippen an mehr als einer Stelle gebrochen sind (ein Zustand, der „Dreschflegelbrust“ genannt wird), kann die Bewegung der Brustwand beim Atmen abnormal sein (paradoxe Brustbewegung).4

 

Behandlung

Die häufigste Behandlung einer gebrochenen Rippe ist die unterstützende Behandlung. 1 Im Gegensatz zu einem gebrochenen Arm, der in einem Gipsverband heilt, kann die Brustwand nicht ruhiggestellt werden, da sie sich bewegen muss, damit Sie atmen können.

Wie bereits erwähnt, haben Verletzungen anderer Strukturen im Brust- und Bauchbereich häufig Vorrang vor dem Rippenbruch.

Wenn beispielsweise eine gebrochene Rippe die Lunge durchsticht, kann ein Hämothorax oder Pneumothorax entstehen.

Menschen mit einer gebrochenen Rippe neigen dazu, tiefes Atmen zu vermeiden, wodurch sie dem Risiko ausgesetzt sind, eine Lungenentzündung und Atelektase zu entwickeln . Um diese Komplikationen zu vermeiden, wird den Patienten möglicherweise empfohlen, ein Anreizspirometer zu verwenden oder regelmäßig tief durchzuatmen oder zu husten.3

 

Operation

Eine chirurgische Behandlung einer gebrochenen Rippe ist selten notwendig und wird nur unter bestimmten oder ungewöhnlichen Umständen in Betracht gezogen. Die beiden häufigsten Gründe sind eine Brustkorbverformung oder eine Brustwanddeformität.5

Zu den Implantaten, die typischerweise zur Behandlung gebrochener Rippen verwendet werden, gehören Metallplatten , intramedulläre Stäbe und bioresorbierbare Platten. Diese Implantate werden in der Regel nicht entfernt, können jedoch in manchen Fällen zu Reizungen führen.

Symptome wie Schmerzen und Atembeschwerden können möglicherweise erst ein Jahr oder länger nach dem Einsetzen des Implantats auftreten. Bei schwerer Erkrankung kann ein Chirurg entscheiden, dass die Entfernung des Implantats die beste Vorgehensweise ist.6

 

Prognose

Isolierte Rippenfrakturen bei jungen, ansonsten gesunden Menschen heilen in der Regel vollständig und ohne langfristige Probleme aus. Bei älteren Erwachsenen und Menschen mit schwerem Brustwandtrauma besteht ein höheres Risiko für Komplikationen, insbesondere Lungenprobleme wie Hämothorax oder Lungenentzündung.2

Die Behandlung ist unterstützend und auf die Minimierung von Komplikationen ausgerichtet. Schmerzmittel können helfen, aber die Heilung einer Rippenfraktur braucht in erster Linie Zeit.