Behandlung, Operation, Genesung von Chondromalazie Patella

Chondromalacia patellae (CMP) kann zunächst mit einfachen Maßnahmen behandelt werden, beispielsweise durch Schonung des Knies und Vermeidung körperlicher Aktivitäten wie Treppensteigen, die die Situation verschlimmern können.

Schmerzmittel wie Paracetamol (z. B. Tylenol usw.), Ibuprofen (z. B. Advil, Motrin IB usw.) oder Naproxen (z. B. Aleve) können zur Linderung der Schmerzen bei Chondromalacia patellae (CMP) eingenommen werden. ^[1]

Der Physiotherapeut (PT) kann bei Chondromalacia patellae (CMP) folgende  physiotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen:

• Rehabilitationsübungen können helfen, die durch Chondromalazie patellae (CMP) verursachten Schmerzen zu lindern. Bestimmte Übungen können durchgeführt werden, um die Muskeln, die das Knie stützen, wie Quadrizeps, Oberschenkelmuskulatur und Hüftabduktoren – die Muskeln rund um die Hüfte – zu stärken.
• Kniebandagen können die durch Chondromalazie patellae (CMP) verursachten Schmerzen lindern. Fußgewölbestützen oder Knieorthesen werden empfohlen, um die Gelenke zu schützen und die Ausrichtung der Kniescheibe zu verbessern.
• Das Tapen der schmerzenden Stelle kann bei Chondromalazie patellae (CMP) helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten, um die Vorgehensweise beim Tapen des Knies zu verstehen. Dies lindert Ihre Schmerzen und verbessert Ihre Leistungsfähigkeit.
• Bei Chondromalacia patellae (CMP) kann die Anwendung von Eis auf der betroffenen Stelle nach dem Training helfen.
• Knieschonende Sportarten können bei der Genesung von einer Chondromalacia patellae (CMP) helfen. Diese knieschonenden Spiele unterstützen die Genesung durch einfache körperliche Sportarten, die die Knie nicht belasten, wie  Schwimmen und Radfahren. ^[2]

Eine Operation kann durchgeführt werden, wenn nicht-chirurgische oder konservative Behandlungen keine Linderung bringen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die chirurgischen Möglichkeiten zur Behandlung der Chondromalazie patellae (CMP). Im Folgenden sind einige der chirurgischen Optionen aufgeführt:

Eine arthroskopische Knieoperation bei Chondromalazie der Patella (CMP) ermöglicht die Wiederherstellung der freien Beweglichkeit der Kniescheibe. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff zur Behandlung der Chondromalazie der Patella (CMP). Es kann eine Vollnarkose oder eine Regionalanästhesie erfolgen. Bei der Operation wird ein kleiner, etwa 1 cm langer Schnitt um das Knie herum gemacht. Der Arzt führt dann ein Arthroskop ein, um in den Einschnitt zu schauen und mithilfe von chirurgischen Instrumenten vorhandene beschädigte Knorpelteile zu entfernen. Der Eingriff dient auch dazu, anatomische Fehlstellungen zu identifizieren, die zur Verbesserung des Zustands korrigiert werden müssen. Manchmal wird eine Chondromalazie der Patella (CMP) durch straffes Gewebe außerhalb der Kniescheibe verursacht, das eine Fehlstellung verursacht. Mithilfe der Operation werden diese straffen Außenbänder entfernt, wodurch die freie Beweglichkeit der Kniescheibe wiederhergestellt wird. ^[3]

Die Patella-Realignment-Operation zur Behandlung der Chondromalacia patellae (CMP) hilft bei der Positionierung der Kniescheibe. Ziel dieser Operation ist die Neuausrichtung und Positionierung der Kniescheibe. Es gibt zwei grundlegende Arten: die Fulkerson-Osteotomie (ein Trillat-Verfahren) und die proximale Reparatur. Bei der proximalen Reparatur wird das Weichgewebe in der Nähe der Kniescheibe repariert, während beim Trillat-Verfahren der Knochen – die Tuberculum tibiae – entfernt wird, der leicht vom Schienbein abgehoben und in eine neue Position verschoben wird, um die Kniescheibe neu auszurichten. Bei diesem Verschiebungsprozess werden chirurgische Instrumente verwendet.

