Bedeuten mehr Menschenmengen mehr COVID-19-Fälle? Es kommt auf die Veranstaltung an

Im Kampf gegen COVID-19 sind Menschenmengen der Feind Nr. 1. Schließlich ist soziale Distanzierung eine der wichtigsten Methoden, um die Ausbreitung des Virus zu verhindern. Aber Menschenansammlungen können und kommen auch vor – und sie haben die Ausbreitung des Virus nicht immer vorhergesehen.

Einige überfüllte Veranstaltungen, wie die Proteste gegen Black Lives Matter in Minneapolis und New York City, scheinen nicht mit größeren Ausbrüchen von COVID-19 verbunden zu sein. Aber eine politische Kundgebung in Tulsa, Oklahoma, für Präsident Trump wurde mit einem Anstieg der Fälle in Verbindung gebracht.1

Es ist verständlich, dass Menschen über Menschenmassen verwirrt sind. Experten sagen, es sei wichtig zu bedenken, dass Menschenmengen eine Übertragungsquelle sein können , auch wenn die Übertragung nicht immer erfolgt.

„Was in diesen Menschenmengen passiert und wie sich die Menschen verhalten, ist wichtig“, sagt Peter Winkelstein, MD , Professor und geschäftsführender Direktor am Institute for Healthcare Informatics an der University at Buffalo, gegenüber Verywell.

 

Warum Menschenmengen die Verbreitung von COVID-19 begünstigen

Basierend auf dem, was wir über COVID-19 wissen, wären Menschenmengen theoretisch Hotspots für die Virusübertragung. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wird angenommen, dass sich das Virus hauptsächlich zwischen Menschen verbreitet, die in engem Kontakt miteinander stehen, insbesondere durch Atemtröpfchen, die entstehen, wenn eine infizierte Person hustet, niest oder spricht.2Diese Tröpfchen können in den Mund oder die Nase von Personen in der Nähe gelangen oder möglicherweise in die Lunge eingeatmet werden und diese ebenfalls infizieren.

Es gibt Hinweise darauf, dass COVID-19 auch ein durch die Luft übertragenes Virus sein könnte, das heißt, es kann in der Luft verbleiben. Dies wird jedoch noch erforscht. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hielt Anfang Juli eine Pressekonferenz ab und erklärte: „Die Möglichkeit einer Übertragung über die Luft in öffentlichen Bereichen, insbesondere unter ganz bestimmten Bedingungen in überfüllten, geschlossenen und schlecht belüfteten Bereichen, kann nicht ausgeschlossen werden.“

Während große medizinische Organisationen, darunter die WHO und das CDC, noch keine offizielle Stellungnahme dazu abgegeben haben, hat die WHO ihre Informationen zur Übertragung von COVID-19 aktualisiert, um die Menschen zu ermutigen, „überfüllte Orte, Umgebungen mit engem Kontakt und beengte Verhältnisse“ zu meiden geschlossene Räume mit schlechter Belüftung.“3

Das CDC betont außerdem, dass COVID-19 von Menschen verbreitet werden kann, die keine Symptome zeigen.

 

Wie wahrscheinlich ist es, dass bestimmte überfüllte Veranstaltungen COVID-19 verbreiten?

Im Allgemeinen können bestimmte Menschenmengen riskanter sein als andere.

Proteste

Entgegen den Vorhersagen von Gesundheitsbehörden wurden die Proteste gegen Black Lives Matter nicht mit einem Anstieg der COVID-19-Fälle in Verbindung gebracht. Eine im Juni vom National Bureau of Economic Research veröffentlichte Studie analysierte Daten zu Protesten aus mehr als 300 der größten US-Städte und stellte fest, dass es in den Wochen nach Beginn der Proteste keine Hinweise auf einen Anstieg von COVID-19 gab.4

„Ich war überrascht“, sagt David Cennimo, MD , Assistenzprofessor für Medizin an der Rutgers New Jersey Medical School, gegenüber Verywell. Er sagt jedoch, dass bestimmte Faktoren, wie das Tragen von Masken durch viele Demonstranten und die im Freien abgehaltenen Proteste, wahrscheinlich geholfen haben. „Wir haben zunehmend Daten gesehen, die darauf hinweisen, dass Aktivitäten in Innenräumen ein erheblich zusätzliches Risiko darstellen“, sagt er.

