Knochenbrüche gehören zu den häufigsten orthopädischen Verletzungen. Frakturen erfordern eine Behandlung, die so einfach wie Ruhe oder so invasive wie eine Operation sein kann. Es gibt viele Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, um die am besten geeignete Behandlung eines gebrochenen Knochens zu bestimmen, darunter:
- Ort des gebrochenen Knochens
- Ausrichtung der Fraktur
- Erwartungen des Patienten1
Einige der am häufigsten eingesetzten Frakturbehandlungen werden hier beschrieben.
Inhaltsverzeichnis
Immobilisierung
Die häufigste Form der Frakturbehandlung ist die Immobilisierung. Es gibt verschiedene Arten der Immobilisierung, darunter Schienen, Zahnspangen, Gipsverbände, Schlingen und andere.
Die Gipsimmobilisierung ist die gebräuchlichste Methode, bei der ein Material (typischerweise Gips oder Glasfaser) um eine verletzte Extremität gewickelt wird und aushärten kann. Gipsverbände gibt es in unzähligen Formen und Größen und erfordern eine ordnungsgemäße Gipspflege .
Mit Immobilisierung behandelte Frakturen müssen ausreichend ausgerichtet sein, um eine Heilung mit guten Ergebnissen zu ermöglichen. Wenn die Ausrichtung der Fraktur nicht ausreichend ist, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein.2
Den gebrochenen Knochen reduzieren (zurücksetzen).
Ein Verfahren, das als Frakturreposition oder Frakturreposition bezeichnet wird , ist ein Eingriff zur besseren Ausrichtung der gebrochenen Knochen. Eine Frakturreposition kann entweder als geschlossene Reposition (nicht chirurgisch) oder als offene Reposition (Operation) durchgeführt werden.
Eine typische geschlossene Reposition wird entweder durch örtliche Betäubung des gebrochenen Knochens oder durch eine Vollnarkose durchgeführt , gefolgt von einem spezifischen Manöver, um zu versuchen, den gebrochenen Knochen neu auszurichten. Nach einer geschlossenen Reposition wird eine Schiene oder ein Gips angelegt, um die Knochen während der Heilung in der verbesserten Ausrichtung zu halten.3
Traktion
Traktion ist eine ältere Form der Frakturbehandlung, die heute viel seltener eingesetzt wird. Es gibt jedoch bestimmte Situationen, in denen Traktion eine sehr nützliche Behandlungsoption sein kann.4
Bei der Traktion handelt es sich um ein sanftes Ziehen der Extremität, um die Knochen auszurichten. Oftmals wird ein Metallstift entfernt von der Fraktur in den Knochen eingesetzt, dies wird als Skelettzug bezeichnet. Am Stift sind Seile und Gewichte befestigt, um die Knochenfragmente sanft zu ziehen und in einer Ausrichtung zu halten.
Bei der Hauttraktion handelt es sich um ein ähnliches Konzept, aber anstatt dass ein Stift in den Knochen eingeführt wird, wird die Traktion durch äußeres Ziehen an der Extremität erzeugt. Die Hauttraktion kann nicht mit so viel Kraft ziehen wie die Skeletttraktion. Wenn die Traktion also länger als nur für kurze Zeit angewendet wird, ist in der Regel die Skeletttraktion zu bevorzugen.5
Stifte
Stifte können zur Stabilisierung der Knochen verwendet werden, wenn eine geschlossene Reposition zur Verbesserung der Ausrichtung verwendet wird, ein Gips jedoch nicht ausreicht, um die Knochen an Ort und Stelle zu halten.
Normalerweise werden Stifte durch die Haut in einem Verfahren eingeführt, das als geschlossene Reposition mit perkutaner Fixierung (CRPP) bezeichnet wird. Die Stifte werden im Operationssaal platziert, können aber normalerweise in der Praxis Ihres Arztes entfernt werden, und die meisten Verfahren zum Entfernen der Stifte verursachen kaum Beschwerden. Bei Beschwerden kann die Entfernung im Operationssaal durchgeführt werden.6
Externe Fixierung
Bei der externen Fixierung werden ebenfalls Stifte verwendet, die in die Haut eindringen, aber außerhalb des Körpers mit einem Rahmen zusammengehalten werden, um die Ausrichtung aufrechtzuerhalten. Bei Traumata kann die externe Fixierung eine hervorragende Option sein, da sie schnell angewendet werden kann, je nach Bedarf angepasst werden kann und den Zugang zur Haut und zu Weichteilwunden ermöglicht. Bei offenen Frakturen (vs. bei geschlossenen Frakturen ) kommt häufig eine externe Fixierung zum Einsatz .
Eine externe Fixierung kann auch hilfreich sein, wenn eine starke Schwellung vorliegt, die eine Operation zu riskant machen könnte. Durch die vorübergehende Ruhigstellung der Fraktur kann sich die Schwellung bessern und zu einem späteren Zeitpunkt kann eine interne Fixierung in Betracht gezogen werden.7
Offene Reposition mit interner Fixierung
Bei der offenen Reposition mit interner Fixierung (ORIF) wird die Frakturstelle chirurgisch geöffnet, die Knochenfragmente ausgerichtet und dann an Ort und Stelle gehalten. Die gebräuchlichste Art der internen Fixierung sind Metallplatten und Schrauben, obwohl es viele Geräte gibt, die zur Stabilisierung verschiedener Arten von Frakturen verwendet werden können.
(ORIF) ist die bevorzugte Behandlung für eine Reihe verschiedener Arten von Frakturen:
- Frakturen, die trotz Ruhigstellung dazu neigen, sich zu verschieben
- Brüche, die schlecht ausgerichtet sind
- Brüche im Bereich der Gelenke, die schlecht ausgerichtet sind
Die Entscheidung, wann eine Fraktur operiert werden sollte, ist eine komplexe Entscheidung, bei der viele Variablen berücksichtigt werden müssen, darunter die Art, Lage und Schwere der Frakturen sowie die Erwartungen des Patienten. In manchen Situationen müssen Metallimplantate möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt entfernt werden.8
Intramedulläres Rodding
Beim intramedullären (IM) Rodding handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Stabilisierung eines gebrochenen Knochens durch Einführen eines Metallstabs in den hohlen Markkanal des Knochens. Dieser Teil des Knochens (wo sich das Knochenmark befindet) kann dazu verwendet werden, den Stab zu halten und in manchen Fällen eine frühzeitige Bewegung und Belastung zu ermöglichen
Bei Frakturen der langen Röhrenknochen der unteren Extremitäten , die nicht in der Nähe der Gelenke (Knochenenden) liegen, kann die IM-Stäbchentechnik eingesetzt werden . Während diese Behandlung oft eine frühzeitige Bewegung ermöglichen kann, hängt es oft von der Art der Fraktur ab, wie schnell man nach der Operation wieder gehen kann.9
Ein Wort von Verywell
Die richtige Behandlung kann Ihnen dabei helfen, Ihre Genesung voranzutreiben und ein gutes Ergebnis zu gewährleisten. Obwohl die Frakturheilung oft langsam erscheint, gibt es Maßnahmen, um die Heilung eines gebrochenen Knochens sicherzustellen. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes, damit Ihr gebrochener Knochen gut verheilt!
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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