Bedeutet Adenopathie Krebs? Ursachen für geschwollene Lymphknoten

Adenopathie, auch bekannt alsLymphadenopathie, beschreibt geschwollene Lymphknoten. Es gibt viele mögliche Ursachen, darunter Infektionen, Autoimmunerkrankungen und (seltener) Krebs.

Was ist Adenopathie?

Von einer Adenopathie spricht man, wenn die Lymphknoten anschwellen, während das Immunsystem des Körpers eine Krankheit bekämpft, sowohl kleinere als auch schwere. Dies ist ein Hinweis darauf, dass die Lymphknoten einen Krankheitserreger (einen sogenannten Krankheitserreger) isoliert haben und versuchen, ihn zu neutralisieren.

Möglicherweise verwenden Gesundheitsdienstleister auch den Begriff Lymphadenopathie. Lymphadenopathie ist dasselbe wie Adenopathie.

Lymphknoten sind ein zentraler Teil der Immunantwort. Diese erbsengroßen Organe dienen als Filter für Lymphflüssigkeiten, die Abfallstoffe aus dem Körpergewebe transportieren. Sie produzierten auch defensive weiße Blutkörperchen, sogenannte Lymphozyten.

Jeder Krankheitserreger, der von diesen Organen gefiltert wird, löst eine Immunreaktion in Form einer Entzündung aus. Dies führt dazu, dass die Lymphknoten anschwellen, manchmal so groß wie eine Weintraube, während sie darum kämpfen, den Eindringling zu neutralisieren.

Es gibt etwa 600 Lymphknoten, die in Gruppen im ganzen Körper verteilt sind. Während einige oberflächlich lokalisiert sind – einschließlich der Leistengegend, der Achselhöhle, des Halses und des Schlüsselbeins – liegen andere tiefer im Körper, beispielsweise in der Brust oder im Bauch.

Wie sehen geschwollene Lymphknoten aus?

Vergrößerte Lymphknoten haben typischerweise die Größe einer Erbse oder Bohne. Sie können für das Auge sichtbar sein oder Sie können sie nur mit Ihren Fingern ertasten. Sie können an verschiedenen Stellen auftreten, darunter am Hals, in den Achselhöhlen, in der Leistengegend, am Bauch und am Hinterkopf.

Adenopathie kann viele Bedeutungen haben, je nachdem, wo und wie die Schwellung auftritt. Diese Merkmale können dazu beitragen, die möglichen Ursachen einzugrenzen, je nachdem, ob zu den geschwollenen Lymphknoten Folgendes gehört:

• Lokalisiert oder generalisiert (weit verbreitet)
• Schmerzhaft oder nicht schmerzhaft
• Hart, weich oder gummiartig
• Beweglich oder unbeweglich
• Regelmäßig oder unregelmäßig geformt
• Akut oder chronisch (plötzliches vs. langsames Wachstum)

Das Vorhandensein anderer Symptome wie Fieber, Halsschmerzen und Müdigkeit kann Ihnen ebenfalls dabei helfen, die Ursache Ihrer geschwollenen Lymphknoten zu ermitteln.

Gutartige Ursachen der Adenopathie

Als gutartige Adenopathie bezeichnet man geschwollene Lymphknoten, die nicht mit Krebs in Zusammenhang stehen. Es gibt viele verschiedene Ursachen. Einige sind ernst, andere nicht.

Dazu gehören:

• Bakterielle Infektionenwie Katzenkratzfieber, Zellulitis, Lyme-Borreliose, Staphylokokkeninfektionen, Halsentzündung und Tuberkulose
• Virusinfektionenwie Erkältungen, COVID-19, Hepatitis, HIV, infektiöse Mononukleose, Grippe, Röteln und Gürtelrose
• Autoimmunerkrankungenwie Dermatomyositis, Lupus, Psoriasis, rheumatoide Arthritis und Morbus Sjögren
• Medikamentewie Allopurinol, Cephalosporine, Penicilline, Phenytoin, Sulfadrogen und Impfstoffe (insbesondere intramuskuläre Impfstoffe)
• Andere Krankheitenwie Castleman-Krankheit, Kawasaki-Krankheit und Sarkoidose

Verschwindet die Adenopathie?
Adenopathie mit einer gutartigen Ursache wie einer bakteriellen oder viralen Infektion verschwindet, sobald die Infektion abgeklungen ist. Eine durch eine chronische Krankheit wie Lupus verursachte Adenopathie verschwindet ebenfalls mit der Behandlung.