Politische Kundgebungen

Nach Angaben der New York Times veranstaltete Präsident Trump am 20. Juni in Tulsa, Oklahoma, eine politische Kundgebung im Innenbereich, an der 6.200 Menschen teilnahmen . Die Rallye wurde mit einem Anstieg der Fälle in Verbindung gebracht. Das Gesundheitsamt von Tulsa meldete am Montag, dem 6. Juli, mehr als zwei Wochen nach der Kundgebung, 261 neue bestätigte Fälle.5

„In den letzten zwei Tagen hatten wir fast 500 Fälle, und wir wissen, dass wir vor etwas mehr als zwei Wochen mehrere große Ereignisse hatten, was in etwa richtig ist“, sagte Bruce Dart, Geschäftsführer des Gesundheitsministeriums von Tulsa, auf einer Pressekonferenz am 9. Juli. „Also denke ich, wir verbinden einfach die Punkte.“

Dart wies auch darauf hin, dass es im Landkreis mehr Infektionen als in jedem anderen Landkreis in Oklahoma gibt und „in den letzten Wochen einige bedeutende Ereignisse aufgetreten sind, die höchstwahrscheinlich dazu beigetragen haben.“

Der Gouverneur von Oklahoma, Kevin Stitt, gab kürzlich bekannt, dass er Wochen nach der Teilnahme an der Kundgebung positiv auf COVID-19 getestet worden sei.

„Die Nähe zu einer großen Gruppe von Menschen ohne soziale Distanzierung oder das Tragen von Masken stellt immer noch ein erhebliches Übertragungsrisiko dar“, sagt Prathit Kulkarni, MD , Assistenzprofessor für Medizin für Infektionskrankheiten am Baylor College of Medicine, gegenüber Verywell. „Auch bei der Verwendung von Masken wird weiterhin eine angemessene soziale Distanzierung empfohlen, um das Risiko so gering wie möglich zu halten.“

Sportverantstaltungen

NASCAR veranstaltete letzte Woche ein Rennen auf dem Bristol Motor Speedway in Tennessee, das 20.000 Fans anzog . Fotos vom Rennen zeigen viele Fans ohne Mundschutz, die dicht beieinander stehen. In einer solchen Umgebung könne sich das Virus leicht ausbreiten, sagt Winkelstein.

„Wenn Sie sich draußen aufhalten, mindestens 1,80 Meter voneinander entfernt sind, eine Sportveranstaltung verfolgen und ruhig sitzen, ist das ziemlich sicher“, sagt er. „Aber wenn man alle zusammengedrängt auf der Tribüne steht und schreit und brüllt, ist das nicht so sicher.“

Winkelstein äußerte auch Bedenken hinsichtlich der Konzessionsstände bei allen Sportveranstaltungen, da die Menschen ihre Masken abnehmen müssten.

Konzerte

Das Potenzial für Ausbrüche im Zusammenhang mit Indoor-Konzerten sei enorm, sagt Winkelstein. „Die Leute drängten sich drinnen zusammen, sangen und schrien zusammen … das wäre meiner Meinung nach eine Katastrophe“, sagt er.

Die Forschung hat speziell das Singen mit Ausbrüchen des Virus in Verbindung gebracht. Von der CDC veröffentlichte Daten ergaben, dass nach einer zweieinhalbstündigen Chorprobe im Bundesstaat Washington mit einer symptomatischen Person im Mai 87 % der Chorgruppe infiziert wurden. 6 Drei Personen der Gruppe wurden nach einer Ansteckung mit dem Virus ins Krankenhaus eingeliefert und zwei starben.

„Die Übertragung wurde wahrscheinlich durch die Nähe (innerhalb von zwei Metern) während des Übens erleichtert und durch das Singen verstärkt“, heißt es in dem Bericht des CDC.

 

Wie haben manche Menschenmengen Ausbrüche vermieden?

Es gibt viele Faktoren, die bestimmen, wie gefährlich eine Menschenmenge ist – und wie wahrscheinlich es ist, dass eine Versammlung einen Ausbruch von COVID-19 verursacht. Das CDC schlüsselt das Risikoniveau speziell nach der Art der Versammlung auf:7

• Geringstes Risiko : Virtuelle Aktivitäten, Veranstaltungen und Versammlungen.
• Höheres Risiko : Kleinere Zusammenkünfte im Freien und vor Ort, bei denen Menschen aus verschiedenen Haushalten einen Abstand von mindestens 1,80 m einhalten, Gesichtsbedeckungen aus Stoff tragen, keine Gegenstände gemeinsam nutzen und aus derselben örtlichen Gemeinde, Stadt oder demselben Landkreis stammen.
• Höheres Risiko:  Mittelgroße, persönliche Zusammenkünfte, bei denen ein Abstand von 1,80 m zwischen den Teilnehmern eingehalten werden kann und die von außerhalb des örtlichen Bereichs kommen.
• Höchstes Risiko : Große persönliche Zusammenkünfte, bei denen es schwierig ist, einen Abstand von mindestens 1,80 m einzuhalten, und bei denen die Teilnehmer von außerhalb des örtlichen Bereichs anreisen.