• Untersuchung des Kniegelenks auf Schmerzen und Prüfung seiner Funktion und seines Bewegungsumfangs.
• Die Behandlung ist ähnlich wie beim patellofemoralen Schmerzsyndrom (PFPS), da die Ursache beider Erkrankungen eine Patella-Fehlstellung ist.
• Röntgenaufnahmen  und  MRT bestätigen die Diagnose.
•  Zur Schmerzlinderung werden zunächst NSAR wie Ibuprofen verabreicht.
• Zur Behebung der Ursache der Chondromalazie patellae (CMP) wird Physiotherapie empfohlen.
• Wenn die Ursache der Chondromalacia patellae (CMP) ein Muskelungleichgewicht ist, wird ein Rehabilitationsprogramm empfohlen.
• Das Knie kann getaped werden.
• Auch eine Kniebandage kann verwendet werden.
• Wenn konservative Behandlungen wie NSAR und Physiotherapie nicht helfen, kann eine Operation mittels Arthroskopie zur Entfernung des geschädigten Knorpels durchgeführt werden. Bei Chondromalazie patellae (CMP) ist eine Operation jedoch nur selten erforderlich.

Die empfohlene Erholungs- oder Heilungszeit bei Chondromalazie patellae (CMP) variiert je nach Patient und hängt von der Art der Operation ab. Nach der Operation werden die Patienten in der Regel in einen Aufwachraum gebracht und mit Verbänden, einem Kältebeutel und einer Knieorthese versorgt. All diese Maßnahmen schützen das Knie und helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Kompressionsstrümpfe können zusätzlich getragen werden, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Diese werden typischerweise einige Wochen nach der Operation getragen. Die meisten Patienten verspüren bereits wenige Stunden nach der Operation Linderung und sollten nicht Auto fahren, da sie sich sonst benommen oder unsicher fühlen können. Manchmal treten nach der Operation Schmerzen und Schwellungen auf, die jedoch innerhalb einer Woche abklingen. Schmerzmittel können gemäß der Verschreibung eingenommen werden. Patienten können zur Schmerzlinderung und zur Entlastung des Knies zur schnellen Heilung Krücken oder einen Gehstock verwenden. ^[4] Der Arzt kann bei Chondromalazie patellae (CMP) empfehlen, einige Tage lang die RICE-Methode anzuwenden. Die RICE-Methode umfasst:

• Ausruhen
• Eisanwendung für nicht länger als 20 Minuten
• Kompression – zur Reduzierung von Schwellungen
• Hochlagern – hebt das Knie an, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.

Vereinbaren Sie nach ein bis zwei Wochen einen Termin mit Ihrem Arzt, um Verbesserungen im Knie zu beobachten. Sollten Sie jedoch vor dem Termin Nebenwirkungen feststellen, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.

Zu diesen Nebenwirkungen können Fieber (über 38,4 °C), Schüttelfrost, Erbrechen, Übelkeit und/oder Durchfall , Verfärbung des Knies, eitriger Ausfluss, übel riechender Ausfluss, Schmerzen in der Wade, Atembeschwerden und/oder extreme Schwellungen im Unterschenkel gehören.

Die Rehabilitation nach Chondromalazie patellae (CMP) lindert Entzündungen und Schmerzen, stärkt die schwache Muskulatur in Hüfte und Knie, lockert verspannte Muskeln und ermöglicht eine allmähliche Genesung bis zur vollständigen Genesung. Der wichtigste Schritt besteht oft darin, die Patella zu tapen.

Vermeiden Sie körperliche Aktivitäten, die die Verletzung verschlimmern können. Machen Sie es sich zur Regel, keine Aktivitäten auszuüben, die Ihren Zustand verschlimmern oder schädigen. Vermeiden Sie unbedingt Laufen, Springen und Radfahren.

Ein Eisbeutel kann stündlich für maximal 15 Minuten aufgelegt werden. Danach kann die Anwendung auf alle 2 bis 3 Stunden täglich reduziert werden. Legen Sie den Eisbeutel nicht direkt auf die Haut, da dies zu Verbrennungen führen kann.

Kompression kann zusammen mit Kältetherapie zur Reduzierung der Schwellung eingesetzt werden. Ein Kompressionsverband sollte nach der Kältetherapie nur etwa 10 Minuten lang angelegt werden, um das Gewebe der Chondromalazie-Patella nicht zu schädigen.

Sie können Ihre Kniescheibe tapen, um Schmerzen bei einer Chondromalazie der Patella sofort zu lindern. Die Kniescheibe zieht die betroffene Stelle vom schmerzenden Bereich weg und ermöglicht so Muskelaufbauübungen. Treten Schmerzen bei alltäglichen Aktivitäten auf, muss der Bereich den ganzen Tag tapen, bis die Schmerzen bei normalen Aktivitäten vollständig verschwinden. Treten Schmerzen nur bei sportlichen Aktivitäten oder Muskelaufbauübungen auf, tapen Sie nur bestimmte Bereiche. Die Taping-Techniken beim patellofemoralen Schmerzsyndrom ähneln denen bei der Chondromalazie der Patella (CMP). ^[5]

Lesen Sie auch:

• Was ist Chondromalazie Patella?
• Chondromalazie Patella: Sportmassage, Übungen, Dehnung, Kräftigung
• Yoga, Zahnspangen, Prognose der Chondromalazie Patella