Bedeutet eine Verdickung der Blasenwand etwas Ernstes?

Eine Verdickung der Blasenwand kann ein alarmierender Befund sein, sie kann jedoch auf eine behandelbare Erkrankung wie eine Blasenentzündung oder die Folge einer schwerwiegenden Erkrankung wie neurogener Blase oder Blasenkrebs zurückzuführen sein. Die Identifizierung der Ursache von BWT gewährleistet eine rechtzeitige und angemessene Behandlung.

Was könnte dazu führen, dass sich Ihre Blasenwand verdickt?

Eine weit verbreitete (diffuse) BWT ist typischerweise auf Erkrankungen wie Blasenauslassobstruktion (BOO), neurogene Blase oder Zystitis zurückzuführen.

Blasenentzündung 

Zystitis ist eine Entzündung der Blasenschleimhaut, die meist durch Bakterien verursacht wird, die über die Harnröhre eindringen.Schwere oder chronische Infektionen können das Blasenvolumen verringern.

Eine Studie an Mäusen aus dem Jahr 2020 ergab, dass die Blase bei jeder wiederkehrenden Infektion neues Gewebe auf Narbengewebe bildete, was zu einer dickeren Blasenwand führte. Dies verringerte die Blasenkapazität und erhöhte die Häufigkeit des Wasserlassens.

Nicht krebsartige Tumoren

Die meisten gutartigen (gutartigen) Blasentumoren sind selten. Dazu gehören:

• Papillome:Diese Tumoren beginnen in Urothelzellen, die die Blase auskleiden, und wachsen zur Mitte hin. Typischerweise wird nur ein kleines Papillom gefunden. 
• Invertierte Papillome:Hierbei handelt es sich um flache Tumoren, die in der Blaseninnenwand beginnen und in die Blasenwand hineinwachsen. 

Weitere seltene Arten gutartiger Tumoren, die in der Blase vorkommen können, sind:

• Hämangiom:Anormale Ansammlung von Blutgefäßen in der Blase
• Solitärer fibröser Tumor:Beginnt als faseriges Bindegewebe in der Blasenwand
• Leiomyom:Besteht aus einer Überwucherung von Muskelzellen und beginnt in der glatten Muskulatur der Blase
• Lipom:Beginnt im Fettgewebe rund um die Blase
• Neurofibrom: Ein kleiner Knoten in den Blasennerven

Neurogene Blase

Eine neurogene Blase bedeutet, dass es Probleme beim Senden und Empfangen von Nachrichten zwischen der Blase und dem Gehirn gibt. Nervenschäden können angeboren sein (bei der Geburt vorhanden, wie zSpina bifida) oder durch eine Verletzung oder Infektion des Gehirns oder des Rückenmarks verursacht werden.

Anzeichen einer neurogenen Blase können auch Schwierigkeiten beim Halten oder Ablassen des Urins oder eine Nierenschwellung sein.

Hämorrhagische Zystitis

Mithämorrhagische Zystitis(HC) entzündet sich die Blasenschleimhaut und beginnt zu bluten. Es kann zu folgenden Symptomen kommen:

• Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen
• Häufiger Harndrang
• Blut im Urin
• Schwierigkeiten, den Urinfluss zu kontrollieren
• Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung

HC kann verursacht werden durch:

• Strahlentherapie
• Infektion
• Medikamente gegen Krebs
• Kontakt mit Chemikalien (z. B. Farbstoffen oder Insektiziden)

Amyloidose 

Amyloidose ist eine seltene Erkrankung, die durch die Ansammlung abnormaler Amyloidablagerungen (abnormales Protein) im Körper, beispielsweise im Herzen, in den Nieren, im Gehirn, in der Milz oder in anderen Bereichen, verursacht wird.Amyloidose kann eine primäre Erkrankung sein oder sich sekundär zu einem anderen Gesundheitszustand entwickeln.

