Barrett-Ösophagus oder Barrett-Syndrom: Symptome, Diagnose, Behandlung, Änderungen des Lebensstils

Barrett-Ösophagus ist eine potenziell schwerwiegende Komplikation der gastroösophagealen Refluxkrankheit oder GERD. Wenn eine Person Barrett-Ösophagus hat, ändert sich die normale Gewebeauskleidung in der Speiseröhre in eine Gewebeauskleidung, die der im Darm ähnlich ist. In der normalen Bevölkerung entwickeln etwa 15 % der Menschen, die an GERD leiden, einen Barrett-Ösophagus. Es gibt keine spezifischen Symptome bei Barrett-Ösophagus, aber wenn eine Person Barrett-Ösophagus hat, dann kann diese Person Symptome haben, die mit GERD zusammenhängen können. Barrett-Ösophagus erhöht jedoch das Risiko, dass eine Person ein Ösophagus-Adenokarzinom entwickelt, das ein potenziell tödlicher Krebs der Speiseröhre ist. Obwohl Patienten mit Barrett-Ösophagus ein erhöhtes Risiko haben, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, sind die tatsächlichen Fälle immer noch ziemlich geringer, da nur etwa 1 % der Menschen mit Barrett-Ösophagus an Krebs erkranken. Nachdem ich das gesagt habe,

Es gibt bestimmte Fakten, die eine Person über den Barrett-Ösophagus oder das Barrett-Syndrom wissen sollte, von denen einige im Folgenden aufgeführt sind:

• Es gibt nur einen sehr kleinen Teil der Bevölkerung, weniger als 10 %, mit GERD, der später einen Barrett-Ösophagus entwickelt, was bedeutet, dass nicht jeder mit GERD einen Barrett-Ösophagus entwickelt und umgekehrt.
• Selbst wenn bei einer Person Barrett-Ösophagus diagnostiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, sehr gering, nicht mehr als 1 %.
• Die Diagnose eines Barrett-Ösophagus sollte für eine Person kein Grund zu großer Besorgnis sein. Es stimmt, dass Barrett-Ösophagus zu präkanzerösen Veränderungen führen kann, die das Krebsrisiko bei manchen Menschen erhöhen, aber der Prozentsatz davon ist extrem gering.

Gibt es eine eindeutige Beziehung zwischen GERD und Barrett-Ösophagus oder Barrett-Syndrom?

Personen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit oder GERD haben Symptome wie Sodbrennen, ein brennendes Gefühl im Rachen, chronischen Husten, Kehlkopfentzündung und Übelkeit.

Der untere Teil der Speiseröhre enthält einen Ring aus Muskeln, den so genannten Ösophagussphinkter, der die im Magen befindliche Nahrung davor schützt, in die Speiseröhre zurückzukehren. Bei GERD fließt der Mageninhalt zurück in die Speiseröhre. Dies wird als Reflux bezeichnet. Es hat sich gezeigt, dass die meisten Menschen mit Reflux kein Barrett-Ösophagus entwickeln, aber bei Menschen mit Reflux werden häufig die Zellen in der Speiseröhre durch Zellen ersetzt, die den im Darm vorhandenen Zellen anscheinend ähnlich sind, und solche Menschen entwickeln Barrett-Ösophagus Speiseröhre.

Ist Gerd ein Vorläufer für Barrett-Ösophagus oder Barrett-Syndrom?

Die Antwort darauf ist ein klares Nein. Nicht jeder mit GERD entwickelt später einen Barrett-Ösophagus und umgekehrt, aber chronische Langzeit-GERD ist definitiv ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung eines Barrett-Ösophagus. Ein weiterer wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung des Barrett-Ösophagus ist das aktuelle oder entfernte Rauchen in der Vorgeschichte.

Barrett-Ösophagus hat keine eigenen Symptome. Personen, die an Barrett-Ösophagus leiden, leiden unter Symptomen von GERD wie Sodbrennen, Übelkeit, Aufstoßen usw. Im Allgemeinen haben Personen mit Barrett-Ösophagus schwerere Symptome von GERD als eine normale Person, obwohl es keine Faustregel ist, die jeder mit Barrett-Ösophagus definitiv haben wird Symptome von GERD. Es gab Fälle, in denen Barrett-Ösophagus zufällig diagnostiziert wurde, obwohl diese Person, wenn überhaupt, nur sehr wenige Symptome von GERD hatte.

Manchmal kann die hochgewürgte Flüssigkeit die Lunge oder den Kehlkopf infiltrieren, was zu sogenannten „extraösophagealen“ Symptomen von GERD führt. Einige dieser Symptome sind wie folgt:

• Neu auftretendes Asthma bei Erwachsenen
• Häufige Bronchitis
• Chronischer Husten
• Halsentzündung
• Heiserkeit

Da es keine eindeutigen Symptome zur Identifizierung des Barrett-Ösophagus gibt, kann dies nur durch Visualisierung der Speiseröhrenschleimhaut über eine obere Endoskopie und Biopsie erfolgen. Die American Gastroenterological Association empfiehlt ein Screening von Personen mit großen Risikofaktoren für Barrett-Ösophagus. Zu diesen Risikofaktoren gehören:

• Menschen über 50 Jahre.
• Männliches Geschlecht.
• Menschen mit einer Vorgeschichte von Hiatushernie.
• Menschen mit langjähriger Geschichte von GERD.
• Fettleibigkeit .

Um eine Endoskopie durchzuführen, führt der Gastroenterologe einen flexiblen Schlauch mit einer daran befestigten Kamera in die Speiseröhre ein und visualisiert die Speiseröhre. Das Vorhandensein von Barrett-Ösophagus wird von der Kamera eingefangen. Der Arzt kann auch ein Stück Gewebe als Probe entnehmen, um darauf eine Biopsie durchzuführen und nach präkanzerösen Zellen zu suchen. Eine Follow-up-Endoskopie kann empfohlen werden, falls Barrett-Ösophagus bestätigt wird. Wenn bei der Biopsie präkanzeröse Zellen vorhanden sind, kann der Arzt Behandlungs- und Überwachungsoptionen besprechen.

Das primäre Ziel der Behandlung des Barrett-Ösophagus konzentriert sich darauf, seine Entwicklung zu verlangsamen, was durch Medikamente und Änderungen des Lebensstils erreicht werden kann.

• Vermeidung von fettigen und stark gewürzten Speisen, übermäßiger Koffeinkonsum, der den Reflux verschlimmern kann.
• Vermeidung von Alkohol und Tabak.
• Die Aufrechterhaltung des idealen Körpergewichts, da Übergewicht das Refluxrisiko erhöht.
• Halten Sie während des Schlafens das Kopfende des Bettes hoch, um Reflux zu vermeiden.

• Protonenpumpenhemmer, die die Produktion von Magensäure reduzieren
• Antazida zur Neutralisierung der Magensäure
• H2-Blocker, die die Freisetzung von Magensäure reduzieren
• Medikamente, die den Transport der Nahrung vom Magen in den Darm beschleunigen.