Untersuchungen haben auch gezeigt, dass das Tragen von Masken dazu beitragen kann, eine Übertragung zu verhindern. Ein vom CDC veröffentlichter Fallbericht zeigte, dass sich unter den 139 Kunden, die zwei Friseuren mit COVID-19 ausgesetzt waren, niemand mit dem Virus infizierte.8Die Stylisten und Kunden trugen alle Masken, so die CDC.

„Die Einhaltung der Gesichtsbedeckungsrichtlinie der Gemeinde und des Unternehmens hat wahrscheinlich die Ausbreitung von SARS-CoV-2 eingedämmt“, heißt es in dem Bericht.

Während sich der Bericht auf viel kleinere Gruppen bezieht, können die Daten laut Cennimo auch auf Menschenmengen angewendet werden. „Je weiter verteilt und je mehr Masken, desto geringer ist die Ansteckungsgefahr“, sagt er.

Kulkarni stimmt zu. „Die Hauptgründe für die Zunahme von [COVID-19]-Fällen nach Veranstaltungen mit großen Menschenmengen hängen mit der sozialen Distanzierung und der Verwendung von Masken zusammen“, sagt er gegenüber Verywell. „Die Größe der Menschenmenge beeinflusst auch die Zunahme der Fälle, die nach einer solchen Veranstaltung zu sehen sein könnten.“

 

Was sind die offiziellen Empfehlungen zu Menschenmengen?

Das CDC empfiehlt ausdrücklich, engen Kontakt mit Personen außerhalb Ihres Haushalts zu vermeiden, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern. Dazu gehört auch, einen Meter Abstand zwischen sich und anderen zu halten, was in einer Menschenmenge schwer zu erreichen sein kann, sagt Winkelstein. Und wenn die räumliche Distanzierung schwierig ist, empfiehlt das CDC das Tragen einer Stoffmaske.

Während die CDC Menschen nicht dazu ermutigt, sich in Gruppen zu versammeln, räumt die Organisation im Internet ein, dass einige Menschen dies möglicherweise wünschen. Das CDC gab daraufhin „Leitprinzipien“ für Versammlungen heraus:

• Organisatoren sollten sich über die aktuellen Bedingungen in ihrer Region auf dem Laufenden halten, wenn sie entscheiden, ob Versammlungen verschoben, abgesagt oder die Teilnehmerzahl deutlich reduziert werden sollen.
• Je mehr Menschen sich in einer Menschenmenge versammeln und je länger Menschen miteinander interagieren, desto größer ist das Risiko einer Ausbreitung von COVID-19.
• Je höher der Grad der gemeinschaftlichen Übertragung in dem Bereich ist, in dem sich die Menschenmenge aufhalten wird, desto höher ist das Risiko einer Ausbreitung von COVID-19 bei der Versammlung.
• Die Größe einer Veranstaltung oder Versammlung sollte auf der Grundlage staatlicher, lokaler, territorialer oder Stammessicherheitsgesetze und -vorschriften bestimmt werden.

 

Kann die Kontaktverfolgung helfen?

Die Ermittlung von Kontaktpersonen, bei denen es sich um die Identifizierung von Personen handelt, die an einer Infektionskrankheit leiden, und derjenigen, mit denen sie in Kontakt gekommen sind, um die Ausbreitung der Krankheit zu stoppen, kann dazu beitragen, die Ausbreitung des Virus zu verringern, wenn sich Menschen in Menschenansammlungen aufhalten, hat jedoch schwerwiegende Folgen Einschränkungen, sagt Cennimo.

„Es gibt zu viel präsymptomatische und asymptomatische Ausbreitung“, sagt er. „Wenn Fälle identifiziert würden, könnte die Kontaktverfolgung immer noch Fälle zweiter Ordnung erfassen, aber wir hätten bereits eine erhebliche Verbreitung.“

Angesichts der Verzögerung, die es dauert, bis Menschen Symptome zeigen – wenn überhaupt – und der langen Wartezeiten, bis Testergebnisse vorliegen, kann es sein, dass Menschen das Virus tagelang auf andere übertragen, bevor sie bemerken, dass sie infiziert sind , sagt Cennimo. „Wenn es längere Zeit dauert, bis sie zum Testen eingeliefert werden und sie in der Zwischenzeit nicht unter Quarantäne gestellt werden, können sie sich trotzdem verbreiten“, sagt er.

Insgesamt sagen Experten, dass es wirklich am besten ist, Menschenmassen nach Möglichkeit zu meiden. „Ich möchte nicht in einer großen Gruppe sein, Punkt – schon gar nicht ohne Masken“, sagt Cennimo.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-News-Seite .