Bauchverklebungen: Symptome, Ursachen, Behandlung und Operation

Was sind Bauchverklebungen?

Bauchverwachsungen sind Bänder aus Narbengewebe, die sich zwischen den Organen in Bauch und Becken bilden. Sie bilden sich hauptsächlich zwischen den Schleifen Ihres Dünndarms. Sie können sich auch zwischen einem Organ und der Wand Ihrer Bauchhöhle bilden.

Ihre Bauchhöhle enthält:

• Verdauungssystem, einschließlich Magen und Darm.
• Weibliche Fortpflanzungsorgane.
• Nieren und Nebennieren.
• Leber.
• Pankreas.
• Milz.

Verklebungen treten auf, wenn Ihr Bauch verletzt oder entzündet ist. Sie können sogar durch normale Handhabung während einer Operation entstehen. Tatsächlich treten sie am häufigsten nach einer Bauchoperation auf. Als natürlicher Teil der Heilung bildet sich Narbengewebe, das dazu führen kann, dass sich das Gewebe versteift und zusammenklebt („verklebt“).

Wie häufig sind Verwachsungen im Bauchbereich?

Bauchverklebungen sind die häufigste Folge einer Operation am Bauch. Bei den meisten Menschen kommt es nach einer Bauchoperation zu Verwachsungen. Die meisten Menschen benötigen jedoch keine Behandlung, es sei denn, sie verspüren Symptome.

Verwachsungen sind auch die häufigste Ursache für einen Dünndarmverschluss. Ein Darmverschluss ist ein medizinischer Notfall, bei dem es zu einem vollständigen oder teilweisen Verschluss Ihres Darms kommt.

Was sind die Symptome von Bauchverklebungen?

Die meisten Verwachsungen verursachen keine Symptome. Manchmal können Verklebungen im Bauch jedoch dazu führen, dass sich Ihr Darm verdreht, ähnlich wie ein Gartenschlauch geknickt werden kann. Dies kann kurz nach oder sogar Jahre nach der Operation auftreten und zu einem Dünndarmverschluss führen.

Bei einer Verstopfung können Nahrung, Flüssigkeit, Luft und Abfallstoffe nicht durch Ihren Darm gelangen. Möglicherweise bemerken Sie Symptome wie:

• Starke Bauchschmerzen.
• Krämpfe.
• Blähungen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Blähungen (wenn Ihr Bauch nach außen anschwillt).
• Obstipation (Unfähigkeit, Blähungen abzusetzen oder zu kacken).

Suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf, wenn bei Ihnen Symptome eines Dünndarmverschlusses auftreten. Ohne Notfallversorgung kann es lebensbedrohlich sein.

Was verursacht Verwachsungen im Bauchraum?

Bauchverklebungen entstehen, nachdem Ihr Körper verletztes Gewebe in Ihrer Bauchhöhle repariert hat. Sie sind wie innere Narben. Wenn ein Organ oder Gewebe in Ihrer Bauchhöhle beschädigt ist, löst Ihr Immunsystem eine Entzündung aus, um das Gewebe zu heilen. Im Rahmen des Heilungsprozesses bildet das geschädigte Gewebe Narbengewebe.

Im Gegensatz zu den Narben, die entstehen, wenn Sie Ihr Knie häuten, lösen sich Verwachsungen in Ihrem Bauch nicht ab und verblassen nicht, als wären sie nie da gewesen. Stattdessen können beschädigte Oberflächen verkleben.

Ungefähr 75 % der diagnostizierten Verwachsungen entstehen als Folge einer Bauchoperation. Sie können sich jedoch als Reaktion auf jede Verletzung, Erkrankung oder Behandlung bilden, die eine Entzündung in Ihrem Bauchraum verursacht, einschließlich:

• Bauch- oder Beckeninfektionen.
• Appendizitis.
• Morbus Crohn.
• Divertikulitis.
• Endometriose.
• Entzündliche Beckenerkrankung (PID).
• Strahlentherapie Ihres Bauches (Krebsbehandlung).
• Peritonealdialyse (Behandlung von Nierenversagen).

Was sind die Risikofaktoren?

Der größte Risikofaktor im Zusammenhang mit Bauchverklebungen sind Bauchoperationen, insbesondere:

• Offene Operation (Laparotomie). Bei mehr als 90 % der offenen Operationen kommt es zu Verwachsungen am Bauch. Bei einer offenen Operation ist ein einziger großer Einschnitt erforderlich. Bei laparoskopischen Eingriffen kommt es etwas seltener zu Verwachsungen im Bauchbereich. Bei der Laparoskopie operieren Chirurgen durch einige kleine Schnitte statt durch einen großen.
• Chirurgische Eingriffe an Organen im unteren Teil Ihres Verdauungssystems, einschließlich Dickdarm und Mastdarm.
• Mehrere Bauchoperationen.
• Notoperation.

Was sind die Komplikationen von Bauchverklebungen?

Die meisten Verwachsungen verursachen keine Probleme. Wenn dies jedoch der Fall ist, können die Komplikationen schwerwiegend sein.

Zu den Komplikationen gehören:

• Dünndarmverschluss: Das Narbengewebe kann dazu führen, dass sich die Dünndarmschlingen verdrehen oder verengen, was zu einer Verstopfung führt. Ohne Notfallbehandlung kann eine Obstruktion zu einer lebensbedrohlichen Infektion namens Peritonitis führen.
• Chronischer Schmerz: Verklebungen können die freie Bewegung Ihrer Organe beeinträchtigen. Dies kann langfristige viszerale Schmerzen im Becken oder Bauch verursachen.
• Unfruchtbarkeit: Verwachsungen können zu Unfruchtbarkeit führen. Das Narbengewebe kann verhindern, dass sich Eizellen und Spermien treffen, sodass eine Empfängnis stattfinden kann. Narbengewebe in Ihrer Gebärmutter kann die Einnistung einer befruchteten Eizelle (Embryo) verhindern. Adhäsionen in Ihrer Gebärmutter werden als intrauterine Adhäsionen oder Asherman-Syndrom bezeichnet.