Krebsbedingte Ursachen der Adenopathie

Eine maligne Adenopathie ist die Schwellung der Lymphknoten aufgrund von Krebs. Es weist spezifische Symptome und Merkmale auf, die es von anderen Ursachen unterscheiden. Die Rolle der Lymphknoten ist so unterschiedlich, dass sie sowohl bei der Diagnose als auch beim Staging von Krebs eine wichtige Rolle spielen.

Krebs entsteht, wenn sich Zellen abnormal vermehren und außer Kontrolle geraten. Diese abnormalen Zellen können feste Massen, sogenannte Tumore, bilden oder zu Blutkrebs wie Leukämie oder Lymphomen führen.

Bei soliden Tumoren sind die Lymphknoten betroffen, weil Abfälle aus dem umliegenden Gewebe in sie abfließen. Wenn Krebs vorliegt, können sich die ausgeschiedenen bösartigen Zellen in den Lymphknoten festsetzen und eine Entzündungsreaktion auslösen.

Bei Krebs können Lymphknoten oft als „Firewall“ dienen, um die Ausbreitung der bösartigen Erkrankung zu verhindern. Auf der anderen Seite ist eine Adenopathie ein Hinweis darauf, dass sich der Krebs auszubreiten beginnt oder sich bereits auf entfernte Organe ausgebreitet (metastasiert) hat.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass geschwollene Lymphknoten Krebs sind?
Krebs ist insgesamt eine der am wenigsten wahrscheinlichen Ursachen für Adenopathie. Es wird geschätzt, dass nur etwa 1,1 % der geschwollenen Lymphknoten krebsartig sind.

Wie sehen geschwollene Lymphknoten aus, wenn sie durch Krebs verursacht werden?

Da sich Krebs eher allmählich als abrupt entwickelt, kann sich die Adenopathie in ihrem Erscheinungsbild unterscheiden. Bei Krebs treten geschwollene Lymphknoten in der Regel auf:

• Sehr schwer
• Fest und unbeweglich, wenn Sie versuchen, sie zu schieben
• Relativ schmerzlos (obwohl einige bei Berührung empfindlich sein können)
• Unregelmäßig geformt, insbesondere wenn der Krebs weiter fortgeschritten ist

Das Entwicklungsmuster kann auch Aufschluss darüber geben, an welcher Krebsart Sie leiden. Zum Beispiel:

• Solide Tumorkrebsartenverursachen typischerweise eine lokale Schwellung in der Nähe der Tumorstelle (z. B. in der Achselhöhle bei Brustkrebs), es sei denn, der Krebs hat Metastasen gebildet.
• Leukämieverursacht typischerweise eine generalisierte Adenopathie, die zu Schwellungen auf beiden Seiten des Halses, über dem Schlüsselbein, unter den Armen oder in der Leistengegend führt.
• Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) können in Lymphknoten überall im Körper auftreten und ein unregelmäßiges Schwellungsmuster verursachen.
• Das Hodgkin-Lymphom (HL) beginnt typischerweise im Nacken, in der Brust oder in den Achselhöhlen und folgt einem vorhersehbareren Muster.

Weitere Anzeichen von Krebs sind anhaltende Müdigkeit, unerklärliche Blutergüsse, Veränderungen in Größe und Beschaffenheit des Gewebes, Nachtschweiß, Appetitlosigkeit, lokale Schmerzen, ein tastbarer Knoten und unbeabsichtigter Gewichtsverlust.

Diese Hinweise können dem Arzt dabei helfen, auf eine maligne Adenopathie hinzuweisen.

Wie behandelt man eine Adenopathie des Hilus?
Als Hilaradenopathie bezeichnet man eine Vergrößerung der Lymphknoten in der Lunge. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Eine durch Krebs verursachte Hilaradenopathie kann beispielsweise mit Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt werden.

Tests, um die Ursache für geschwollene Lymphknoten zu finden

Abhängig von den Merkmalen Ihrer geschwollenen Lymphknoten verwenden Gesundheitsdienstleister unterschiedliche Diagnosetools. Nach der Erstuntersuchung kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen, wie zum Beispiel:

• Ein Ultraschall
• Ein Computertomographie-Scan (CT).
• Ein vollständiger Bluttest (CBC)
• Tests zur Identifizierung eines Virus wie dem Epstein-Barr-Virus (EBV) oder HIV
• Feinnadelaspiration des Lymphknotens

Wie Adenopathie bei der Krebsentstehung hilft

Adenopathie kann nicht nur ein diagnostischer Hinweis auf Krebs sein, sondern auch zur Einstufung der Krankheit herangezogen werden. Beim Krebsstadium handelt es sich um einen Prozess, mit dem festgestellt wird, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, was wiederum bestimmt, welche Behandlungen angewendet werden sollten.