Fast 70 % der Menschen mit Amyloidose sind Männer.

Bladder Outlet Obstruction

BWT wird häufig zusammen mit einer Blasenauslassobstruktion (BOO) gefunden.BOO ist eine Blockade an der Blasenbasis, die den Urinfluss in die Harnröhre verringert oder stoppt.

BOO kann durch Faktoren wie Beckentumoren oder eine Verengung der Harnröhre aufgrund von Narbengewebe oder bestimmten angeborenen Anomalien verursacht werden.

Interstitielle Zystitis

Bei der interstitiellen Zystitis (IC), auch Blasenschmerzsyndrom genannt, handelt es sich um eine Entzündung oder Reizung der Blasenwand. Dies kann zu Narbenbildung und Versteifung führen und die Urinkapazität verringern. Die Erkrankung ist chronisch und kann Folgendes verursachen:

• Dringendes oder häufiges Wasserlassen 
• Schmerzen beim Sex 
• Druck, Schmerzen und Empfindlichkeit im Bereich der Blase, des Beckens, des Hodensacks und des Perineums (der Bereich zwischen den Genitalien und dem Anus)
• Verschlimmerung der Symptome rund um die Menstruation  

Etwa 90 % der Menschen mit IC sind Frauen.

Eosinophile Zystitis

Eosinophile Zystitisist eine seltene, chronische entzündliche Erkrankung, die durch eine Ansammlung von Eosinophilen (einer Art weißer Blutkörperchen) in der Blase verursacht wird.Es ist mit unterschiedlichem Ausmaß an Fibrose und Muskelnekrose (Gewebestod) verbunden.

Blasenkrebs

Blasenkrebs wird hauptsächlich in folgende Kategorien eingeteilt:

• Übergangszellkarzinom (die häufigste Form)
• Plattenepithelkarzinom
• Adenokarzinom
• Urachalkarzinom

Bei all diesen Krebsarten treten bestimmte gemeinsame Merkmale auf. Eine Studie mit 2.400 Patienten, die sich einer Zystoskopie unterzogen, ergab Folgendes:

• Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Blasenmasse krebsartig entsteht, liegt bei etwa 50 %.
• Eine gleichmäßige Verdickung der Blasenwand hat ein 20-prozentiges Risiko, krebsartig zu sein.
• Es ist unwahrscheinlich, dass eine lokalisierte Verdickung der Blasenwand krebserregend ist.

Andere spezifische Ursachen für Männer und Frauen

Einige Erkrankungen im Zusammenhang mit BWT können sich je nach Geschlecht unterschiedlich auf Menschen auswirken:

• Gutartige Prostatahyperplasie: Eine vergrößerte Prostata bei Männern steht nicht im Zusammenhang mit Krebs.
• Blasendivertikel:Die Bildung einer oder mehrerer Taschen in der Blasenwand kann angeboren sein oder später im Leben erworben werden. Erworbene Divertikel treten häufiger bei älteren Männern auf.
• Rhabdomyosarkom: Dies ist der häufigste Blasentumor bei Kindern und tritt bei Jungen dreimal häufiger auf als bei Mädchen.
• Leiomyom: Dies ist ein seltener Blasentumor, der bei Frauen doppelt so häufig auftritt wie bei Männern.
• Blasenendometriose: Hierbei handelt es sich um ein Gewebewachstum, das dem Wachstum der Gebärmutterschleimhaut auf der Blase ähnelt und bei Frauen auftritt, die die Wechseljahre noch nicht durchlaufen haben.

Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten sollten

Abhängig von der Ursache kann BWT mit anderen Symptomen einhergehen, darunter:

• Fieber: Bei einer Blasenentzündung kann es zu Fieber kommen. Wenn das Fieber mit Nierenschmerzen und Übelkeit oder Erbrechen einhergeht, könnte dies auf eine Niereninfektion namens Pyelonephritis hinweisen.
• Probleme beim Wasserlassen:Dazu gehören Schmerzen beim Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder die Unfähigkeit, Wasser zu lassen (Harnverhalt). Diese können bei Blasenentzündung, einer vergrößerten Prostata und IC auftreten.
• Veränderungen im Urin:Eine Zystitis kann aufgrund von Eiter zu trübem oder übelriechendem Urin führen. Blutiger Urin kann auch bei hämorrhagischer Zystitis und Blasenkrebs auftreten.
• Pain with sex: Bei Frauen häufiger mit IC und Zystitis als bei Männern.

Wie Gesundheitsdienstleister Blasenwandprobleme diagnostizieren

BWT wird typischerweise durch bildgebende Verfahren entdeckt. Manchmal wird es zufällig bei einem Scan aus anderen Gründen entdeckt.

Zu den zur Bestimmung des BWT verwendeten Tools gehören:

• Ultraschall:Erstellt mithilfe von Schallwellen Bilder von Organen, Geweben und Strukturen
• Zystoskopie:Führt einen dünnen Schlauch mit einer Kamera durch die Harnröhre ein, um die Blase zu untersuchen
• Computertomograph (CT): Verwendet eine Reihe von Röntgenstrahlen, um 3D-Bilder der Blase zu erstellen
• Magnetresonanztomographie (MRT): Erstellt mit starken Magnet- und Radiowellen
• Intravenöses (IV) Urogramm: Eine Art Röntgenaufnahme mit Farbstoffinjektion zur Hervorhebung der Harnwege

Behandlungsmöglichkeiten für BWT

Die Behandlung von BWT umfasst die Behandlung der Grunderkrankung.

Harnwegsinfektionen werden normalerweise behandelt mit:

• Antibiotika
• Rezeptfreie Schmerzmittel

Die Behandlung von IC kann Folgendes umfassen:

• Änderungen des Lebensstils, wie z. B. Ernährungsumstellung, Bewegung, Stressbewältigung und Nichtrauchen
• Medikamente
• Blasentraining
• Transkutane elektrische Nervenstimulation (milde elektrische Impulse, die helfen, Schmerzen zu blockieren)
• Blasenvergrößerung
• Operation zur Entfernung der gesamten Blase oder eines Teils davon
• Blaseninstillation oder Blasenspülung (Medikamentenlösung wird eingeführt und für kurze Zeit in der Blase gehalten und dann abgelassen)
• Beckenbodentherapie
• Botox-Injektionen in die Blasenwand helfen, diese zu entspannen

Die Behandlung einer neurogenen Blase kann Folgendes umfassen:

• Zeitgesteuerte Entleerung
• Medikamente
• Intermittierende Katheterisierung (Einführen und Entfernen eines Schlauchs in die Harnröhre zum Urinieren)
• Verweilkatheter (dauerhaftere Katheterplatzierung)
• Operation

Die Behandlung von Blasenkrebs hängt von mehreren Faktoren ab, kann aber Folgendes umfassen:

• Verschiedene Arten von Operationen
• Strahlentherapie
• Chemotherapie
• Immuntherapie (hilft dem Immunsystem, den Krebs zu bekämpfen)
• Gezielte Therapie (Einsatz von Medikamenten oder anderen Substanzen, um die Wirkung von Molekülen zu blockieren, die am Wachstum und der Ausbreitung von Krebszellen beteiligt sind)

Es gibt keine Standardbehandlung für hämorrhagische Zystitis, die Behandlung könnte jedoch Folgendes umfassen:

• Fulguration (Verwendung von Hitze zur Zerstörung abnormalen Gewebes)
• Hyperbare Sauerstofftherapie
• Botox
• Andere intravesikale Therapien (Behandlung direkt in die Blase)

Die Behandlung einer Amyloidose kann Folgendes umfassen:

• Chemotherapie
• Knochenmarktransplantation
• Medikamente