Wie werden Verwachsungen im Bauchbereich diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Symptome wie Bauchschmerzen und eine Vorgeschichte von Bauchoperationen können dazu führen, dass Ihr Arzt Verwachsungen vermutet.

Bildgebende Verfahren können keine Verwachsungen im Bauchbereich erkennen. Diese Untersuchungen können jedoch Darmverstopfungen aufdecken, die möglicherweise mit Verwachsungen zusammenhängen.

• Röntgenaufnahmen und CT-Aufnahmen (Computertomographie) Ihres Bauches können Verstopfungen im Dünndarm aufzeigen. Ein CT kann zeigen, wie schwerwiegend die Obstruktion ist.
• Ein Hysterosalpingogramm (HSG) kann Verstopfungen in Ihrer Gebärmutter oder Ihren Eileitern zeigen.

Nur durch eine Operation lässt sich sicher feststellen, ob bei Ihnen Verwachsungen vorliegen.

Brauche ich eine Behandlung bei Verwachsungen im Bauchbereich?

Die meisten Verwachsungen verursachen keine Symptome und erfordern keine Behandlung.

Außerdem führen zusätzliche Operationen zu mehr Verwachsungen. Stellen Sie es sich so vor. Ihr Chirurg kann zusammengeklebte Gewebebänder durchtrennen, so dass sie sich „lösen“. Doch sobald die Operation abgeschlossen ist, lässt sich ein erneutes Verkleben des Gewebes nicht mehr verhindern.

Aus diesem Grund wird Ihr Arzt eine Operation wahrscheinlich vermeiden, es sei denn, es liegt ein schwerwiegendes medizinisches Problem vor, das behoben werden muss, beispielsweise ein Darmverschluss. Möglicherweise müssen Sie auch operiert werden, um Verwachsungen im Uterus zu entfernen, die eine Schwangerschaft verhindern.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Bauchverklebungen?

Möglicherweise haben Sie ausgedehnte Verwachsungen im Bauchbereich und verspüren überhaupt keine Symptome. Bei wiederholten Darmverschlüssen oder einem vollständigen Verschluss kann jedoch eine Operation erforderlich sein.

Verschwinden Verwachsungen im Bauchraum jemals?

Manche Verklebungen im Bauch bessern sich mit der Zeit von selbst. Und solange sie keine Probleme verursachen, entscheiden sich Gesundheitsdienstleister in der Regel dafür, sie nicht zu entfernen.

Manchmal ist jedoch eine Operation erforderlich, obwohl das Risiko besteht, dass sich weitere Verwachsungen bilden. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Vor- und Nachteile anhand Ihrer Symptome abzuwägen.

Kann man Verwachsungen am Bauch verhindern?

Sie oder Ihr Chirurg können nichts tun, um Verwachsungen im Bauchraum zu verhindern.

Aufgrund der kleineren Schnitte kommt es bei laparoskopischen Eingriffen jedoch seltener zu Verwachsungen. Bei vielen Eingriffen im Bauchbereich entscheiden sich Chirurgen zunehmend für die laparoskopische Operation gegenüber der offenen Operation.

Ihr Chirurg kann während der Operation auch Barrieren zwischen den Gewebeoberflächen anbringen, um zu verhindern, dass Narbengewebe zusammenklebt. Diese Barrieren gibt es in fester, flüssiger, Gel- und Sprayform, die sich in Ihrem Körper auflösen. Dennoch ist Narbengewebe trotz Barrieren ein unvermeidlicher Teil des Heilungsprozesses.

Es wird derzeit an Lösungen geforscht, die Narbenbildung reduzieren können, die zu Komplikationen führt.

Was ist die beste Schmerzlinderung bei Bauchverklebungen?

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise rezeptfreie Schmerzmittel (OTC). Oder er überweist Sie an einen Schmerzspezialisten, wenn Sie schmerzhafte Verwachsungen im Bauchbereich haben.

Einige Studien deuten darauf hin, dass eine Form der Physiotherapie namens Weichteilmobilisierung dazu beitragen kann, adhäsionsbedingte Schmerzen zu lindern. Weitere Forschung ist erforderlich, um die potenziellen Vorteile dieser Therapie zu verstehen.

Wie löst man Narbengewebe im Magen auf?

Die einzige Möglichkeit, das Narbengewebe aufzubrechen, ist eine Operation zur Entfernung der Verwachsungen. Ihr Arzt wird Sie anhand Ihrer Symptome über die potenziellen Vorteile und Risiken einer Operation informieren.

Welche Lebensmittel sollte ich meiden, wenn ich Verwachsungen habe?

Es gibt keine „schlechten“ Lebensmittel, die Sie meiden sollten, wenn Sie Verwachsungen haben. Wenn Sie einen teilweisen Darmverschluss haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, weiche oder ballaststoffarme Lebensmittel zu sich zu nehmen. Diese Lebensmittel können Ihren Darm leichter passieren.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie unerklärliche Bauchschmerzen haben oder Probleme beim Stuhlgang oder Blähungen haben. Möglicherweise haben Sie Verwachsungen oder einen teilweisen Darmverschluss.

Ein vollständiger Darmverschluss ist lebensbedrohlich. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Notarzt auf:

• Starke Bauchschmerzen oder Krämpfe.
• Deutliche Schwellung oder Blähungen im Bauchraum.
• Übelkeit oder Erbrechen.