Lymphknoten sind wichtig für das Staging aller Krebsarten, obwohl ihre Rolle je nach Krebsart unterschiedlich sein kann.

Stadieneinteilung solider Tumorkrebserkrankungen

Wenn Krebs diagnostiziert wird, können bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet werden, um eine Adenopathie in tieferen Geweben wie Bauch oder Brust festzustellen. Es können auch chirurgische Eingriffe wie eine Wächterlymphknotenbiopsie durchgeführt werden, um festzustellen, ob Krebs in Ihren Lymphknoten vorliegt und wie weit entlang der Lymphknotenkette der Krebs zu finden ist.

Diese Informationen können zur Einstufung Ihrer Krebserkrankung auf der Grundlage des TNM-Klassifizierungssystems verwendet werden. Das System basiert auf drei spezifischen Kriterien:

• Das Ausmaß des Tumors (T)
• Das Ausmaß der Ausbreitung auf die Lymphknoten (N)
• Das Vorhandensein oder Fehlen einer Metastasierung (M)

Der Laborpathologe wird feststellen, wie viele Lymphknoten betroffen sind, wie groß sie sind, wo sie sich befinden und wie viel Krebs sich in ihnen befindet.

Basierend auf dem TNM-Klassifizierungssystem werden solide Tumorkrebserkrankungen im Allgemeinen wie folgt eingeteilt:

• Stufe 1: Der Krebs ist lokalisiert und hat sich nicht auf Lymphknoten oder andere Gewebe ausgebreitet.
• Stufe 2: Der Krebs hat begonnen zu wachsen, hat sich aber nicht ausgebreitet.
• Stufe 3: Der Krebs ist größer geworden und hat sich möglicherweise auf Lymphknoten oder andere Gewebe ausgebreitet.
• Stufe 4: Der Krebs hat sich auf entfernte Organe oder Gewebe ausgebreitet.

Stadieneinteilung von Leukämie und Lymphomen

Lymphknoten spielen ebenfalls eine Rolle bei der Stadieneinteilung von Leukämie und Lymphomen, allerdings auf unterschiedliche Weise.

Leukämie beginnt im Knochenmark und verursacht die Bildung abnormaler weißer Blutkörperchen, sogenannter Leukämiezellen. Wenn die Produktion weißer Blutkörperchen zunimmt, kann der Spiegel der roten Blutkörperchen sinken (was zu Anämie führt) und es kann sich eine Adenopathie entwickeln, da die Lymphknoten die Leukämiezellen bekämpfen.

Die Stadien der Leukämie werden grob wie folgt beschrieben:

• Stufe 1: Hohe Werte an weißen Blutkörperchen gehen mit einer Schwellung der Lymphknoten einher.
• Stufe 2: Hohe Werte an weißen Blutkörperchen gehen mit Anämie einher. Es können vergrößerte Lymphknoten vorhanden sein oder auch nicht.
• Stufe 3: Hohe Werte an weißen Blutkörperchen gehen mit Anämie einher. Außerdem kommt es zu vergrößerten Lymphknoten und/oder einer vergrößerten Leber oder Milz.
• Stufe 4: Hohe Werte an weißen Blutkörperchen gehen mit einem Mangel an Blutplättchen einher. Es kann auch zu Anämie, vergrößerten Lymphknoten und/oder einer vergrößerten Leber oder Milz kommen.

Lymphome unterscheiden sich von Leukämien dadurch, dass der Krebs in den Lymphknoten oder der Milz beginnt. Daher basiert das Stadium auf der Beteiligung dieser Organe und wird grob wie folgt inszeniert:

• Stufe 1:Lymphome kommen nur in einer Gruppe von Knoten vor.
• Stufe 2: Das Lymphom tritt in zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten auf derselben Seite des Zwerchfells auf.
• Stufe 3: Das Lymphom befindet sich in den Lymphknoten auf beiden Seiten des Zwerchfells.
• Stadium 4: Das Lymphom hat sich von den Lymphknoten in ein anderes Organ außerhalb des Lymphsystems verlagert, beispielsweise in die Lunge, die Leber oder das Knochenmark.